脊椎內視鏡手術有什麼缺點嗎?

1. 不是所有脊椎疾病都可以適用：

脊椎內視鏡能做的是“減壓”手術，因此仍然沒有辦取代因為脊椎側彎或者脊椎滑脫不穩定需要脊椎融合的手術個案。脊椎內視鏡仍然有它的侷限性。

2. 內視鏡手術技術門檻高，醫師學習曲線陡峭：(文獻1.2.3.4)

脊椎內視鏡手術，技術門檻比傳統手術更高，對於醫師來說學習曲線也是比較陡峭。一般傳統微創脊椎手術，醫師需要至少30例以上才會通過學習門檻，但是文獻統計起來脊椎內視鏡手術需要至少60例以上的病例手術經驗才能通過學習門檻，進而有比較少的手術併發症。因此手術前需要和自己的醫師討論，找到自己最適合的手術方式。

微創脊椎手術新選擇：脊椎內視鏡手術演進和介紹 | News & Awards - 中國醫藥大學附設醫院

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內視鏡單純減壓手術 即透過一個0.8公分的傷口，在內視鏡下磨除多餘增生肥厚壓迫神經的骨贅，用最微創的方式保留最多脊椎穩定結構，這樣的手術方式可避免醫源性不穩定的產生，保留脊椎應有的活動度，使活動自然、運動受限少、沒有釘棒的固定也可以減少鄰近節的病變及釘棒鬆脫的風險。脊椎融合手術 脊椎固定融合手術為將活動的兩椎節融合成一體，主要是用在脊椎有不穩定滑脫而產生的下背痛，融合的目的在於讓不穩定的椎節形成固定融合的椎節，臨床醫學表示，當您的脊椎有2度(含)以上的滑脫或X光檢查顯示有0.4公分以上移位的滑脫，脊椎不穩定性會增加，此時將會建議將不穩定的脊椎固定與融合，意即我們常聽到的「放珠子或釘子」，醫學上稱椎籠合併釘棒固定，優點是可以矯正變形立即減少脊椎的滑脫量傷口大小依照手術方式的不同可由大於10公分小至5公分

手術後發生鄰近節病變退化每年會增
加 5.9%，發生嚴重鄰近節病變每年增
加 1.8%的機率需要再手術治療。
2.若鄰近節有中度的狹窄則需考慮預防
性手術固定。
3.手術後後約 1~2 天下床活動。
4.手術後須使用麻醉性止痛藥機率高。