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據統計，急性心肌梗塞導致死亡的患者中約50％是在發病後1小時內於院外猝死，因此，幫助急性心肌梗塞患者迅速轉送至醫院，以便儘快接受治療，這是急性心肌梗塞患者院前急救的首要任務。一旦發作心前區疼痛，即發生於前胸和左側乳房部位的疼痛，應立即採取以下措施：撥打119急救電話，最好提出直接送至開展冠狀動脈介入治療的醫院接受治療。讓患者立即停止目前從事的活動，安靜休息，避免刺激，恢復情緒並穩定狀態。半臥位休息，立即舌下含服硝酸甘油片，如果症狀無緩解，5分鐘後可再次口服；如果給藥30分鐘之後仍然不能緩解，此時應當懷疑是心肌梗塞。家庭有吸氧設備可進行吸氧，速度為每分鐘3～5升。

更年期後女性冠心病風險大增，雌激素下降恐引發動脈硬化冠心病是影響女性身體健康和死亡的重大疾病，女性冠心病多見於停經後的中老年人群。女性在停經期後，雌激素分泌減少，血液黏稠度增加，少了雌激素對心血管的保護，導致體內脂質代謝發生紊亂，動脈粥狀硬化發生，增加冠心病發病機會。如何預防更年期的冠心病？先從源頭入手，對引發冠心病的因素多加注意，比如肥胖、高血壓、糖尿病等。更年期婦女如果有發胖現象，應先將體重降下來，增加運動量，多進行一些放鬆身心的運動，比如太極拳、土風舞、散步等。其次要注意飲食清淡，避免重油重鹽，營養搭配均衡。此外，保持定期體檢的習慣，特別要注意檢查血壓、血脂、血糖，關注心血管系統的情況，做到早預防、早發現、早治療。

心肌梗塞雖然有年輕化的趨勢，但心肌梗塞一直都是可以預防的。首先是要注意天氣變化，防寒保暖，防止感冒，避免影響心肺功能；其次要合理安排工作和作息時間，不要熬夜，避免過度勞累。第三，三餐規律，避免暴飲暴食，適當控制脂肪和鹽的攝入量，多吃新鮮蔬菜水果，戒菸限酒；最後，積極關注身體的不適表現，比如頭暈、頭痛、心悸、胸悶等病痛發生時一定要多加注意，及時休息或者去看醫生。

為什麼愈來愈多年輕人心梗？吃太油、坐太久最傷心臟此外，隨著生活水準的提高，人們的飲食結構也發生了變化。目前普遍膳食結構中存在的顯著問題是，動物性食物及脂肪攝入量迅速增加，穀類食物攝入量下降。動物性脂肪攝入過多會引起肥胖，與肥胖相關的慢性病開始威脅著人們的健康。隨著生活的便利，人們日常的體力活動強度有所下降。靜態生活時間愈長，相應地超重或肥胖、高血壓、糖尿病和血脂異常等患病率也顯著增加，這些危險因素都會增加年輕人患冠心病的可能性。

徐廷儀表示，帶狀皰疹可能造成的「神經痛後遺症」常讓人生活品質大受影響。所幸，目前已有高效疫苗可降低發作及併發症風險。建議：1.50歲以上成人接種兩劑疫苗（間隔2～6個月）2.曾經得過帶狀皰疹仍可接種，可降低復發率

徐廷儀進一步說明，大多數患者不需施打針劑，但若病毒可能擴散或造成併發症，醫師會考慮 靜脈注射抗病毒藥物，包含：*併發疱疹性腦炎者*侵犯眼角膜、視網膜或外陰部，症狀嚴重者*免疫功能低下者（癌症化療、器官移植、AIDS）*新生兒水痘，或伴隨肺炎、腦膜炎需住院者*骨髓移植病患，為預防感染需給予針劑者*若出現 發燒、意識改變 或患者本身為高危險族群，應立即就醫。*臉部、眼睛、耳朵位置特別危險！恐影響視力、聽力*帶狀皰疹若發生在臉部或耳部，風險大幅提升：*眼周感染可能造成角膜發炎、視力下降*耳部帶狀皰疹恐造成臉歪斜、耳鳴或聽力受損 * 此類患者需神經科與眼科、耳鼻喉科共同治療。

徐廷儀說明，越早治療越能降低後遺症風險！症狀出現 72 小時內使用抗病毒藥物（如 Acyclovir、Valacyclovir），效果最佳，可明顯降低神經痛發生率。治療方式包括：*口服抗病毒藥物（第一線）*神經止痛藥：Gabapentin、Pregabalin、Amitriptyline*外用止痛貼片、神經阻斷注射（必要時輔助）

