encty
@encty
Sun, Aug 13, 2023 9:22 AM
84
49
有朋友對失智長照有研究的話，請丟點資訊給我，需要認真研究。
狀況：父親失智，情緒控管差，偏偏還能走（小碎步平衡不佳）這一週以來少睡、不知道在亢奮啥，嚷著出門修車、開計程車、有的沒的事情。影響照顧者睡眠以及嚴重影響同居家人情緒。
上週有找長照資源來評估，有通過可以申請資源，但不確定可以使用什麼資源orz
（其實之前也有找過長照資源點陪伴服務，因為個性太差什麼也不配合最後就算了）
https://ltcpap.mohw.gov.tw/...
比克騎著豬σ弌弌弌⊃
@FREEBACK
Sun, Aug 13, 2023 10:37 AM
有去看腦神經科嗎？有正確治療有機會穩定情緒
orga
@mikaolga
Sun, Aug 13, 2023 10:51 AM
個人經驗談是患者本身負面情緒和不安全感迷茫感很重，若能找到個陪聊看護幾小時至少可以讓患者本身消磨精力
●△ ●←阿千千
@senha
Sun, Aug 13, 2023 10:58 AM
因為退化失智的原因蠻多的，不太清楚噗主的父親是什麼狀況？
如果還有這樣的行動能力，可以考慮日間照顧機構，白天送去上課運動，晚上回來再自己顧之類的呢？(這樣您父親也可以有不同的互動對象，家屬也能有喘息的時間與空間)
鹹魚飯小喵
@miau2
Sun, Aug 13, 2023 11:02 AM
使用資源的部份可以跟你們的個管師討論
鹹魚飯小喵
@miau2
Sun, Aug 13, 2023 11:04 AM
比如說你們總共有多少時數，每週/每天能分配到幾個小時的服務
需要居服員協助家務、打理衛生、陪同運動等等之類
★TINA
@whatsuptina
Sun, Aug 13, 2023 11:20 AM
可以的話吃藥也有助穩定情緒
鹹魚飯小喵
@miau2
Sun, Aug 13, 2023 11:24 AM
小碎步的部份，看要不要去神經內科確認有沒有其他疾病呢？比如說水腦症之類的（如果已經看過的話當我沒說）
弦上鶯
@warbler
Sun, Aug 13, 2023 11:26 AM
【譫妄-老人的隱性殺手】張維紘醫師-成大e學堂
蟻山🏳️‍🌈蕉綠色
@susant531
Sun, Aug 13, 2023 12:08 PM
Sun, Aug 13, 2023 12:24 PM
長照那邊能用的資源要看您父親的失能等級做評估，基本上就是可以有喘息服務（居服員+日照中心）、交通接送（就醫）、基礎照顧專業指導（師字輩人員來家中指導怎麼吃、復健、跟洗澡）和輔具租借&居家環境改善評估（無障礙設施）等大項，細節可以跟您的長照管理師討論
如果要請看護則需要通過巴氏量表
蟻山🏳️‍🌈蕉綠色
@susant531
Sun, Aug 13, 2023 12:12 PM
這是我準備看的書 不知對您有沒有幫助
失智症世界的旅行指南：看見失智症患者眼中的世界，理解記憶、五感、時空出現障礙的原因
蟻山🏳️‍🌈蕉綠色
@susant531
Sun, Aug 13, 2023 12:16 PM
照護年邁父母的勇氣：阿德勒心理學x肯定自己x修復親子關係，照護者的心靈自癒指南
這本是「被討厭的勇氣」一書作者岸見一郎的照護心得，他父親也失智了，我覺得讀起來對於照護者來說可以有心態調適上的幫助
鹹魚飯小喵
@miau2
Sun, Aug 13, 2023 12:16 PM
喔喔失智症世界那本有中文版了！那本很棒！
encty
@encty
Sun, Aug 13, 2023 12:54 PM
蟻山🏳️‍🌈蕉綠色 : 這本我有在看，是可以對失智患者多一點同理心。但是對於失智患者的行為還是很多時候會被勾起情緒... 這真是困難的課題
一隻多利魚
@YvetteCheng
Sun, Aug 13, 2023 1:10 PM
上面會有不少討論，也有針對照顧者的問題（像是不願洗澡、進食問題等）解答
Facebook
一隻多利魚
@YvetteCheng
Sun, Aug 13, 2023 1:11 PM
不知道您位置在哪裡，但新北有蠻多資源的，失智100問裡也會有照顧和資源相關的資訊可以參考
失智100問-新北市衛生局
encty
@encty
Sun, Aug 13, 2023 1:16 PM
比克騎著豬σ弌弌弌⊃ : ●△ ●←阿千千 :
大概能照的能做的各種檢驗都有做過了，最近一次醫生是說，腦子可以看出小中風的痕跡，以及一些退化的狀況都有。
★TINA :
藥物部分的話，這幾年也換過多次藥了，但是最近一次的換藥感覺上他更活躍搞事了，如果下週還這樣的話我要回去找醫生抱怨藥物有問題了。
encty
@encty
Sun, Aug 13, 2023 1:18 PM
●△ ●←阿千千 : 因為個性太差之前找來的長照服務還被趕走......
11-
@Unify
Sun, Aug 13, 2023 1:23 PM
台灣失智症協會
有失智症關懷專線 有任何問題都可以
請教
11-
@Unify
Sun, Aug 13, 2023 1:26 PM
https://images.plurk.com/5ZRrRzGWVZ7qhNK5ZkbARY.jpg 這本蠻推薦的 用漫畫的方式讓人輕鬆理解失智症的人心理變化
家屬該怎麼應對
11-
@Unify
Sun, Aug 13, 2023 1:27 PM
EP149｜家庭長照釀悲歌？失智者與照顧者的雙向暴力如何平衡｜2021永和分屍．下
失智症協會會長 接受訪問 讓人了解失智症跟有可以用的資源
11-
@Unify
Sun, Aug 13, 2023 1:28 PM
這邊有幫家人申請失智據點服務
據點有供餐
白天有事做跟朋友 比較能穩定情緒延緩狀況
11-
@Unify
Sun, Aug 13, 2023 1:29 PM
什麼是失智社區服務據點 | 常見問題 | 臺北市立聯合醫院 守護記憶 友善社區
11-
@Unify
Sun, Aug 13, 2023 1:30 PM
要記得跟申請長照的社工聯繫
詢問 能不能一同申請 失智的社工服務
長照的社工跟失智的社工是放開的

