講座紀錄：復發的跡象

復發的跡象
講者：主愛之家董事兼藥癮治療性社區計畫主持人 / 花蓮慈濟醫院精神醫學部成癮精神科主任 陳紹祖 醫師

停止使用藥物的時間夠久，大腦有機會復原，但持續停止使用藥物不是一件容易的事。
以醫學的角度來看，復發不是一種失敗，而是治療過程的一部分，像是氣喘、高血壓、糖尿病，也沒辦法根治，要持續的注意生活方式。

若個案復發，應持續治療，也要檢視治療計畫是否需要修改，或是換一種治療方法。

復發分成三個階段，十個跡象。
1.情緒復發
通常是環境有一些壓力，或精歷壓力事件，例如家人過世、離婚。也有可能是暴露在容易復發的環境。
a.隔離自己，憂鬱症復發的個案也會這樣：你們都不懂我，讓我一個人待著就好
b.自我照顧能力下降
c.憂鬱、焦慮和其他的情緒變化

2.精神復發
d.將上癮浪漫化：他們會忽略當時成癮帶來的壞處，只聚焦於美好的回憶（放鬆、欣快感等等的）
e.聯絡用藥的朋友：聯絡以前用藥的朋友或跟他們一起玩，讓自己暴露在危險的環境裡
f.有意輕視復發的後果：誤以為自己可以控制用藥的行為（如：我就用這一次就好），而忽略用藥本身就是一種失控，個案也可能開始使用一些合法的比較輕的藥物，例如處方安眠藥
g.對藥物出現強烈的渴求
h.制定復發計畫：開始想像自己何時、和誰一起用藥。

3.身體復發：再次飲酒或吸毒
i.失控和全面復發：有些個案復發後會後悔，想恢復清醒，但也可能自爛，反正我已經復發了，吸一次也是吸，吸到被抓也是吸。

妨礙戒除的態度
1.覺得自己已經痊癒了
2.較少關注自我照顧：尤其是他們很想得到肯定，這很有壓力。
3.覺得自己不用治療了：但治療會讓個案回想自己曾經是成癮的人，這樣才會有警覺。
4.他們覺得自己已經升級了，不想再提起自己失敗的經歷
5.覺得自己是專家，能控制用藥的行為

有助於戒除的態度
1.改變自己的生活：注意飲食睡眠、練習健康的壓力因應方式，不是戒癮之後就能回到以前的生活，就跟減肥一樣，要維持新的生活模式才能不復胖/復發。
2.完全誠實
3.尋求幫助
4.自我照顧
5.不要違反1-4