吾皆婆娑 鴉殺三千浮屠之影
@surname_chikamui
Wed, Jun 10, 2020 5:07 AM
Sun, Jun 14, 2020 7:29 AM
7
5
健保給付
自費購買
健保自付差額醫材上限
林靜儀醫師
這個國家存在的矛盾狀態。
專業的醫療發展必須齊頭平等，缺乏專業的倒是可以自由招搖撞騙。
在媒體或業務廣告中，鋪天蓋地的存在用各種明示暗示療效、以部分科學或醫學資訊包裝和連結，讓民眾動輒花上千甚至上萬去購買的「食品」、「保健品」。
這其中有些因為廣告不實被食藥署一罰再罰依然熱賣，有的銷售和推廣方式連主管機關都不知道或罰不到。
因為各種制度、法規和政策的限制，有許多健保給付、預算和審核制度之外，必須自付差額或自費的新藥、新治療、新衛材，有充分的醫學研究基礎，具備完整的醫學專業且經過各國衛生主管機關的核可。
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@surname_chikamui
Wed, Jun 10, 2020 5:07 AM
結果專業的醫師要提供這些已通過專家審核和醫學證據，健保限於成本無法給付的藥品、治療和衛材，還要被主管機關認為是「賣太貴」「賺太多」「沒有社會責任」「利用知識落差」。
合法的專業被當賊看，遊走法律邊緣的廠商倒是自由的很。
專業的發展受限，缺乏專業的招搖撞騙。
真正可憐的，是病人。
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@surname_chikamui
Wed, Jun 10, 2020 5:10 AM
@ironyaria2 - [衛福部/自費醫材價格設上限] 林靜儀在罵衛福部 這個新規定我看了就覺得頭痛...
@holasimply - 女人升遷有玻璃天花板，醫材也有價格天花板
@liuchienyi - 我沒用過那麼高級的醫材... "Biobrane是一款很棒的傷口敷料，他跟我...
@liuchienyi - Hsienming Lien 2 小時 · 平常講的很多東西都不見得有深入研...
@SOSOBI - 又在幹嘛 ???? 這個國家存在的矛盾狀態。 專業的醫療發展必須齊頭平等，缺乏專業的...
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@surname_chikamui
Wed, Jun 10, 2020 6:06 AM
@tuanuu - #時事廢 很重要的醫療事件，但是關注的人好像不多。人人都需要看病，請關注一下，目前“...
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@surname_chikamui
Wed, Jun 10, 2020 6:50 AM
@blackzerosky000 - 【健保署搞屁啊？？】 這政策到底是三小？有民眾嫌醫材貴買不起，健保...
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@surname_chikamui
Wed, Jun 10, 2020 7:12 AM
@beliarken - 想保留買自費藥和醫療器材的可能性 從一些長輩和自己的經驗得知，「可以用」跟「好...
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@surname_chikamui
Wed, Jun 10, 2020 8:01 AM
@davelin - REF #關於健保醫材自費上限的另類觀點 這兩天很多朋友在砲健保醫材自付差額上限這...
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@surname_chikamui
Wed, Jun 10, 2020 8:26 AM
@liuchienyi - 這就要問健保署為何不好好解釋了！ "現在講健保管制自費的許多批評其實是錯的，...
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@surname_chikamui
Wed, Jun 10, 2020 8:33 AM
ಠ_ಠ - 看到這新聞真是傻眼，剛好家裡長輩開藥廠，沒吃過豬肉也看過豬走路；雖然不曉得醫材未來會怎麼爆，...
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@surname_chikamui
Wed, Jun 10, 2020 10:42 AM
@liuchienyi - "時代力量呼籲衛福部可以重新審慎評估這項政策可行性，廣納專業醫師與社會大眾的...
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@surname_chikamui
Wed, Jun 10, 2020 10:45 AM
Wed, Jun 10, 2020 10:45 AM
@iori52052 - 連老師這個說明很清楚，不少討論串都搞錯了 "這次討論的是差額負擔，主要針對昂貴...
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@surname_chikamui
說
Wed, Jun 10, 2020 2:12 PM
@blackzerosky000 - 【健保署搞屁啊？？】 這政策到底是三小？有民眾嫌醫材貴買不起，健保...
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@surname_chikamui
說
Wed, Jun 10, 2020 2:13 PM
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@surname_chikamui
說
Wed, Jun 10, 2020 2:13 PM
@surname_chikamui - #LINE #健保給付 #自費購買 109年6月9日「自費醫材比...
