Peterarthur
攝護腺癌答復者 泌尿科/許維愷, 2010/11/13高先生:你好其實,要不要做切片,甚至要不要治療,都要看患者與家屬意見。年齡是一個考慮因素,但是不是唯一的。先講一般我個人的原則:1.若年紀在65歲以下,強烈會建議作切片;75歲以上,通常不做,除非患者身體狀況良好,意願也高。在65-75歲之間,要看患者狀況,與醫師評估而定。2.高齡,沒有症狀或者一般非癌症用藥物可以控制排尿,一般不建議手術。4.若已經有症狀,身體還不差的話,有時,我會建議接受切片+經尿道前列腺刮除手術。一次麻醉的風險,不論結果是否是惡性的,至少可以解決排尿的問題。(若父親身體不是很好,而你經濟能力還不錯倒是建議可以接受雷射前列腺氣化術,風險比剛剛說的低很多幾乎不會流血https://sp1.hso.mohw.gov.tw/...
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台大台東抽血檢驗PSA衍伸的「攝護腺健康指數(PHI)」,可進一步評估PSA上升原因和攝護腺的狀況。而「攝護腺健康指數(PHI)」,則是利用PSA、free PSA、p2PSA(較穩定的PSA前驅物,與攝護腺癌有更強的關聯性)這三項指標,經公式運算得到攝護腺健康指數,PHI指數愈高代表罹癌風險愈高,指數若超過36以上,則可能建議接受切片檢查。台東衛福部醫院
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**肛門指檢觸摸不到腫瘤。
腫瘤分化良好(葛里森分數Gleason score ≦ 6分)。**
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肛門指檢觸摸不到腫瘤。
腫瘤分化良好(葛里森分數Gleason score ≦ 6分)。
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在 攝 護 腺 癌 分級方面, 最 常 被 使 用 者 為 格 里 森 Gleason grade/score分級系統 ;因其容易學習,個人判斷的差異較少。格里森系統是根據低倍放大的腫瘤組織標本中,腺體的排列方式來定出 grade。腺體的排列方式最接近正常,分化最成熟定為 grade 1;腺體的排列方式最凌亂,分化最不成熟定為 grade 5。將佔最大與第二大面積者的 grade 相加就是格里森分數 Gleason score。根據研究,切片的格里森分數可有助於判斷攝護腺癌預後。格里森分數 7 以上的攝護腺癌其預後明顯比格里森分數 6 以下為差。另外影響預後很重要的是有無 grade 4 以上腫瘤的存在。Gleason grade group格里森分數Gleason score是攝護腺病理中很重要一環
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