診斷罹患攝護腺癌，癌細胞已經轉移到骨骼至少三期癌症「格里森分數（Gleason score）為9分（第5級）」。

美國癌症學會指出，依腫瘤細胞的排列形態來看，排列最接近正常者為第1級，排列最凌亂者為第5級，格里森分數滿分為10分。由此可看出拜登病情的嚴重性荷爾蒙療法是一種常見的治療方式，能縮小腫瘤並延緩癌細胞生長，但無法治癒癌症。目前應該是四期路透社報導，根據美國疾病管制暨預防中心（CDC）的數據，2021年診斷出的23萬6659起攝護腺癌病例中，70%是在癌細胞擴散到攝護腺外之前診斷出來，該年診斷的新病例約8%屬於晚期

拜登罹攝護腺癌 專家：治療有進展許多患者活10年 | 國際 | 中央社 CNA

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治療的選擇上，除了積極監測外，放射線治療（radiotherapy, RT）、根除性攝護腺切除手術（radical prostatectomy）、骨盆淋巴結清除手術（pelvic lymph node dissection）、賀爾蒙治療（hormonetherapy）都是侷限性攝護腺癌可以選擇的治療方式。當進一步演變成轉移性攝護腺癌時，治療方式以全身性的藥物治療為主，包含：賀爾蒙治療、化學治療、標靶治療、免疫治療等。
**目前臺灣較常使用的是美國的分期方式，每個分期與可選擇的治療
方式整理如表**

目前臺灣較常使用的是美國的分期方式，每個分期與可選擇的治療方式整理如表一 攝護腺癌的藥物治療│臺大醫院藥劑部李易璁藥師│專題報導│2023年11月臺大醫院健康電子報

Prostate cancer - Wikipedia

攝護腺癌 - 維基百科，自由的百科全書

臨床症狀早期的攝護腺癌可能沒有任何症狀。即使有症狀，也因為與良性攝護腺肥大症狀差不多而不易區分。由於攝護腺癌的生長速度緩慢，病人在求醫時往往已是中晚期癌症，因而延誤治療的黃金時機。而每位攝護腺癌患者的症狀都可能有所不同，有些人甚至完全不會出現症狀。

**攝護腺特異性抗原升高並不代表已罹患攝護腺癌。檢驗攝護腺特異性抗原的方法有很多種，一般都把閾值訂在4ng/ml，若是檢驗值超過這個數值就要做進一步的檢查，包括肛門指診和經直腸超音波檢查。若只是輕微上升，而且指診和超音波檢查也無法分辨是良性增生或惡性腫瘤時，加測游離型攝護腺特異性抗原(free PSA)，可以幫忙做進一步的鑑別診斷。通常游離型攝護腺特異性抗原，對全值攝護腺特異性抗原的比值愈高時，良性增生的可能性就愈大。
高階多參數磁振造影(mpMRI)+攝護腺健康指數(PHI):為降低切片併發症且減少不必要的切片，最近發展出兩種攝護腺癌檢測新利器，分別是高階多參數磁振造影（mpMRI）的「攝護腺MRI」及抽血檢驗PSA衍伸的「攝護腺健康指數（PHI）」，**

可進一步評估PSA上升原因和攝護腺的狀況。「攝護腺MRI」利用多參數(mpMRI)的方法，綜合評估核磁共振的各系列影像，以判斷攝護腺癌的風險、腫瘤定位、癌症分期，因為非侵入性、不須放置任何設備，可舒服完成檢查，受檢者接受度高。

攝護腺特異性抗原升高並不代表已罹患攝護腺癌。檢驗攝護腺特異性抗原的方法有很多種，一般都把閾值訂在4ng/ml，若是檢驗值超過這個數值就要做進一步的檢查，包括肛門指診和經直腸超音波檢查。若只是輕微上升而且指診和超音波檢查也無法分辨是良性增生或惡性腫瘤時，加測游離型攝護腺特異性抗原(free PSA)，可以幫忙做進一步的鑑別診斷。通常游離型攝護腺特異性抗原，對全值攝護腺特異性抗原的比值愈高時，良性增生的可能性就愈大。
高階多參數磁振造影(mpMRI)+攝護腺健康指數(PHI):為降低切片併發症且減少不必要的切片，最近發展出兩種攝護腺癌檢測新利器，分別是高階多參數磁振造影（mpMRI）的「攝護腺MRI」及抽血檢驗PSA衍伸的「攝護腺健康指數（PHI）」，自費自費

攝護腺癌細胞分化分級

格里森分級系統(Gleason grading system) 為攝護腺癌分級中最常被使用的系統，代表腫瘤細胞惡性的程度。格里森分級系統是根據顯微鏡下腫瘤組織，依腺體細胞的排列形態來定出分級(grade)，愈接近正常、分化良好的是級別一，分化愈凌亂、不成熟的是級別五。接著，再把腫瘤細胞佔最大與第二大面積者的級別相加，就是格里森分數(Gleason score) (2-10分)。格里森分數從加總2-10分，在7以上的病人預後明顯比格里森分數在6以下的病人來得差。

密切觀察

台灣癌症基金會

護腺癌早期及晚期治療方式有何不同？
早期：攝護腺癌未擴散，針對該部位局部治療，較常見方式有二種，(1)手術切除攝護腺(2)放射治療。當切片檢查後發現腫瘤惡性不高，攝護腺特異性抗原PSA也不高，屬風險低的攝護腺癌，醫師也可能在嚴格篩選後，建議病患僅觀察追蹤就好，不需要治療，這類型病患就需積極監測、定期回診觀察攝護腺癌的變化京尤女子

辦公室：拜登罹侵襲性攝護腺癌 正評估治療選項 | 國際 | 中央社 CNA

臺北市立聯合醫院-聯醫新聞-面對攝護腺癌 積極診斷 輕鬆治療

https://nckuh.hosp.ncku.edu.tw/...

台灣全癌症病友連線

臺大醫院健康管理中心

台大醫院腫瘤醫學部蔡育傑醫師呼籲：膀胱癌的主要症狀為「血尿」，若突出現有血尿，建議盡快就醫臺灣楓城泌尿學...

民眾衛教臺灣楓城泌尿學會