多年來,人們不斷地談論思覺失調症、雙極性疾患認知障礙的樣態有多麼不同,然而針對一般人認知功能的深入研究,人們對這個議題似乎有不同的發現。研究團隊找來了九千多名患有思覺失調症及雙極性疾患的退伍軍人,除了研究他們的基因數據(genomic data)外,研究團隊進一步深入了解這些參與者,他們再次確認了參與者的診斷,並對他們進行認知測試。這是一個大數據的精神健康研究,結合了全基因組關聯工具(genome-wide association methods)及認知評估。
研究主持人D. Harvey表示:「相較之下,我們的受試者人數不多,其中有些研究參與者多達一百二十萬人,但他們本質上都是資料庫的研究,而我們實際觀察了每一個參與者。」,透過這個研究了解到思覺失調症、雙極性疾患及一般人的認知基因組學(genomics of cognition)存在實質上的重疊,也對治療策略提供新的線索:「如果你知道何謂基因組學,就可以開始思考基因療法了。」D. Harvey說:「同時也可以開始思考思覺失調症及雙極性疾患的認知損害,本質上是否為正常變異的極端案例。」
"We should be pursuing treatment options for people with schizophrenia and bipolar disorder to treat cognitive impairment that are not necessarily different from each other. And we should be doing assessments that differ only in their level of difficulty, not qualitatively different assessments."
Cognitive function in people with mental illness
一項研究表明,影響認知功能的基因在思覺失調症、雙極性疾患及普通人群間幾乎沒有差異,這項令人驚訝的發現為提升認知功能的治療計畫提供新的見解。
D. Harvey說:「對於思覺失調症及雙極性疾患,我們需要的可能不是"專門針對思覺失調症的認知評估及治療方法",針對這些異質性可能沒那麼高的認知障礙,我們可以僅針對認知程度的困難做評估,而非評估認知困難的類型。」
-D. Harvey說:「同時也可以開始思考思覺失調症及雙極性疾患的認知損害,本質上是否為正常變異的極端案例。」-這句的意思好像是指這兩疾患的確有認知損害的狀況,但可能是基因正常變異中的極端案例?不過,因為非基因學專長,不知有沒有理解錯誤,再煩請糾錯了。
但後面提到的跨診斷治療方式,其實已經有專書整理了,這本也是臨床心理師國考用書,能看到這部分有基因相關的研究佐證出現,還挺開心的,謝謝噗主整理。
另外,我有點好奇基因的重疊性是否也揭示著雖然他們擁有不同的診斷,但幫助他們提升認知功能的方法或許可以互相適用?這似乎是研究者想要表達的意思。
像是最後一段Hervey博士說的:
我也在思考有沒有其他更好的載體來裝載這些東西。