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[跨性別/性別認同障礙/性別不安/青少年/兒童/青春期阻斷劑/醫學文獻]
兒童及青少年性別不安-文獻回顧
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兒童期性別不安會持續到青春期者只佔個案中的2%到39%之間 (2, 3) 。另外,性別不安者合併自閉症類群 (autism spectrum disorder, ASD)的比率較一般人為高。性別不安及自閉症同時發生的原因,可能是二者都有拒絕變化及刻板印象行為 (4)。反之亦然,自閉症類群及注意力缺損症候群 (attention deficit hyperactivity disorder, ADHD) 兒童中,性別不安比例是一般人6.5倍以上(5)。
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青少年的性別不安主要可分為兩類,一類是兒童性別不安者進入青春期後,性別不安症狀仍然持續或變得更明顯;另一類是原本沒有兒童期性別不安卻於青春期才初發的非典型表現 (6)。研究發現,後者主要以女性(natal female)較多 (7)。
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2015年發表之就近50年的文獻進行整理的報告中,成年人的「男變女的變性慾症」 (male-to-female transsexualism)機率為0.0068%,而「女變男的變性慾症」(female-to-male transsexualism)為0.0026% (9),男變女比女變男多。
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從性別來看,2006之前,性別不安就診的青少年男生比女生多(男:女=1.41:1 阿姆斯特丹統計),而2006─2013年,性別不安的青少女變多了(男:女=1:1.72 阿姆斯特丹統計),荷蘭、瑞士、比利時情況都類似(11)。
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絕大多數使用青春期阻斷劑的青少年最後都持續進入跨性激素療程。荷蘭的一項包括70名12-16歲的性別不安的年輕人的研究顯示:「使用青春期阻斷劑的青少年全數進入跨性別激素治療。」(19)。另一研究中, 12-18歲青少年性別不安者中,有41%使用青春期阻斷劑,其中只有1.9%會選擇停藥。所以,使用青春期阻斷劑者超過九成多會繼續接受跨性激素進行性別轉換(20)。
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