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@surname_chikamui
說
Wed, Jun 10, 2020 2:46 PM
林靜儀醫師
簡單講幾個邏輯。
一，健保署無法包山包海給付，只能提供基本給付項目，大家都能體諒，所以不強求較昂貴或新治療納入健保。😡結果今天健保署不敢跟病人承認「無法什麼都保」，反而惱羞成怒找自費衛材開刀。
二，不同層級醫院議價能力、倉儲成本不同，甚至醫師提供的醫療技術有差異，自費項目的收費還要經過地方醫師公會和衛生局核可。健保署一刀切上限，考慮過上述差異嗎？是要壓縮大醫院特定專業的新發展，還是衝擊基層的生存空間？
三，如果特定衛材收費有「混亂」或「離譜」，衛福部應該做的是尋求該專科醫學會溝通了解，由專業同儕提供意見與專業內制度規範。罔顧醫學會意見，開過會沒有得到共識就開記者會宣布實施而且要罰，政府跟醫療專業的溝通也太粗暴！😶
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@surname_chikamui
說
Wed, Jun 10, 2020 2:46 PM
四，如果是管理收費極端的「亂象」，根據報導，新上限之後這些包括眼科心臟科的醫材有
八成九
會需要調降。 🤔極端值佔八成九！？ 不到一成反而是正常？ 誠實說健保署就是連自費都要管而且永遠是cost down心態吧！
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@surname_chikamui
說
Wed, Jun 10, 2020 2:47 PM
林靜儀醫師
醫材上限真的只是影響醫師而已嗎？
為什麼醫師們這麼有意見？
簡單來講，就是可預見的幾年內，台灣的醫材衛材即將出現「願意付錢也沒有東西了以用」的情況了。
台灣人口相較周邊國家少，加上健保已經先把醫療費用定錨，藥品衛材議價空間低，市場小，根本沒有跟外國廠商大聲的本錢。（以為台灣人很有錢嗎？你知道印尼、馬拉西雅、新加坡自費市場多龐大嗎）醫材費用上限一蓋，一些本來佛心供貨的外國廠商，順勢退出台灣，本來用量就少，接著不符成本，退出剛好而已。
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@surname_chikamui
說
Wed, Jun 10, 2020 2:47 PM
本國的生技生醫產業也不用發展了。
本國廠商自己研發的醫療器材研發有一定成本，即使我國廠商代理外國廠商來申請，要先通過食藥署的醫療器材證，在2019醫療器材法修法之後，終於難得可以在一年內拿到證，不然以前大概要來回公文跑兩年。
然後，還有健保這一關。
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@surname_chikamui
說
Wed, Jun 10, 2020 2:47 PM
如果這個合法醫材要進入健保給付，必須申請，然後經過專家會議共擬會議等等，共擬會議一次審十幾個案子，很可能你的案子在第12案，這次審查到第11案，幾個月後就審你的案子了嗎？沒有喔，很可能重新排在第9案，結果最後審查到第7案，那就幾個月後再來。好幾個藥品都要這樣排隊經過一年以上還審不到。好，終於通過共擬會議了，可以了嗎？還要跟健保署議價，決定未來健保給付的點數（價格）。這樣大概已經經過好幾年了，如果廠商還沒有打退堂鼓的話。從此就在台灣各健保特約醫療院所使用了嗎？沒有喔，未來還定期有價量調查，然後那某醫院比較低的進價，要求降低給付價格。（為什麼別人可以談這麼低的價格？其他醫院一定因此賺了健保黑洞！想想看，大醫院一次3000萬份的進貨成本，跟小診所1萬份的成本會一樣嗎？）
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@surname_chikamui
說
Wed, Jun 10, 2020 2:47 PM
好，我不要進入健保給付，我直接要用自費市場！
直接要用自費販售了也要經過健保嗎？是喔，要先申請健保，然後讓健保「不通過」，才能進入自費市場；所以回到上面那題，跟健保署來回溝通，送進共擬會，等審查，等駁回。終於在來回快二年，來回一堆公文之後，健保署放過你，說「不給付」，然後就可以了嗎？沒有喔，接下來要有醫院提出申請，然後該院所屬地方衛生局和醫師公會開會核定自費價格，通過之後，才能在「那個縣市」使用。如果要全國使用，那必須每個縣市都去申請，然後通過費用。
