公親王白馬
@aceddar
Mon, Sep 25, 2023 12:50 PM
5
上星期真的超忙，傷科處理時數，已經超越我的監獄兼差講師了。
本周有兩位手法班學妹來訪，處理身上的狀況，順便討論處理手法。
傷科噗
公親王白馬
@aceddar
Mon, Sep 25, 2023 12:52 PM
兩位11期的學妹遠道而來，非常感謝。兩位個子小小，骨架纖細的女性，對於我來說，並沒有特別的難度。
我，175公分，近80公斤。
兩位學妹都不滿160公分，體重不詳，但都蠻纖細的。
公親王白馬
@aceddar
Mon, Sep 25, 2023 12:54 PM
這一行，有沒有吃體格?
絕對有。
所以這一陣子接觸的學妹，其實都吃了體格的虧。加上本來身上就有些狀況，練習手法會讓他們更辛苦，所以也還在摸索。
公親王白馬
@aceddar
Mon, Sep 25, 2023 12:57 PM
Mon, Sep 25, 2023 1:43 PM
基本的檢傷和推鬆，兩人都大同小異，暫且不講。
學妹a的狀況主要是兩隻手的手腕。
學妹b的狀況是左肩胛和左背。
比克騎著豬σ弌弌弌⊃
@FREEBACK
Mon, Sep 25, 2023 12:57 PM
瘦小推者比較少見
公親王白馬
@aceddar
Mon, Sep 25, 2023 12:59 PM
比克騎著豬σ弌弌弌⊃
: 友噗提到，若體格相差15公分，體重差到20公斤，就很難處理了
武術與調理日常 [Musalg]
公親王白馬
@aceddar
Mon, Sep 25, 2023 1:04 PM
學妹a是熟人了，本來也是想學手法幫助家人，但他的手腕狀況一直不太好。這次很細的檢察，真的有抓到問題。
右手腕，根據學妹的講法，去年開始他刷牙的時候，右手會痠麻，找不出原因。想過是不是因為頸部神經出問題有壓迫。
頸椎壓迫神經、手麻的原因是什麼？醫：頸椎病變的症狀難以自覺！ | 西園醫療社團法人西園醫院
公親王白馬
@aceddar
Mon, Sep 25, 2023 1:05 PM
通常我遇到個案講自己的狀況完，我會和對方聊一下工作和生活狀況。學妹a是軟體資訊相關，也需要花很多時間打電腦，我當下有在懷疑是滑鼠引起的腕隧道症候群?
認識腕隧道症候群（Carpal tunnel syndrome） 作者：臺大醫院復健部簡登偉兼任主治醫師...
公親王白馬
@aceddar
Mon, Sep 25, 2023 1:13 PM
認真說起來，這兩個狀況，久坐的電腦使用者，都很有機會中。
都有可能，就慢慢找原因。我本來的打算，從手指頭一路往上找到頸椎去，但運氣很好一下就找到問題。
手指麻，先從近的兩條神經開始找起，橈尺側神經。
公親王白馬
@aceddar
Mon, Sep 25, 2023 1:17 PM
Mon, Sep 25, 2023 1:18 PM
當天和學妹有講錯神經，原來這一帶有3條神經。
橈側神經，對應大拇指，食指，中指。
尺側神經，對應無名指，小指。
正中神經，對應手掌。
(解剖學還是太差，雖然不影響找傷，但學理不足，還是要想辦法進步)
公親王白馬
@aceddar
Mon, Sep 25, 2023 1:21 PM
我當下的判斷是，肌肉可能有狀況，去擠壓神經。所以我很認真的在尋他的手臂，欸......結果在他前臂內側(屈肌)中段，找到一條約2cm的傷疤，橫在手臂上。
這個疤痕很淺，顏色已經和膚色很近，很小的傷。問學妹，他說他也不記得了。按照理論，有疤痕就有沾黏，那就來解看看......
公親王白馬
@aceddar
Mon, Sep 25, 2023 1:25 PM
Mon, Sep 25, 2023 4:36 PM
2公分頭尾，花時間解開，學妹說在解疤痕的時候，就能感受到手在痠麻......當下我就覺得，應該是中了。
今天查了資料回頭看，那個疤痕，就很剛好在三條神經與肌肉交會，會互相干涉的地方。想想這條疤痕真的很厲害，一個皮肉傷卡3條神經，有夠厲害。
公親王白馬
@aceddar
Mon, Sep 25, 2023 1:34 PM
Mon, Sep 25, 2023 1:36 PM
左手腕的話，學妹在抬手腕的時候，會不舒服。這也導致他在手法施作時，手腕推不出去。邊動手腕，邊巡前臂，大概知道是伸指肌無法收縮，所以頂住手腕，無法抬高。
公親王白馬
@aceddar
Mon, Sep 25, 2023 1:43 PM
找到卡點，慢慢弄鬆，讓手腕的活動度回來。
處理期間，其實我都會和個案聊天，主要是想知道他們的生活習慣，還有工作狀況。事出有因，不會無緣無故手出狀況。生活小細節，會決定生活品質。
能找到原因的話，我多半會和對方討論看看改善方式，避免讓對方再惡化。
無尾松鼠
@sarion
Mon, Sep 25, 2023 1:49 PM
公親王白馬
@aceddar
Mon, Sep 25, 2023 2:06 PM
學妹B，因為左肩左背，之前寫過很多，狀況大同小異，這次就偷懶不寫了。後續兩位學妹的回報，身體狀況都有改善，很恭喜他們。
plǝıɟıɥɔɐʍ
@OliveMini
Mon, Sep 25, 2023 2:48 PM
正中神經，大拇指、食指、中指、無名指的一半（靠近中指側）。檢測方法：兩手平舉手掌往下呈90度，兩手手背相靠，如果會麻而且是以上的手指，就有可能是腕隧道症候群
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本周有兩位手法班學妹來訪，處理身上的狀況，順便討論處理手法。
傷科噗
我，175公分，近80公斤。
兩位學妹都不滿160公分，體重不詳，但都蠻纖細的。
絕對有。
所以這一陣子接觸的學妹，其實都吃了體格的虧。加上本來身上就有些狀況，練習手法會讓他們更辛苦，所以也還在摸索。
學妹a的狀況主要是兩隻手的手腕。
學妹b的狀況是左肩胛和左背。
右手腕，根據學妹的講法，去年開始他刷牙的時候，右手會痠麻，找不出原因。想過是不是因為頸部神經出問題有壓迫。
認識腕隧道症候群（Carpal tunnel syndrome） 作者：臺大醫院復健部簡登偉兼任主治醫師...
都有可能，就慢慢找原因。我本來的打算，從手指頭一路往上找到頸椎去，但運氣很好一下就找到問題。
手指麻，先從近的兩條神經開始找起，橈尺側神經。
橈側神經，對應大拇指，食指，中指。
尺側神經，對應無名指，小指。
正中神經，對應手掌。
(解剖學還是太差，雖然不影響找傷，但學理不足，還是要想辦法進步)
這個疤痕很淺，顏色已經和膚色很近，很小的傷。問學妹，他說他也不記得了。按照理論，有疤痕就有沾黏，那就來解看看......
今天查了資料回頭看，那個疤痕，就很剛好在三條神經與肌肉交會，會互相干涉的地方。想想這條疤痕真的很厲害，一個皮肉傷卡3條神經，有夠厲害。
處理期間，其實我都會和個案聊天，主要是想知道他們的生活習慣，還有工作狀況。事出有因，不會無緣無故手出狀況。生活小細節，會決定生活品質。
能找到原因的話，我多半會和對方討論看看改善方式，避免讓對方再惡化。