話說我最近看到統計又更高了，而且亞裔高於其他族裔，大概是因為一堆工程師家庭的關係吧😂🤣🤣 1 in 36 children in the U.S. have autism, up from the previous rate of 1 in 44. In the U.S., about 4 in 100 boys and 1 in 100 girls have autism. ⋯ White – 2.4% Black – 2.9% Hispanic – 3.2% Asian or Pacific Islander – 3.3%
原來我有自閉症 by 鍾昀芝
陳豐偉那本書我也讀過，加上今天讀的這本書，這兩本我都超級不推薦。
我覺得讀這兩本書，不但不會增進瞭解，只會增進誤解。
還不如讀天寶早在2008年《我看世界的方法跟你不一樣：給自閉症家庭的實用指南》呢！
或是2013年寫的《我的大腦和你不一樣；看見自閉症的天賦優勢》
套句李佳燕醫師在推薦序講的，「與其說是一位自閉兒的自剖過程，我以為更是一位台商之女的成長紀錄」。
然後已經是2023年了，DSM-5已經十年了，說高功能自閉症的人喜歡自己被叫做亞斯伯格症，我覺得這非常有誤導嫌疑。
並沒有好嗎。而且DSM-4 亞斯伯格症的診斷，和高功能自閉症的診斷，就有語言發展遲緩的差別。你要用 DSM-4 的亞斯伯格症來作為自己的標籤，那麼就好好的根據 DSM-4 的標準，不要自己自顧自的覺得高功能自閉症喜歡被叫做亞斯伯格症者，我敢保證 Temble Gradian 就不會喜歡。他還在書裡專門澄清他小時候口語發展遲緩、雖然是高功能但不是亞斯伯格症。
然後他又代表所有 ASD 群體說，找到工作不是問題，我覺得他也是非常沒有關注整個ASD 群體的多樣性啊，到底是憑什麼代表整個社群說這種話呢？
但如果戴上了一個讓社會大眾瞭解ASD的大帽子，那應該寫作要更嚴謹吧。
如果是1980-1990年代，大家都不了解，這本書我覺得也就算了。
現在都2023年出版的，自己的診斷也是根據 DSM-5做出來的，這樣一直傳播誤用 DSM-4 的詞彙和定義，我覺得非常不負責任。
而且他從小到大的問題和困難，不要都怪在ASD上啊！
不善社交有部分也許是，但很多部分我覺得和ASD沒什麼關係，說是和憂鬱或焦慮有關還差不多。
總之別把什麼都怪在ASD好嗎！
因為那本書寫的包山包海，擴充的程度也太大了！
雖然ASD是個連續性的光譜，但有沒有達到臨床診斷的程度，也是有差別的。他那本書就有點太多，我覺得已經超越了這個界線。而且他一本2018年出的書，DSM-5 是2013年出的，還在講亞斯，而且擴充到我個人認為遠超過 DSM-4 的界定程度。
最大的問題就是陳豐偉本人還是精神科醫師，不會不知道 DSM-5。但他們都幹了一件事，就是在書的開頭說一句現在DSM-5已經沒有亞斯伯格了，已經包含在ASD裡了，然後就繼續講亞斯亞斯。
並沒有，天寶2013那本書還花了一節來講DSM第三版到第五版的差別，另外談到第四版被定義為亞斯伯格症的在第五版有多少會變成非ASD。
但話說回來，由於他當時並沒有更嚴謹的寫作，還因為精神科醫師身分的加持，於是造成了大眾從錯誤資訊得到更大誤解。
但畢竟當時中文書籍太少了，有喚起社會的注意，也算是好事。
但現在完全可以看更好資訊更全面、含括更新研究的中文書，2023的此時我完全不推薦再看陳豐偉這本了。
我的感覺是他會造成許多人對ASD的誤解，對於光譜一端無口語能力的重度者會造成淡化的印象，而對光譜另一端高功能者則描述我個人也覺得也不是非常典型，雖然是他的個人生命經驗所以我不能說是不準確，但至少不是很符合ASD高功能者的普遍樣貌。就像李佳燕醫師說的，視作台商之女的成長經驗可能更合適。
總之非常不推薦作為了解ASD泛自閉光譜的書。
由於讀起來拉拉雜雜像流水帳，作為一般自傳/文學小說我也是不推薦。
而且他怎麼會診斷是中輕度，我讀的感覺覺得了不起 ASD Level 1 吧。
那兩本我都推啊。2008那本我雖然覺得太舊了，但比本噗講到的2018陳的書和2023鍾的書，這本舊書都更全面資料還更準確更值得看很多好嗎。2013那本我也推薦，雖然也是舊書，但還是在中文書籍裡屬於相關主題最值得看的書之一，完爆大部分的書。
這本書也是算他厲害XDDDD
But anyways...