定價不是廠商或醫師說了算是要地方衛生局開會核定的
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@surname_chikamui
說
Wed, Jun 10, 2020 2:47 PM
這樣經過重重關卡，先不論研發過程要多久、多少成本、失敗多少種類才有幾款成功，光是送進衛福部要通過證號，大概要二年，接下來再經過健保署、健保會、共擬會、專家會議，最後可能進入不斷被砍給付價格的健保市場，或者進入自費市場。
請問，今天有頂級醫材、藥品，要經過這些關卡，然後進入「反正同類應該價格要差不多」這樣邏輯的「自費上限」規範，進入只有2300萬人的台灣醫療市場。如果你是廠商，你要留在台灣，還是乾脆去別的國家發展？
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@surname_chikamui
說
Wed, Jun 10, 2020 2:48 PM
如果衛福部健保署永遠在把健保資源當成自己口袋裡的籌碼，接著還要把所有健保無法滿足（健保本來就不該什麼都滿足）的項目通通蓋上齊頭平等的蓋子，我建議大家其實也不用打聽查價了，錢存一存，以後到新加坡、韓國去接受比較新比較有品質的醫療吧。
至於科技部、經濟部也不用再編預算扶植台灣生技產業、醫療新創產業了，這個市場，台灣養不起。
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@surname_chikamui
說
Wed, Jun 10, 2020 2:48 PM
上面講的不是鬼故事。譬如某個婦產科已經缺好幾年的簡單醫材，外國原廠說「你們為什麼到現在都無法販售」而決定終止代理，因為代理商走上面那些政府程序走了五年。多年來婦產科病人缺少特定醫材協助她們可以有更好的治療品質，然後現在的狀態是，我知道世界上有這個醫材可以讓病人使用，但是，原廠不賣了，台灣的廠商也不要了。我只能跟病人說，抱歉，我只剩最古早的方式可以提供給你。
健保對台灣造成什麼樣的傷害，各位只是沒看到而已。
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@surname_chikamui
Thu, Jun 11, 2020 7:33 AM
3Q 陳柏惟
【民眾健康不該設立天花板！】
日前健保署公布，將於八月開始實施健保自費醫材收費上限，許多民眾常聽到的醫材包括人工水晶體、冠狀動脈塗藥支架及特殊材質人工髖關節等，無論任何廠牌或材質，只要功能一樣，收取與健保給付差額的上限都將一致。乍聽之下是為民眾的荷包著想，實則不僅沒有省到錢，還可能劣幣驅逐良幣，讓台灣的醫療水準不進反退。
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@surname_chikamui
Thu, Jun 11, 2020 7:33 AM
同功能醫材價差大是坑殺病患？
自費醫材在進入台灣時即會經歷一連串繁複的申請手續，各醫院若要引進使用亦會經過十分嚴謹的比價程序。但同功能的醫材，材質、耐用度、人體相容性等等細節都有很大的不同，也都需要經過嚴謹的臨床試驗才能開放使用在人體身上。舉個例子來說，台灣製口罩和中國製口罩的盒子上都寫口罩，但良率品質是天差地別，本應開放由民眾來決定選擇，總不能說，為了讓民眾有便宜的口罩，設定價格上限4.99元，讓民眾只能用劣質品吧！
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@surname_chikamui
Thu, Jun 11, 2020 7:33 AM
要如何減少民眾在醫院間自費市場比價問題？
除了醫師和患者間的詳細溝通、建立信任關係外，我們肯定健保署建立的自費醫材比價網，但應該努力建構的更加完整、介面友善及白話，讓民眾在搜尋資料的時候不會因為很多專業術語而無所適從。較好的醫材進入台灣，衛福部也應負起品質把關的責任，讓民眾在大筆金額花費的時候更有保障。
簡而言之，市場應透明化，去除資訊不對等造成的 「市場失靈」，對於未揭露資訊、或是不肖哄抬欺騙業者，宜有申訴調查機制，而不是強硬管制市場，讓市場死水化。