帶狀皰疹的痛來自神經發炎 可能比皮疹更早出現徐廷儀表示，帶狀皰疹的疼痛不只是皮膚表面不適，而是神經發炎造成。許多患者在皮疹出現前，就開始出現：*灼熱痛、刺痛*宛如電流竄動*酸麻與觸痛若神經損傷嚴重，皮疹癒合後仍可能留下「帶狀皰疹後神經痛」（PHN），痛感可能持續數月甚至數年。

「醫師，我這幾天背後痛得像被火燒！」當病人掀開衣服，一條沿著肋骨排列的紅疹與水泡映入眼簾，臺北市立聯合醫院中興院區神經內科主治醫師徐廷儀一看便確認，是典型的帶狀皰疹，也就是俗稱的「皮蛇」。徐廷儀指出，帶狀皰疹是「水痘—帶狀皰疹病毒」再度活化所致。人體感染水痘後，病毒會潛伏在神經節中；一旦免疫力下降，就可能沿著神經復甦，引發皮疹與劇烈疼痛。

醫學界常用抽血檢驗EB病毒的DNA或者血清，來判讀患者的鼻咽癌指數，通常是確定診斷鼻咽癌後，再追蹤是否有早期復發的可能，一般指數200以下算是ok，如果持續上升或者轉移了，驗出來的數值有時候都是幾千甚至幾萬的數據。目前EB病毒的致病機轉尚未完全釐清，至於常常感冒引發鼻炎或有過敏性鼻炎的人則不用太擔心，並不會因此增加罹患鼻咽癌的風險。▓遺傳因素鼻咽癌是華人特有的癌症，在歐美國家較為少見，尤其好發在南方的華人地區，台灣是高盛行率的國家之一。鼻咽癌的發生，與人種、基因有一定的關係，好發族群，主要是40～60歲之間的中年男性，大約是女性的三倍之多，為男性十大好發癌症之一。

致病3大因素▓環境因素耳鼻喉科主治醫師張耕閤表示，所謂「環境因素」，指的是患者平常的飲食與工作家庭所接觸到的東西，像是常吃煙燻或醃漬食物，裡頭的致癌物長期刺激喉嚨，會提高罹患鼻咽癌的風險，還有長期在含有工業用原料如石棉、鎳、鉻等環境下工作的人，都有較高的罹癌機會。▓EB病毒感染95％以上的鼻咽癌，主要是跟EB病毒感染有關，張耕閤指出，EB病毒和一般感冒病毒一樣，都能透過飛沫傳染，有的患者感染EB病毒也會有感冒鼻炎的症狀，但大部分受到感染患者的症狀都很輕微，甚至沒有感覺，只是一旦遭到EB病毒感染，就可能以潛伏性感染的方式永遠躲在人體。全世界大部分的人在兒童時期都有感染過EB病毒，但只有少部分人在成年後有鼻咽癌的發生。

5.複視：鼻咽癌往上侵犯會陸續造成第三、第四、第六對神經麻痺，這些神經是控制眼球轉動的神經，如果受到侵犯，會依序麻痺，造成眼球運動受限，然後眼睛看腫瘤那側的時候就會產生複視。6.半邊臉麻：如果腫瘤再更往上侵犯會造成第五對神經麻痺，第五對神經控制臉部的感覺，被侵犯的時候會造成臉麻，如果有神經部分的侵犯，就是已經侵犯到顱底了，通常就是第四期的鼻咽癌。

3.耳悶塞或漸進性單側聽力損失：鼻咽癌長在耳咽管旁邊，腫瘤壓迫會造成耳咽管阻塞，初期會導致低頻耳鳴，然後完全阻塞會造成中耳積水，所以，單側中耳積水一定要檢查是否有鼻咽癌。4.漸進性鼻塞：鼻咽癌在鼻腔最後面，大約7到8公分處，如果持續長大，會造成鼻塞，尤其晚上睡覺躺著的時候，會更明顯，因為軟顎往上關閉，會讓鼻塞感更明顯。

6種症狀出現要小心1.頸部腫塊：通常是癌細胞轉移到頸部淋巴結，摸起來是固定的，不會痛，會持續長大，通常在後頸部。2.口水混有血絲：腫瘤表面血管出血，跟著鼻水倒流被吐出來，有時候會聞到血腥味。

