有鑑於她在2011年開始進行女性化激素療法，這位病患的疾病史表現了明顯的性別不一致。在我們的第一次會面時，她使用口服螺內酯（spironolactone, 50 mg po bid）、雌二醇（2 mg po bid），以及黃體固醇（100 mg po bid）粉末。由於驚恐症（panic disorder）與失眠問題，她偶爾服用可那氮平（clonazepam）與佐沛眠（zolpidem）。除了口服雌二醇以外，她沒有接觸血栓性栓塞的危險因子，也沒有這方面的個人或家族病史；此外，她並不吸菸。
在這個療程中，患者使用從加拿大取得的多潘立酮，一種在當地經常作為催乳劑標示外使用使用的藥物。多潘立酮在美國本土是不能當作催乳劑使用的，因為 FDA 擔心靜脈注射這種藥物的患者，有心律不整、心臟驟停和猝死的風險；FDA 也曾警告過，這種藥物在嬰孩身上的影響與風險不明。許多研究顯示，多潘立酮可以提升泌乳激素量與泌乳量，但這種干預是否有必要仍不確定；患者使用了吸乳器，這在多潘立酮之外大概也使有她的泌乳激素量提高。
蘇格⛰️中央山脈石榴裙下滿敗將
: 好像是耶......因為這段的due date是預產日 "Three months after starting treatment, 2 weeks before the baby's due date, the patient was making 8 oz of breast milk per day."
Interestingly, it’s unclear what was the patient’s serum testosterone level, because two markedly different results were given, one in the body of text – 256 ng/dL – and another in the results table 1. – 20.52 ng/dL.
This is problematic not only because it constitutes a glaring inconsistency within the report, but also because the higher result indicates that the patient had male testosterone levels.
75% of trans-identified men on spironolactone fail to reach testosterone level in the female range, and those who augment the treatment with estradiol have variable response, there is no reliable evidence that adequate androgen blockade was achieved, even though authors claimed that androgen blockade was an important part of the regimen.
Because there are no studies proving absence of risk, there are ethical issues with enabling a man whose testosterone suppression isn’t adequately demonstrated, to breastfeed a potentially female infant.
Furthermore, there’s no evidence that the patient stopped using clonazepam , which can cause sedation in infants, or zolpidem (also known as Ambien), which could exacerbate effects of clonazepam, after the breastfeeding commenced.
When we talk about safety of drugs in breastfeeding, we weigh benefits of breastfeeding on health and bonding between mother and child, with risks of withdrawing medically necessary medicines mother might be taking.
Considering that a 5 lb baby needs about 12 oz of breastmilk, and more as their weight increases. 8 oz was clearly never enough, so authors’ claim that their patient managed to achieve the volume of milk that allowed him to be the sole source of nourishment for her child for 6 weeks is incorrect.
Furthermore, the authors’ claim that at 6 weeks, the patient began supplementing breastfeedings with 4–8 oz of Similac brand formula daily and they ressure us but give no evidence that “the child’s pediatrician reported that the child’s growth, feeding, and bowel habits were developmentally appropriate”.
This raises serious concerns about authenticity of the entire report. As far as can be ascertained from the study, authors never observed any breastfeeding nor did they meet the mother or the infant.