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@surname_chikamui
Thu, Jun 11, 2020 7:33 AM
實支實付醫療險即將縮水？
目前許多保險公司推銷的實支實付醫療保險，本意為讓民眾生病急需時可以無後顧之憂的得到最好的醫療，一旦健保署從源頭封鎖，真正好的材料退出市場，台灣人有錢也用不到了。相同的例子已經在藥物市場上發生多年，以往藥效較好、副作用較少的藥物如Clarinase、盤尼西林注射劑泰寧等藥物退出台灣，就是因為藥物被逐年砍價，甚至不比第三世界國家所造成的結果。結果就是藥廠不賣，病患倒楣，只有保險公司省下一筆鉅額支出！
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@surname_chikamui
Thu, Jun 11, 2020 7:33 AM
健保給付的品項已經足以因應民眾需求？
那為何在2019年間，光是民眾選擇全額自費醫療的費用，就已經成長至2014年的4倍之多？
如果我們只想強行管制健保差價給付，那就變成有錢人直接選擇「全自費市場」 或 「出國治療」，一般民眾根本想加錢用較好醫材都不可能，這只是拉大貧富差距。而國內也不會有廠商想進口或研發創新醫材，久而久之不利醫學之發展與進步。
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@surname_chikamui
Thu, Jun 11, 2020 7:33 AM
健保預算已經捉襟見肘應該不是秘密，健保能給付的醫材和藥品僅能維持最基本的醫療品質。與其增加各種不合理的政策來限制醫療發展，不如正面面對這個問題，重新定義健保到底是社會福利抑或是社會保險、減少醫療浪費、讓健保和商業保險/自費市場能搭配合作，在確保健康權同時，也維持民眾選擇彈性，才能讓這個台灣聞名世界的體制長長久久。
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@surname_chikamui
Thu, Jun 11, 2020 7:34 AM
@iori52052 - 是說，把健保署公告的 隨便抓幾個項目到 查一下「健保署核定的價格上限」跟「現行...
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@surname_chikamui
Thu, Jun 11, 2020 8:26 AM
Thu, Jun 11, 2020 8:35 AM
Kiát SôNg
好啦
我邏輯又跳太快了
關於醫療自費上限設立，現在已經有一個說法是
因為設立了醫療自費上限，所以爽到了保險公司，民進黨是官商勾結
那反過來說
台灣之前一直因為要價和醫材砍價過兇，卻被說很多很好的藥因為報價比較高，所以導致很多藥廠退出台灣市場
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@surname_chikamui
Thu, Jun 11, 2020 8:26 AM
那要處理這個問題的話
邏輯上而言就要開放自由市場的競爭對吧
那開放市場競爭的話，最後的後果就是很有可能像美國那樣
不過檢測一下武漢肺炎就要噴個十幾萬
但是
台灣的健保醫療邏輯就不是這樣子的
那為什麼台灣健保醫療的邏輯會長這樣
又為什麼無法做修正？
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@surname_chikamui
Thu, Jun 11, 2020 8:26 AM
因為
很有可能馬上就會被砲是官商勾結
吃相難看到連病患的血饅頭都吃，黑到沒良心
一般人對醫師可能很尊重
但是對醫療大財團可也是沒什麼好臉色喔
然後
自己看一下新聞報導的標題吧
要嘛說藥材性價比，所以醫院都會降價，XXX可以省個幾萬塊
要嘛就是別當冤大頭！健保自費醫材8月起設「收費上限」全台9成醫療院所將降價
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@surname_chikamui
Thu, Jun 11, 2020 8:26 AM
所以如果健保邏輯轉換的話......