兩者都申請比較好
★TINA
@whatsuptina
Sun, Aug 13, 2023 1:31 PM
encty : 竟然⋯
11-
@Unify
Sun, Aug 13, 2023 1:33 PM
然後照顧者的心理健康也很重要
有必要請申請
心理衛生所的諮商服務 找人聊很重要‼️
11-
@Unify
Sun, Aug 13, 2023 1:34 PM
還有家屬照顧者的舒壓活動
參加這樣的聚會可以認識有走過這段經驗的人
11-
@Unify
Sun, Aug 13, 2023 1:35 PM
中華民國家庭照顧者關懷總會
11-
@Unify
Sun, Aug 13, 2023 1:35 PM
這裡有資源～
encty
@encty
Sun, Aug 13, 2023 1:37 PM
11- : 感謝，這資訊很有幫助！週一來問問
11-
@Unify
Sun, Aug 13, 2023 1:37 PM
https://images.plurk.com/Gn1V7sMbqo6R0H6TSUFlq.jpg
如果有碰到 照顧上心力交瘁想跟人聊
沒時間無法抽身
也可抽空打這些電話找人聊
11-
@Unify
Sun, Aug 13, 2023 1:45 PM
encty : 好～（拍拍
祝一切順利～
週末睡整天的MG
@materialgl
Sun, Aug 13, 2023 5:49 PM
送去照護機構，因為真的不是普通人能照護得了的。
Treelazy
@8889tsai
Mon, Aug 14, 2023 12:19 AM
週末睡整天的MG : +1，有能力的就再多一個看護陪著。如果真的是半夜會起來咆哮、幻聽幻覺以為大家要攻擊他影響到正常作息的話⋯⋯朋友的爸爸就是這樣，身體健康都很好但是就失智了、安養中心安排他園藝除草澆花的工作做得超好耶⋯
芽豆靈÷接案未恢復
@Yadolin
Mon, Aug 14, 2023 12:23 AM
這邊有使用長照2.0+喘息服務但是沒失智，大概用一年多了，單人照顧者，有什麼問題可以密聊~
比克騎著豬σ弌弌弌⊃
@FREEBACK
Mon, Aug 14, 2023 12:33 AM
失智差有點多，尤其日夜顛倒
看就好，不要太熱血
@EDMAB
Mon, Aug 14, 2023 3:51 AM
要思考這些行為是個性/習慣/本性就的問題,還是失智造成的。如果是前者,別期待藥物能解決。沒有藥物能改變人的個性/習慣/本性。只有病人本身能自覺那是個問題,才有改變的契機。
藥物通常只是鎮靜,讓人遲緩下來。變呆呆的,自然就像沒情緒了。
看就好，不要太熱血
@EDMAB
Mon, Aug 14, 2023 4:14 AM
自己家人就曾經用藥過強或藥物不適合,在幾個月間像變成另一個人似的。
但是,用藥效應的問題,在於它通常是逐日慢慢累積的。每天相處/照顧的人並不容易發現那種緩慢的逐日變化。然後日子久了,累積的效應就被當成是正常退化。