「當初就是鼻塞，鼻子裡有分泌物擤不出來，擤太大力還會有血絲，總是覺得左側耳朵悶悶的，聽力受到影響……」，這些症狀大約兩個月都治不好，陸續在附近的診所就醫，一直吃感冒藥症狀都沒改善，後來左側頸部竟然摸到了一顆硬硬的腫塊，雖然不會痛，但是有慢慢變大的跡象，華哥嚇的趕快上大醫院檢查，確診已是鼻咽惡性腫瘤第四期。

為提高民眾警覺，亞東醫院即日起到11月21日，舉辦「糖尿病與視網膜健康篩檢週」，推出專題講座與免費血糖、血壓及黃斑部病變篩檢，涵蓋日常血糖管理、視網膜保健與自我照護策略，並設置互動衛教展與線上問答抽獎，讓民眾在輕鬆互動中學習保護視力的方法。王嘉康醫師強調，只要及早發現，九成以上患者可避免視力喪失。照顧血糖，也不只是為了健康，更是為了看見生命中的每一個幸福瞬間。

王嘉康醫師提醒，糖友應每年至少做一次眼底檢查，並保持規律作息、均衡飲食、適度運動，避免抽菸熬夜。糖友也可透過阿姆斯勒方格表自我檢測，觀察視線是否出現扭曲、黑點或空白，並及早就醫。

糖尿病不僅影響血糖，還可能悄悄偷走視力。根據統計，台灣超過200萬名糖尿病患者中，近三分之一可能已出現「糖尿病視網膜病變」，卻毫無自覺，糖友失明的風險更高達一般人的25倍。令人擔憂的是，八成患者早期幾乎沒有症狀，不少患者直到視線模糊才就醫，往往已是中後期，可能造成永久視力喪失。亞東醫院眼科部主任王嘉康醫師指出，長期血糖控制不佳會損害視網膜微血管，進而引發黃斑部病變或視網膜出血，若病變進入中後期，視力可能就不可逆了

疾管署提醒，今年約有4,400餘家接種合約院所，另全聯、大全聯及家樂福亦於指定門市及時段設置疫苗接種站，民眾可先透過各地方政府衛生局網頁、流感新冠疫苗及流感藥劑地圖（https://vaxmap.cdc.gov.tw）、疾管署全球資訊網首頁「114年左流右新健康安心疫苗接種專區」、疾管家或1922防疫諮詢專線，查詢鄰近合約院所，再電洽院所詢問預約，以確保可施打到疫苗且節省排隊等候時間。

接種疫苗才能早一步防堵病毒 長輩與慢性病患更不可不防疾管署指出，如因受鳳凰颱風影響延後接種的公費對象，尤其是65歲以上長者及具慢性疾病等高風險族群，請儘速安排前往接種，及早獲得保護。因疫苗接種約需2週的時間才能獲得足夠保護力，提醒符合資格且尚未接種的民眾，儘速完成接種，以及早獲得免疫保護力。

疾病管制署表示，近期氣溫下降，呼吸道病毒更為活躍，依監測資料顯示，新冠病毒持續活躍於社區，仍有重症及死亡病例發生，自今年10月1日新冠疫苗開打以來，新增病例未接種新冠疫苗者占96.3%，疾病威脅不可輕忽。近期氣溫變化大 呼吸道病毒可能伺機而動依據疾管署資料顯示，截至11月17日，公費流感疫苗接種數約583.3萬人次，新冠疫苗接種累計132.9萬人次，其中Novavax JN.1疫苗接種7,461人次。但近期氣溫變化明顯，請民眾務必防範呼吸道傳染病，並持續留意流感及新冠併發重症發生風險，若出現呼吸困難、呼吸急促、發紺、血痰、胸痛、意識改變、低血壓等危險徵兆，應儘速就醫以及時獲得治療，並呼籲長者、幼兒及慢性病患等高風險族群應儘速完成流感及新冠疫苗接種，獲得保護力，降低感染後發生重症和死亡之風險。

耳石脫落的症狀與自救術黃獻銘說明，耳石脫落型眩暈的特點是，頭頸部姿勢改變時容易突發性眩暈，持續時間通常不超過1分鐘。他並且分享一套簡易的「耳石自我復位操」，作法是：在床上或沙發上，兩腳踩地，頭部正中。頭向左轉45度，快速向右側倒下，誘發眩暈則等待眩暈結束再靜躺30秒，否則直接靜躺30秒。身體與頭部回正，保持坐姿30秒。換向另一側重複步驟2和3。每天早晚各做5回合，連續2周。

內耳問題引起的眩暈若眩暈來去快速，且未出現上述中風症狀，則可能是內耳問題所致。黃獻銘表示，國人常見的內耳性眩暈包括耳石脫落、前庭性眩暈、前庭性偏頭痛和功能性頭暈等。其中又以耳石脫落型眩暈最為常見。