你們覺得會發生什麼事？
連個口罩要收7塊錢都可以鬧這麼久了
醫療費用可是隨隨便便能破個幾萬幾十萬的喔
到時候會不會出現一堆
因為醫療漲價之後我親人就這樣死掉的小品文出現呀
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@surname_chikamui
Thu, Jun 11, 2020 8:27 AM
講難聽一點
前陣子都還有個電影做工的人在那邊哭這個劇情了ㄌㄟ
還真是賺人熱淚呀
當然啦
有人會說選民進黨出來這也不敢改那也不敢改
那選他們出來要幹嘛
我只想說
都經過這麼多事情了，還不懂這些華人的尿性嗎
溫水煮青蛙聽過沒
華人最愛的就是這一套呀
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@surname_chikamui
Thu, Jun 11, 2020 8:30 AM
Thu, Jun 11, 2020 8:31 AM
Hsienming Lien
現在講健保管制自費的許多批評其實是錯的，把自負項目和差額負擔混淆在一起。健保並沒有管制自費，健保管制的是差額負擔的昂貴器材價格。
什麼叫做自費？作近視的雷射手術是自費項目，健保沒有管制；住院住單人病房，健保給付健保病房費用，差額是自費要出，健保也沒有（嚴格的）價格管制。
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@surname_chikamui
Thu, Jun 11, 2020 8:31 AM
Thu, Jun 11, 2020 8:35 AM
這次討論的是差額負擔，主要針對昂貴器材（像是血管支架、人工水晶體）。差額負擔是指健保給付僅給付基本款（像是非塗藥支架）的價格，要使用進階版的（像是塗藥支架）的器材，病患需負擔基本款和進階版的中間差價。這個差價目前是允許不同醫院可以收取不同價格，
但許多病患抱怨在相同品項、相同廠牌、相同型號的支架，為什麼不同醫院會收取不同的差價，而且不少醫院間的差價不少
。
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@surname_chikamui
Thu, Jun 11, 2020 8:31 AM
健保這次是規定價格上限，希望這些差價不要太多。關於這個差價的價格管制合不合理可以討論，但把這個擴張解釋成健保要管制所有自費項目的價格則是誤解，對這個政策討論沒有幫助。
吾皆婆娑 鴉殺三千浮屠之影
@surname_chikamui
Thu, Jun 11, 2020 8:31 AM
個人有針對 2009 年健保血管支架給付價格調降，對後續支架利用作研究。健保署調整價格看起來對消費者是福利，但調降價格後醫師卻說服病患多使用支架。是不是其他的差額負擔有這個現象，健保署需要提出更多的實際證據來說明。
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@surname_chikamui
Thu, Jun 11, 2020 8:53 AM
Mon, Jun 15, 2020 7:27 AM
@liuchienyi - 自費其實是維持健保的一個支柱， 地下街美食和停車費也是！
@iloveneilgaimanbook - 【關於健保自付差額的爭議】 心臟內科使用的醫材，在這次健保...
ಠ_ಠ - 看見優秀的整理分析文，推薦給不清楚發生什麼事，又不好入門，也沒找到懶人包的人們 雖然這不是很...
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@surname_chikamui
Thu, Jun 11, 2020 9:32 AM
@lemondemon - 關心健保 “...「應該不會有廠家會放棄台灣市場吧？」 現在講幾個實際案例 ...
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@surname_chikamui
Fri, Jun 12, 2020 4:52 AM
Fri, Jun 12, 2020 4:56 AM
周布雅
@lemondemon - 筆記。精闢。 「講很多次了，左派式公平是減法，越公平減得越多，絕對的左派式公...
@NcitizenQ - 嗯…我反而只想問。 『為什麼藥廠不管出好或不好的藥材/醫材可以賺這麼多賺到爽爽...
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@surname_chikamui
Mon, Jun 15, 2020 7:29 AM
借原po的話來做個開場白，就我以相關產業從業人員的身份來跟大家分享一下心得：
1. 醫德與醫術間不存在等號，四種排列組合都成立。看過沒醫德也沒醫術的“名醫”
Re: [新聞] 打臉陳時中！醫師狠揭「健保署開會真相」 - Gossiping板 - Disp BBS
首先我們必須承認，健保署做這件事是有法源依據的，並不是亂搞的。
法源依據是
[全民健康保險法第45條]
[全民健康保險藥物給付項目及支付標準第52-4條]
[全民健康保險辦理自付差額特殊材料之作業原則]
Re: [新聞] 打臉陳時中！醫師狠揭「健保署開會真相」 - Gossiping板 - Disp BBS
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@surname_chikamui
Tue, Jun 16, 2020 5:27 AM
@liuchienyi - 滕西華如果真的來辯論一定是被打爆的...
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@surname_chikamui
Thu, Jun 18, 2020 6:59 AM
Thu, Jun 18, 2020 6:59 AM
2019/06
@surname_chikamui - 這個是公務員體制技術性讓執政黨掉票嘛？ 安樂死都過不了，這個太前...
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@surname_chikamui
說
Tue, Sep 1, 2020 11:59 AM
集中
@surname_chikamui - #健保自付差額醫材上限 現在是6月14日凌晨0:36分。 我收到...
