🫁自訓記實-7月第一週🫁

本週在體能訓練後，安排講師分享在創傷現場中較難判斷、也容易被忽略的症狀：氣胸

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創傷造成的氣胸可分為【開放性氣胸】和【張力性氣胸】。會在一般創傷檢傷XABCD的🇧；或是戰傷檢傷MARCH的🇷階段做檢查。檢查方式不難，在確認患者呼吸道暢通後：

1️⃣檢視胸口呼吸時的狀態，兩邊胸部起伏是否正常、氣管是否怒張或偏移🫁

2️⃣檢視患者胸部(背部)有無血泡持續冒出或開放性傷口🩸

但這些判斷很吃經驗值，這也是我們鼓勵大家投入自訓，不斷練習的原因。

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如果是開放性氣胸，當下最佳處理方式就是把傷口貼住，盡力讓胸腔維持負壓狀態，患者才能自主呼吸，但要用什麼來貼住傷口呢？ 講師在現場展示一種稱為胸封貼片的衛材，它黏性非常強，還有設計排氣道，能快速有效封住胸部的外傷。

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但如果手邊沒有這種高級器材呢？ 可以用你IFAK裡的紗布包裝袋，那層透明塑膠片算是效果不錯的應急替代品，但要記得一個「貼三留一」的口訣，要留一邊讓傷口血水順利排出。

那假如是張力性氣胸又該怎麼辦? 能判斷出張力性氣胸的你很棒，但現場能做的不多，趕緊記錄傷情，轉達給更高階的醫療人員，省下他們為了辨別傷情重複檢傷的時間，這就是身為民防的我們能做的事情。千萬別小看這些微末枝節的貢獻，因為混亂情況的當下，時間就是最寶貴的資源！

「脖子靜脈怒張」看文字是不是很難想像呢？
講師昨天有提到火神的眼淚Ep.3呈現頸靜脈怒張的模樣很真實，以下就是影片當中的截圖：

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當你發現傷患呼吸狀態不好，脖子還出現這種徵象時，極有可能就是張力性氣胸