當家人陷入重度失智，已無法清楚表達意願時，醫療決策變得極為艱難。蘇家宏律師分享自己十多年前母親的經歷：母親因重度失智長期臥床，需靠鼻胃管進食，常因嗆咳反覆肺炎入院。醫師問是否插管急救，家屬陷入兩難，因病人已無法表達，但沉默可能正是她最想說話卻說不出的時刻。

正因如此，蘇家宏律師強調「預立醫療決定」的重要。人在有能力表達時，應勇敢決定是否接受維生醫療、器官捐贈或選擇安寧療護。法律規定五種狀況可啟動預立醫療，包括末期疾病、不可逆昏迷、植物人、重度失智等，需兩位醫師共同判定。一旦啟動，醫療團隊和家屬能依預先意願行事，避免臨時決策的混亂與痛苦。