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專業的醫療發展必須齊頭平等，缺乏專業的倒是可以自由招搖撞騙。
在媒體或業務廣告中，鋪天蓋地的存在用各種明示暗示療效、以部分科學或醫學資訊包裝和連結，讓民眾動輒花上千甚至上萬去購買的「食品」、「保健品」。
這其中有些因為廣告不實被食藥署一罰再罰依然熱賣，有的銷售和推廣方式連主管機關都不知道或罰不到。
因為各種制度、法規和政策的限制，有許多健保給付、預算和審核制度之外，必須自付差額或自費的新藥、新治療、新衛材，有充分的醫學研究基礎，具備完整的醫學專業且經過各國衛生主管機關的核可。
合法的專業被當賊看，遊走法律邊緣的廠商倒是自由的很。
專業的發展受限，缺乏專業的招搖撞騙。
真正可憐的，是病人。
一，健保署無法包山包海給付，只能提供基本給付項目，大家都能體諒，所以不強求較昂貴或新治療納入健保。😡結果今天健保署不敢跟病人承認「無法什麼都保」，反而惱羞成怒找自費衛材開刀。
二，不同層級醫院議價能力、倉儲成本不同，甚至醫師提供的醫療技術有差異，自費項目的收費還要經過地方醫師公會和衛生局核可。健保署一刀切上限，考慮過上述差異嗎？是要壓縮大醫院特定專業的新發展，還是衝擊基層的生存空間？
三，如果特定衛材收費有「混亂」或「離譜」，衛福部應該做的是尋求該專科醫學會溝通了解，由專業同儕提供意見與專業內制度規範。罔顧醫學會意見，開過會沒有得到共識就開記者會宣布實施而且要罰，政府跟醫療專業的溝通也太粗暴！😶
為什麼醫師們這麼有意見？
簡單來講，就是可預見的幾年內，台灣的醫材衛材即將出現「願意付錢也沒有東西了以用」的情況了。
台灣人口相較周邊國家少，加上健保已經先把醫療費用定錨，藥品衛材議價空間低，市場小，根本沒有跟外國廠商大聲的本錢。（以為台灣人很有錢嗎？你知道印尼、馬拉西雅、新加坡自費市場多龐大嗎）醫材費用上限一蓋，一些本來佛心供貨的外國廠商，順勢退出台灣，本來用量就少，接著不符成本，退出剛好而已。
本國廠商自己研發的醫療器材研發有一定成本，即使我國廠商代理外國廠商來申請，要先通過食藥署的醫療器材證，在2019醫療器材法修法之後，終於難得可以在一年內拿到證，不然以前大概要來回公文跑兩年。
然後，還有健保這一關。
直接要用自費販售了也要經過健保嗎？是喔，要先申請健保，然後讓健保「不通過」，才能進入自費市場；所以回到上面那題，跟健保署來回溝通，送進共擬會，等審查，等駁回。終於在來回快二年，來回一堆公文之後，健保署放過你，說「不給付」，然後就可以了嗎？沒有喔，接下來要有醫院提出申請，然後該院所屬地方衛生局和醫師公會開會核定自費價格，通過之後，才能在「那個縣市」使用。如果要全國使用，那必須每個縣市都去申請，然後通過費用。 定價不是廠商或醫師說了算是要地方衛生局開會核定的
請問，今天有頂級醫材、藥品，要經過這些關卡，然後進入「反正同類應該價格要差不多」這樣邏輯的「自費上限」規範，進入只有2300萬人的台灣醫療市場。如果你是廠商，你要留在台灣，還是乾脆去別的國家發展？
至於科技部、經濟部也不用再編預算扶植台灣生技產業、醫療新創產業了，這個市場，台灣養不起。
健保對台灣造成什麼樣的傷害，各位只是沒看到而已。
【民眾健康不該設立天花板！】
日前健保署公布，將於八月開始實施健保自費醫材收費上限，許多民眾常聽到的醫材包括人工水晶體、冠狀動脈塗藥支架及特殊材質人工髖關節等，無論任何廠牌或材質，只要功能一樣，收取與健保給付差額的上限都將一致。乍聽之下是為民眾的荷包著想，實則不僅沒有省到錢，還可能劣幣驅逐良幣，讓台灣的醫療水準不進反退。
