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@eunice6927 - 「114年度健保總額預算逾新台幣9000億元,9/25進行協商,醫院、西醫基...

健保增7癌單基因檢測 年砸億元最快12月上路 | 生活 | 中央社 CNA

「個人化精準醫療時代來臨,健保署26日通過新增給付7種癌別單基因檢測,包含大腸直腸癌、黑色素瘤、B細胞淋巴癌等,最快今年底上路,預計9000人受惠,每年健保支出新台幣1億元。」

健保總額協商14小時破局 醫界、付費者兩案併陳送衛福部 | 生活 | 中央社 CNA

「健保總額歷經14小時協商,結果9/27出爐,付費者與醫界代表方案成長率分別為4.605%、5.171%,在中醫、牙醫總額達共識,但醫院及西醫基層總額方面則否,兩案併陳送衛福部核定。

全民健康保險法明訂實施總額支付制度,每年協定下年度醫療給付總額,衛福部日前提出114年健保總額整體成長率高推估5.5%、低推估3.521%,
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總額介於新台幣9112億至9286億元,總額協商空間為174億元。健保總額首度突破9000億元大關。

健保會執行秘書周淑婉9/27對媒體說明,醫界及付費者代表委員25日舉行總額協商會議,討論近14小時,結果為牙醫門診、中醫門診總額及門診透析服務有共識;醫院、西醫基層總額部分,則對健保資源優先投入項目彼此仍有差距,將以付費者代表方案總額9207.5億元、醫界代表方案9257.3億元,兩案併陳送衛福部決定。

醫院及西醫基層總額部分,醫界版本分別編列6435億與1750億元,付費者版則為6410億與1725億元。其中罕藥基金專款,周淑婉說明,醫界建議改用公務預算支應,因此罕藥加血友病藥物共僅編列0.3億元,付費者方案則編列180.3億元;此外,在醫院總額部門,醫界代表提案編列基本診察費、護理費用共247億元。
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有共識部分,周淑婉說明,牙醫門診總額總成長率4.679%,共547.9億元,主要增加12.01億元專款用於加強高風險疾病及65歲以上牙結石清除、塗氟及補牙等服務。

中醫門診總額總成長率5.274%,共341.9億元,主要增加3.47億元用於調升中醫每日藥費、增加健保給付中藥品項。

門診透析服務部分(包含醫院部門及西醫基層部分),周淑婉指出,總成長率為3%,其中指定4.335億元專款預算,用於持續鼓勵醫療院所加強推動腹膜透析,並新增「居家血液透析照護模式」,以提升透析病人照護及生活品質。

周淑婉指出,醫界及付費者代表委員對於強化全人照護與慢性疾病管理,均支持編列相關預算。對於友善醫事人員環境,也增編經費優先調整病房費及以醫事人力服務為主、急重難症等支付標準。」
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邱泰源:罕病藥費仍在健保內 額外加碼20億元 | 生活 | 中央社 CNA

「對於醫界主張罕見疾病藥費等項移出健保,改由公務預算支應。邱泰源表示,『罕病還是在健保裡面』,且相關預算持續增加,健保一年頂多增加約4%,罕病藥費每年增加約10%,除健保總額給付,明年公務預算額外加碼新台幣20億元,希望讓罕病患者與家屬得到最好照顧,這是政府應有責任。

談到醫院代表提案編列247億元改善點值受阻一事,邱泰源說,醫院代表希望藉此提升員工職場環境,最重要是提升醫療品質,但這次可協商總金額僅174億元,此提案超過可協商總數,『所以當然健保署無法通過,我想醫院方面也會了解』。」
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