🧐 自訓紀實-07月第三週🧐

在災難、爆炸、恐攻等高風險情境中，施救者的第一任務絕對不是衝進現場當英雄，而是先觀察、再靠近、後處置。以下步驟整合說明。

遠端評估+MARCH 雖然流程不少，但只要反覆演練、熟記要點，就能在危急時刻做出正確判斷。別忘了：保命第一，救人第二，別讓自己成為下一位傷患！

Prepare4Taiwan SelftrainingTaiwan WeCanShield 臺中市民團協會 自訓 遠端評估

📢 一、【遠端評估】—— 還沒靠近，就要開始動腦
在尚未接觸傷患前，先進行以下觀察與判斷：

✅ 觀察環境是否安全
•有無持續的危險（爆炸聲、火、煙、有毒氣體、塌陷…）？
•是否可能出現二次攻擊或災害？
•評估地形是否有危險（例如高處、瓦礫堆、電線等）？

✅ 區分作戰環境三區域
•🔴 熱區（Hot Zone）： 危險仍在發生，受傷機率高。
•🟠 暖區（Warm Zone）： 暫無明顯危害但需警戒。
•🟢 冷區（Cold Zone）： 相對安全，可做完整救護處置。

📌 重點提醒： 在「熱區」只做必要的止血（M 步驟），完成後立刻撤離，別傻傻地在熱區做完整套 MARCH！

✅ 評估、觀察傷患狀況
•傷患有無動作？能否自己移動？
•有無明顯出血？有無呼吸聲或呻吟？
•是否能大聲回應、呼救？

✅ 進行遠距溝通
•喊話確認：「你還好嗎？能自己走過來嗎？」「幫自己壓住出血的地方！」。或是丟出止血帶讓對方自行操作。
•可移動者請自行前往冷區，以節省施救資源並減少風險。

📢 二、【意識確認與初步處置】—— 靠近前，保持警覺！

當你評估過環境並準備靠近傷患時，請再確認以下幾點：
•嘗試與傷患對話，看是否有反應。
•傷患若能正常對答，表示氣道暢通、意識清楚， Airway checked
•若可自行移動，請其前往安全區域再進行處理。
•若無意識，接近後展開檢傷確認有無大出血
•若傷患具備武裝或攻擊性，須從後方接近，優先卸除武裝再檢傷；風險過高者可放棄救助，自身安全優先。

📢 三、【MARCH 五步驟處置原則】
🇲 Massive bleeding（控制／預防大出血）
•「掃血」檢查五大交界處（頸、腋下、鼠蹊）。
•手指併攏成爪，每掃一次確認手上是否沾血。
•確認骨盆是否穩定。
🇦 Airway（檢查／暢通呼吸道）
•聽有無鼾音雜音，評估氣道是否堵塞。
•如有阻塞，立即清除異物並調整姿勢開通氣道。
🇷 Respiration（檢查呼吸）
•視覺：觀察胸部是否對稱起伏。
•觸覺：雙手平放兩側胸部感受呼吸。 •掀起上衣檢查有無穿刺傷或出血。

🇨 Circulation（檢查循環系統）
•確認止血帶位置與緊度是否正確。
•檢查腹部、四肢、背部、腳掌、股溝有無出血，必要時剪開衣物。
•背部檢查時可同時放上保暖毯或擔架。
🇭 Head & Hypothermia（頭部檢查與保暖）
•用指腹按壓整個頭臉部，確認有無骨折。
•包覆保暖毯，防止低溫性休克，特別是在大量失血情況下。

📢 四、【後續處置】
•透過無線電或口頭方式回報傷情。
•撰寫簡易傷情紀錄（如可行）。
•若無擔架，採復甦姿勢安置；有擔架則協助上擔架，避免再傷害。

📢 五、【環境警覺與行動原則】
⚠️ 環境變化是常態，警覺永遠不能鬆懈。
•十分鐘前安全，不代表現在安全。
•隨時注意爆炸聲、煙霧、建築變化。
•保持「邊走邊觀察」的習慣，避免從冷區走回暖／熱區。
•現場如出現新威脅，立即撤離並重啟評估。