🏥 7月第四週-自訓記實🏥

今天的情境演練遇到新狀況！上半場車禍衝撞安全島、下半場居家氯氣中毒，在後送傷患階段都出現混亂，到底發生什麼事了？

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情境一：厝邊出遊九人座撞上安全島

🤕傷患：副駕駛
✅處置：救護員對副駕駛進行MARCH評估，連枷胸惡化成張力性氣胸，協助側躺，無改善。
🧢其他傷患處置：頭部包紮止血、骨折固定、懸臂吊帶、協助駕駛脫困。

⚠️改善建議：
1. 現場醫護可給氧，但此案第一要務是趕快後送
2. 副駕情況極危急，應大聲求助，明確表明需要快速送醫，避免耽誤搶救時機。
3. 後送順序不夠清楚，救護車分配卡住，指揮協調要更明確。

情境二：阿公誤混清潔劑與漂白水，黃綠色氣體彌漫

🤕傷患：媳婦
✅處置：傷患不斷流眼淚紅腫，用生理食鹽水沖洗。呼吸越來越急促（30次/分鐘)倒地，嘴唇發紺，擺成復甦姿勢，抽吸分泌物但狀況越來越糟。試圖以鼻咽管建立呼吸道但不成功，持續以AMBU給氧。

⚠️改善建議：吸入性嗆傷氣管可能腫大，無法插入鼻咽就不要勉強。抽吸要持續做。

🧢傷患：阿公
濃煙嗆鼻緊張跑出門被車撞，有心絞痛病史，協助確認用藥並含舌下片，處理擦傷並包紮。

📞後送與現場聯繫問題

今天最多狀況出現在後送，要讓哪個傷患先走？哪個家屬要一起上車？有必要兩組人綁在一起送嗎？又或者，人送出去了，但現場還有哪些病患？救護還剩誰？沒有後援了要找誰？

* 留下來人員不足、支援斷層
* 小隊之間沒聯繫，救援混亂
* 你交接的，對方不一定有收到
* 到院交接先講最嚴重的症狀！

✅嚴重病患先送醫是對的，但我們要更清楚安排後送順序、建立人員通報機制，習慣去聽指揮官分派，讓每位傷患「送去哪裡、剩下誰」都一清二楚，後送協調不可功虧一簣。