DSM全名是 Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders。DSM-5是第五版，也就是2013年以後通用的，也是目前的版本。
DSM-4是第四版，已經不用了。所以所謂的亞斯伯格症 Asperger’s disease 現在已經不使用了，只有年紀比較大、2013年以前得到診斷的人，才會繼續使用這個名詞。
但是的確講到光譜，可能大家會覺得他像是從黑到灰到白，同質性很高；但其實是彩虹一樣，雖然有一些大略相同的特徵，但每個 ASD 可能都不太一樣。
所以天寶才會希望在越來越清楚和腦的關係後，能有依症狀來看的個人化治療方案。
我想距離這個理想這可能還有很長的路吧。
一九九六年時有一項研究，將《精神疾病診斷與統計手冊》第三版和第三版修訂本中的診斷標準，應用在一百九十四名「具有明顯社交障礙」的學齡前兒童身上，進行比較。根據《精神疾病診斷與統計手冊》第三版，其中百分之五十一的孩子是自閉症，然而根據修訂本，同一群孩童的自閉比例卻高達百分之九十一。
——《我的大腦和你不一樣：看見自閉症的天賦優勢》
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哥倫比亞大學（Columbia University）針對一九九二到二○○五年間，加州七千○三名被診斷為自閉症的孩童進行研究，發現其中六百三十一人，大約是十一分之一，他們的診斷由原先的智能不足改為自閉症。當研究人員將尚未有任何診斷記錄的孩童納入為研究對象後，發現其中四分之一的孩童若使用舊的標準，將被診斷為智能不足，但若使用新標準則會被診斷為自閉症。
——《我的大腦和你不一樣：看見自閉症的天賦優勢》
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1 in 36 children in the U.S. have autism, up from the previous rate of 1 in 44.
In the U.S., about 4 in 100 boys and 1 in 100 girls have autism.
⋯
White – 2.4%
Black – 2.9%
Hispanic – 3.2%
Asian or Pacific Islander – 3.3%
而且很多小孩是多個成因，表象的行為類似、但背後的原因未必相同。
你也可以想像這很取決於醫生本身的經驗，一個每天都看好幾個的大城市醫生，和一個十天半個月見不到一個神經非典型小孩的小鄉村醫生，肯定經驗不一樣。
我個人偏見是矽谷這裡 neurodivergence 的濃度應該又會比美國其他區更高一點，案例數更多一點XDDDD
你這個例子是家長覺得是，老師不覺得，也有很多例子是，老師覺得很明顯，家長覺得都很OK啊。
另外爸爸和媽媽一樣填寫量表，我估計媽媽塡的都會比較高，爸爸都比較覺得並沒有那麼嚴重。
所以這個最後還是回歸醫生的臨場判斷。所以有沒有經驗我覺得還是蠻重要的。
不過這也就是邊緣臨界值的才有這種困擾，那種濃度比較高的就很明顯、連我不是專業的我都覺得看出心得了。
我不知道ASD族群的現況如何，但我真的還蠻常聽到肢體障礙族群，常常會有人指著另一個狀況相對輕微的障礙者對比較嚴重的說：「當初你如果怎樣怎樣，現在就能夠走路(跑步站立開車)了巴拉巴拉......」明明每個人的狀況都是不一樣的，導致狀況的原因也不一樣，卻總是被粗暴的一概而論，在旁邊聽了都覺得心酸。
自身生涯探索的話我是覺得陳豐偉的書我還滿有共鳴的；
如果是做為照顧者/陪伴者我比較推薦這本：
黃菀 ❦ 是一種植物 : 工人智慧海苔🎮 :
我是覺得個案出發的自身經驗，尤其是寫作的初衷、以及作品被宣傳的時候，打著增進大眾對此議題了解的大旗，我覺得寫的時候要非常謹慎，要確定自己不要輕易代替群體發言的狀態。
畢竟讀者可能就只會讀到這本書，讀到的時候會很容易以偏概全，以為這就是所有ASD的人都是這個樣子。
如果今天是主打一個台商之女的成長過程，剛好又有ASD作為一個成長經驗，我覺得就無所謂，畢竟是他自己的獨特成長經驗。但這並不是他寫作的初衷，也不是主打的方向，我就覺得非常不妥當了。