腦中風引起的眩暈症狀黃獻銘提醒，若眩暈伴隨以下3個症狀，很可能是腦中風所致，應立即前往急診就醫：臉部歪斜：笑容兩側表情不對稱。肌力不對稱：單側手腳無力。口齒不清：說話含糊不清晰。

與白米相比，馬鈴薯的熱量低、脂肪量少、微量元素豐富，以其為主食，可消脂、減肥，預防血管硬化，大大降低中風的發病率。看更多：早起小心生病！這時間起床 中風、糖尿病、心肌梗塞風險增糯米馬鈴薯粥糯米可補中益氣，馬鈴薯富含澱粉與抗氧化物質，能形成保護層，舒緩胃部不適，有助降低慢性胃炎與胃癌風險。

馬鈴薯被稱為「地下蘋果」，維生素C卻高出10倍，B1、B2、鐵、磷的含量也比蘋果高，中醫更視為「健脾益氣之良品」，能消脂、減肥，預防胃癌、血管硬化。常吃馬鈴薯防胃癌馬鈴薯又名洋山芋，為世界5大糧食作物之一，在西方有「植物之王」與「第二麵包」的美譽。馬鈴薯的祖籍位於南美洲的智利、祕魯，大約在17世紀初傳入中國，隨即被中醫視為「健脾益氣之良品」。中國中醫師石晶明指出，馬鈴薯中擁有18種人體所需的胺基酸，尤其是離胺酸和色胺酸的含量極高，非一般糧食作物可比；馬鈴薯的蛋白質比大豆還好，在植物中最接近動物蛋白。

預防甲狀腺癌 地中海飲食搭彩虹飲食黃淑惠建議，想預防甲狀腺癌，飲食上建議採用地中海飲食和彩虹飲食。地中海飲食特性以全穀搭配各式豆子堅果。以魚貝家禽蛋為蛋白質來源。以水果取代甜點。以橄欖油為油脂來源。善用香料烹調。搭配適量紅酒。這樣的飲食可讓身體均衡攝取所需營養素，並避免慢性發炎。

維生素D、硒、鋅 調節甲狀腺荷爾蒙營養素方面，黃淑惠指出，維生素D、硒和鋅是平衡甲狀腺荷爾蒙的重要營養素。維生素D：負責啟動並平衡甲狀腺荷爾蒙，蘑菇、乾香菇、雞蛋都是好來源。硒：是支持T4轉化為活性甲狀腺荷爾蒙T3的關鍵礦物質，可從乾香菇、牛肉、南瓜籽攝取。可幫助身體調節促甲狀腺素，助於身體活化甲狀腺，牛肉、南瓜籽、雞蛋的鋅含量豐富。

碘是甲狀腺朋友或敵人？3種人吃法不同黃淑惠指出，碘是身體合成甲狀腺素的原料，但正常人與甲狀腺功能亢進、低下3種族群，對碘的攝取方式有所不同。正常人：可均衡飲食，建議調味選用含碘鹽，偶爾攝取海藻類、海魚、貝類，都能充分攝取到碘。甲狀腺功能低下：要適當提高食物中碘的攝取量，可多選用含碘豐富的藻類、貝類和加碘鹽，但不需過多攝取鹽分，以免造成腎臟負擔。另外，甲狀腺功能低下者須避開含有甲狀腺腫素的食物，如大頭菜、蘿蔔、花椰菜、高麗菜等，因為會妨礙甲狀腺素的合成。甲狀腺功能亢進：應避開富含碘的食材，包括海苔、海帶、紫菜、昆布、海帶芽、海茸、珊瑚草石花菜、海葡萄等，另外須提高熱量，並補充維生素D和鈣。

維生素C 提升抗壓能力黃淑惠表示，人體遇到壓力時，腎上腺會分泌大量的腎上腺素、消耗大量維生素C，因此建議攝取芭樂、奇異果、莓果、柑橘等維生素C蔬果，幫助抗壓。色胺酸 舒緩情緒色胺酸向來被視為穩定情緒的「快樂營養素」，色胺酸食物來源包括魚肉、黃豆、奶類、香蕉、番茄等。看更多：醫警告：熬夜後「這樣補眠」反擾亂生理時鐘！快吃2食物助快速恢復酪胺酸 集中注意力黃淑惠表示，酪胺酸能啟動腦內多巴胺，幫助集中注意力，也是重要的抗壓營養素，食物來源包括豆類、魚類、家禽等。