一直的幾個月後換我照顧,我怎麼看都覺得奇怪,像變個人似的。像上車很快昏睡,夢語,兩手亂抓。手嘴不協調,吃飯灑滿地等等。我怎麼看都覺得奇怪,才幾個月怎麼變這樣。

後來向另一醫師聽第二意見,描述這些幾個月間的變化。在換藥調整劑量後,體內的藥物效應,又一段時間後,才恢復到像以前那樣的人。
看就好，不要太熱血
@EDMAB
Mon, Aug 14, 2023 4:33 AM
而他就是個性差,常發脾氣。家人中甚至有人認為是精神病,要住精神病院。但我自己是覺得,他從年輕時就是脾氣暴躁的人。如果是精神病,那年輕氣盛時,更有理由該送精神病院。

感想。人老了,無法自己描述病情後,疾病往往是旁人在定義。這算年老的悲哀吧。

身體疾病還有各種身體檢測去提供客觀數據,決定是什麼疾病。但是,精神方面的疾病。醫師只是依據家屬幾分鐘或十多分鐘的主觀判斷跟描述,病名跟藥物就開出來了。
阿彌：沒有錢就是快有錢了
@lisa206398
Mon, Aug 14, 2023 4:35 AM
小碎步聽起來可能是帕金森氏症
阿彌：沒有錢就是快有錢了
@lisa206398
Mon, Aug 14, 2023 4:37 AM
帕金森氏症剛開始6前兆，症狀檢測、治療、壽命一次看
這邊有檢測的量表可以觀察
看就好，不要太熱血
@EDMAB
Mon, Aug 14, 2023 4:40 AM
精神科醫師怕看診病人會過激反應,在家屬描述對病人的日常觀察時,甚至讓病人迴避(誰聽到自己被說暴躁,精神有問題會不生氣的?)。這就是我說的疾病由別人來定義。年老的悲哀。
看就好，不要太熱血
@EDMAB
Mon, Aug 14, 2023 4:51 AM
另ㄧ家人診斷出阿茲默罕症時也是明顯的小碎步。她走路還會往左偏。但是幾年下來,現在這些症狀似乎不那麼明顯了。也不知是什麼因素改善的,就每天去參加日照課程,假日出去走走。去年起,每天去運動中心按摩浴,蒸汽浴。

觀察得出來的病情變化,往往是日積月累後才顯現出來的,很難去判斷造成變化的因素。
看就好，不要太熱血
@EDMAB
Mon, Aug 14, 2023 5:40 AM
對年老的精神疾病病患,我經驗的醫師,他的重點放在照顧者的感受(可能是體諒照護者的辛苦吧)。我交接後,看醫師時,描述的症狀輕重跟他之前聽的不同。結果醫師說什麼,多數人大概猜不到。

他說:"你們照顧者要協調出ㄧ致的說法,我才能開藥啊"。然後我看開的藥單,大概就是開(a+b)/2的劑量。你們說法不ㄧ樣,那就用平均值!!病患藥單就這樣折衷/協調就開出來了。

然後下次看診。他問我狀況如何,跟他說算穩定,沒什麼問題。可以看出他眼神是驚訝的。劑量減少,怎麼沒有抱怨難照顧?然後就維持劑量開下去

這種模式開出的藥劑,對"病患本身"是好的嗎?我有疑問。
Amanda七進七出
@Amanda2768
Mon, Aug 14, 2023 5:41 AM
可以試試看這個運動
[許瑞云醫師]預防及改善健忘、不易專注、過動、憂鬱、焦慮、早期老年痴呆等症狀-許瑞云醫師教您這樣做 #許...
Amanda七進七出
@Amanda2768
Mon, Aug 14, 2023 5:42 AM
另外是補充魚油蠻有用的
堅果人
@damonet
Wed, Aug 16, 2023 1:10 AM
可以多做有氧運動可以延緩病程速度，也能參加互助活動讓他與外界有連結讓他腦部刺激都有助於延緩病程

另外之前有看到台大有個醫學研究發現心血管問題會影響腦部送血產生失智症影響，因為這涉及到醫療手術層面我就不提供資訊了，若你父親過去有心血管問題你可以依關鍵字自己查詢一下
失智症社會支持中心
服務項目-瑞智互助家庭
你我都是「失智預備軍」，失智後的照護生活該怎麼過？——專訪陳乃菁|願景行動者|人物|願景工程基金會
Treelazy
@8889tsai
Wed, Aug 16, 2023 2:24 AM
Wed, Aug 16, 2023 2:27 AM
台北叔母家申請長照服務：一個星期三次每次3小時的陪伴喘息服務，幫忙洗澡，散步。一週一次復健師到府1小時會教你運動並看著你運動。台北醫學院中午送糖尿病餐盒每天中午，六日沒有。都是要部分自費。因為是公寓沒有電梯要去看醫生還可以申請專人輔具下樓設備。還曾申請協助居家整理一星期一次一小時，但是不包括廚房浴室？只有客廳臥室掃地拖地，後來他們不要。覺得台北市的資源比其他縣市多很多。
蟻山🏳️‍🌈蕉綠色
@susant531
Wed, Aug 16, 2023 4:43 AM
台北市資源多很多+1🥲
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