The authors of this study gave no indication that they analysed the content of this man’s nipple discharge, even though they talked at length about benefits of breastfeeding on mother and baby, none of which were applicable to their male patient or indeed the infant he allegedly fed.
我對醫學完全不懂，這篇就是照文字翻而已。感謝幾位噗友幫忙校對
另外，有想寫男性產乳題材的人可以看看這篇當作參考，裡面對於不同激素使用的指導應該算詳細（Ｘ
22/5/22 更新：戀花在底下補充摘譯了醫師對這份報告的分析
目標：這份報告紀錄一份在非產後期（nonpuerperal）跨性別女性身上誘發泌乳（lactation）的案例。
方法：我們對相關文獻做了探討，並在此份報告中將臨床與實驗室中的發現並陳。
成果：一名三十歲的跨性別女性來到我們的診所，希望能親自為她收養的嬰兒哺乳，她在過去六年中接受了女性化激素療法（feminizing hormone therapy）。在攝取多潘立酮（domperidone）、雌二醇（estradiol）、黃體固酮（progesterone）與使用吸乳器（breast pump）後，她得以達到足夠在前六週單獨哺養嬰孩的泌乳量。這個案例顯示，在特定條件下，可以誘發跨性別女性分泌適量而有作用的乳汁。
一名三十歲的跨性別女性來到診所，表示希望能達到親自哺乳的目標。她表示自己的伴侶正在孕期，但沒有哺乳的意願；她希望能承擔這一角色，成為嬰兒的主要食物來源。
有鑑於她在2011年開始進行女性化激素療法，這位病患的疾病史表現了明顯的性別不一致。在我們的第一次會面時，她使用口服螺內酯（spironolactone, 50 mg po bid）、雌二醇（2 mg po bid），以及黃體固醇（100 mg po bid）粉末。由於驚恐症（panic disorder）與失眠問題，她偶爾服用可那氮平（clonazepam）與佐沛眠（zolpidem）。除了口服雌二醇以外，她沒有接觸血栓性栓塞的危險因子，也沒有這方面的個人或家族病史；此外，她並不吸菸。
初診時，患者是一位討人喜歡的女性，發育成熟、營養良好。以譚納標準（Tanner scale）而言，她的乳房達到五級。
第一次驗血（laboratory results）顯示，她的血液中有119 pg/mL的雌二醇，8.70 ng/mL的黃體固酮，9.5 ng/nL的泌乳激素，48 nmol/L的性激素結合球蛋白，和256 ng/dL的睪固酮。
過去的研究者已提供了誘發非產期者泌乳的基本框架：
（一）將雌二醇與黃體固酮濃度調整至近似孕期的高水準；
（二）使用催乳劑提高泌乳激素（prolactin）水準；
（三）使用吸乳器（根據推測，這將提升泌乳激素與催產素水準）；
（四）接著降低雌二醇與黃體固酮水準，以模擬分娩。
患者從加拿大取得了多潘立酮，這種藥物原用於止吐，但在各國都作為催乳劑而標示外使用（off-label）。最早的劑量是10 mg po tid，同時間，患者也收到使用吸乳器的指示，一次五分鐘。
一個月後，患者再次前來檢查，此時她已有能力產出小滴的乳汁。多潘立酮的用量加倍，黃體固酮用量增加至每日200 mg，雌二醇用量增加至每日8 mg，一天使用六次吸乳器。
在她開始這套療法的三個月後、嬰兒預產期的兩週前，患者每天產出八盎司的乳汁。雌二醇用量下降至每日0.025 mg，黃體固酮用量則回到100 mg。
半個月後，三千公克重的寶寶出生了。前六週，僅有患者為嬰兒哺乳；這段時間內，兒科醫師表示嬰兒的成長與排便一切正常。六週後，由於擔心乳量不足，嬰兒每日服用四到八盎司的配方奶以補充食量。這篇文章投稿時，嬰兒已經接近六個月大；患者仍使用母乳餵養之，並持續接受上述的療程。
我們相信這是第一份關於誘發跨女泌乳的醫學報告。
在代謝、免疫與心理上，哺乳對於母嬰都有好處。母乳中含有分泌型IgA，抗發炎物質，與其他免疫調節劑；比起攝取配方奶的嬰兒，服用母乳的嬰兒在免疫力上是相對有優勢的。
攝取配方奶的嬰兒在感染輪狀病毒、中耳炎、因下呼吸道感染住院、嬰兒猝死症、壞死性小腸結腸炎、氣喘、兒童肥胖等方面的風險也更高。
除此之外，哺乳的家庭可以節省配方奶與嬰兒照護的花費；哺乳的女人得到乳癌與卵巢癌的機率也較低。
哺乳可以促進母嬰情感。因此，許多養父母對誘發泌乳也很感興趣，許多文章在概述這方面的指南（protocol）。
目前尚不清楚這些藥物在誘發泌乳上是否都是必要的，或者患者的激素水準是否已達最佳狀態以產出足夠的乳汁量。未來，我們的方向是找出雌二醇、黃體固酮與催乳劑在誘發泌乳時的最佳劑量，以及使用吸乳器的適當方案，包括頻率與單次使用時間；我們需要確定誘發跨女泌乳的最佳方案。
這種靜脈注射這種藥物的患者「一名三十歲的跨性別女性來到我們的診所，希望能親自為她收養的嬰兒哺乳」
「她表示自己的伴侶正在孕期，但沒有哺乳的意願；她希望能承擔這一角色，成為嬰兒的主要食物來源。」
所以這個嬰兒到底是他收養的還是他的伴侶懷的？
是說我之前翻譯的跨寡婦故事裡的其中一個前夫也是想要給小孩哺乳，讓我超懷疑他說他的伴侶沒有哺乳意願到底是真是假…
如果是現任伴侶跟別人的小孩（或者精子銀行那類），會說是 adopted infant 嗎？我不知道，報告裡看起來也只有一個嬰兒
「半個月後，三千公克重的寶寶出生了。前六週，僅有患者為嬰兒哺乳…」
呃所以最後是他伴侶生下來的那個嬰兒喝到這個…男乳(
那最前面說想要親自哺餵收養的嬰兒又是怎麼回事，讓人困惑
是說所以收養的喝的是配方奶嗎，感覺反而逃過一劫啊(欸)"Three months after starting treatment, 2 weeks before the baby's due date, the patient was making 8 oz of breast milk per day."
同覺得有股AG味兒(? 想到跨寡婦故事裡面的這一段：
把嬰兒跟自己的身體一起栽下去？話說現在奶粉很好用，為毛不用奶粉？吃那些藥花的心力有比買奶粉沖泡便宜輕鬆？？？
沒有證據表明進行該實驗的臨床醫生會見或採訪了母親以確認這些說法。
這就是我上面所說過的!! 在看過跨寡婦故事之後我實在都很難相信這些人說自己的伴侶如何如何地主動或剛好配合了他的需要。
shxt，我甚至有點懷疑我上面提到的「領養的嬰兒」和「伴侶懷胎的嬰兒」的矛盾根本是造假過程中出的小bug。對啊女人多半富有同情心，所以Kellie Jay總是在節目上呼籲大家把同情優先分配給女人
甚至，如果我真的真的同情他，那我根本不該給他錢、讓他進一步紮根在這上頭。我覺得可以在保持GC的同時以一種更理智的方式去運作同情心。
啊當然還是有那種讓人不知從何處同情起的變態，不過那種人大家一眼就看懂了吧呵呵【優質男山姥切齋藤❤雲豆】伊雪 : 我不是我沒有XDDD 很多概念/關注點都是抄Kellie的