自費醫材在進入台灣時即會經歷一連串繁複的申請手續，各醫院若要引進使用亦會經過十分嚴謹的比價程序。但同功能的醫材，材質、耐用度、人體相容性等等細節都有很大的不同，也都需要經過嚴謹的臨床試驗才能開放使用在人體身上。舉個例子來說，台灣製口罩和中國製口罩的盒子上都寫口罩，但良率品質是天差地別，本應開放由民眾來決定選擇，總不能說，為了讓民眾有便宜的口罩，設定價格上限4.99元，讓民眾只能用劣質品吧！
除了醫師和患者間的詳細溝通、建立信任關係外，我們肯定健保署建立的自費醫材比價網，但應該努力建構的更加完整、介面友善及白話，讓民眾在搜尋資料的時候不會因為很多專業術語而無所適從。較好的醫材進入台灣，衛福部也應負起品質把關的責任，讓民眾在大筆金額花費的時候更有保障。
簡而言之，市場應透明化，去除資訊不對等造成的 「市場失靈」，對於未揭露資訊、或是不肖哄抬欺騙業者，宜有申訴調查機制，而不是強硬管制市場，讓市場死水化。
目前許多保險公司推銷的實支實付醫療保險，本意為讓民眾生病急需時可以無後顧之憂的得到最好的醫療，一旦健保署從源頭封鎖，真正好的材料退出市場，台灣人有錢也用不到了。相同的例子已經在藥物市場上發生多年，以往藥效較好、副作用較少的藥物如Clarinase、盤尼西林注射劑泰寧等藥物退出台灣，就是因為藥物被逐年砍價，甚至不比第三世界國家所造成的結果。結果就是藥廠不賣，病患倒楣，只有保險公司省下一筆鉅額支出！
那為何在2019年間，光是民眾選擇全額自費醫療的費用，就已經成長至2014年的4倍之多？
如果我們只想強行管制健保差價給付，那就變成有錢人直接選擇「全自費市場」 或 「出國治療」，一般民眾根本想加錢用較好醫材都不可能，這只是拉大貧富差距。而國內也不會有廠商想進口或研發創新醫材，久而久之不利醫學之發展與進步。
我邏輯又跳太快了
關於醫療自費上限設立，現在已經有一個說法是
因為設立了醫療自費上限，所以爽到了保險公司，民進黨是官商勾結
那反過來說
台灣之前一直因為要價和醫材砍價過兇，卻被說很多很好的藥因為報價比較高，所以導致很多藥廠退出台灣市場
邏輯上而言就要開放自由市場的競爭對吧
那開放市場競爭的話，最後的後果就是很有可能像美國那樣
不過檢測一下武漢肺炎就要噴個十幾萬
但是
台灣的健保醫療邏輯就不是這樣子的
那為什麼台灣健保醫療的邏輯會長這樣
又為什麼無法做修正？
很有可能馬上就會被砲是官商勾結
吃相難看到連病患的血饅頭都吃，黑到沒良心
一般人對醫師可能很尊重
但是對醫療大財團可也是沒什麼好臉色喔
然後
自己看一下新聞報導的標題吧
要嘛說藥材性價比，所以醫院都會降價，XXX可以省個幾萬塊
要嘛就是別當冤大頭！健保自費醫材8月起設「收費上限」全台9成醫療院所將降價
你們覺得會發生什麼事？
連個口罩要收7塊錢都可以鬧這麼久了
醫療費用可是隨隨便便能破個幾萬幾十萬的喔
到時候會不會出現一堆
因為醫療漲價之後我親人就這樣死掉的小品文出現呀
前陣子都還有個電影做工的人在那邊哭這個劇情了ㄌㄟ
還真是賺人熱淚呀
當然啦
有人會說選民進黨出來這也不敢改那也不敢改
那選他們出來要幹嘛
我只想說
都經過這麼多事情了，還不懂這些華人的尿性嗎
溫水煮青蛙聽過沒
華人最愛的就是這一套呀
什麼叫做自費？作近視的雷射手術是自費項目，健保沒有管制；住院住單人病房，健保給付健保病房費用，差額是自費要出，健保也沒有（嚴格的）價格管制。
1. 醫德與醫術間不存在等號，四種排列組合都成立。看過沒醫德也沒醫術的“名醫”
Re: [新聞] 打臉陳時中！醫師狠揭「健保署開會真相」 - Gossiping板 - Disp BBS
首先我們必須承認，健保署做這件事是有法源依據的，並不是亂搞的。
法源依據是
[全民健康保險法第45條]
[全民健康保險藥物給付項目及支付標準第52-4條]
[全民健康保險辦理自付差額特殊材料之作業原則]