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脂肪肝會不會進展成肝硬化?
脂肪肝的成因除了飲食中高油高糖外,還包括其他潛在因素,如過量飲酒、懷孕、C型肝炎感染以及某些藥物的長期使用(例如類固醇、胺碘酮、丙戊酸等)。此外,長期挨餓、靜脈營養、罕見疾病如威爾森式症和雷氏症候群,也可能導致脂肪肝。因此,醫師在診斷脂肪肝時,必須排除這些可能的病因,並建議定期進行腹部超音波檢查。
約有2%至5%的脂肪肝患者會因為慢性肝臟發炎而進展至肝硬化。進展與否取決於肝纖維化的程度,而纖維化則是肝臟長期受損的結果。雖然肝臟切片是診斷纖維化的黃金標準,但因侵入性較高,多採用其他較安全的替代方法,如抽血檢查FIB-4公式或肝臟纖維掃描(Fibroscan)。不過這些檢查方法各有其局限,例如Fibroscan在皮下脂肪較厚的病人中可能不準確,且目前尚未列入健保給付。
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