震驚韓國社會！新生嬰「未登記就死亡」頻傳

[摘錄] 韓國一名年輕女性先後於2018、2019年產下嬰兒，但僅在醫院有出生紀錄而無登記出生證明，直到警方上門後才發現這位坦言自己無力撫養的年輕媽媽冰箱內有兩具嬰屍的案件，掀起了全國「無戶嬰兒」的全面調查。

韓國國會有意修訂當前惟親生父母能幫小孩報戶口的法規，這項新法預計將１年後正式上路，屆時將要求醫療機構在接生嬰兒的兩週內向地方政府進行通報，藉此杜絕「出生但未登記」的狀況。

台灣的危機是這個

新生兒死亡率 15年新高少子化持續惡化 | 聯合新聞網

[摘錄] 台大醫院雲林分院小兒部主任周弘傑表示，根據衛福部統計，去年我國嬰兒死亡率為千分之四點四，新生兒死亡率為千分之二點八，兩者均連三年上升，不僅高於日、韓，與經濟合作暨發展組織國家（ＯＥＣＤ）相較，也屬後段班。

進一步分析不同天數嬰兒死亡率，結果顯示，出生不到一天的死亡占比達三分之一，死亡率一路上升至千分之一點○七，前三名死因依序為源於周產期的呼吸性疾患、與妊娠長短及胎兒生長有關的疾患、先天性畸形或染色體異常。

聯合報新聞裡有一張很好的圖，一目瞭解，這個視覺設計可以學起來。

@liuchienyi - 新生兒死亡率是指每1000名活產嬰兒28天死亡人數，周弘傑說，分析新生兒過世...

千羽醫師的噗前幾天有討論，但我困惑的是大家認為的主因（高齡產婦比例高、沒有在前階段篩檢出異常後中止妊娠），台灣應該不會是最嚴重的國家，畢竟生育高齡化是普遍趨勢，我們的產檢密度又比很多 OECD 國家都高，但結果上我們卻是新生兒死亡率偏高的群體

馥格-人類的悲歡並不相通 : 謝謝你提供的噗文，裡面的討論很中肯，討論提到，要讓周產期，特別是第零天死亡率下降，胎兒就不能有重大的體染色體異常，不要有重大的體染色體異常有兩個方向：
一、盡量不要高齡產婦。
二、產前檢查盡量把所有引起周產期嬰兒死亡的流產掉。
不覺得這兩個建議目前都很政治不正確嗎？

馥格-人類的悲歡並不相通 : 我也蠻意外新生兒/嬰兒死亡率偏高耶。身為高齡產婦，我真心覺得台灣的產檢次數多且完善，不知道是不是因為現在晚婚晚生的人多+受孕不易，就算檢查出可能有問題也很難下定決心引產。

"很難下定決心"+1
得之不易

陳小柔 : 但是在泛基督教信仰為主的國家應也會有類似的情況，認為有缺陷的寶寶也是上帝的安排所以傾向不引產，這就是我一直想不通的地方

我懷老大時，高層次超音波還是選配，那時我決定要做，也有先講好，檢查到異常就不生。一年後懷老二時，高層次就是標配了，現在聽學妹在產檢，項目有夠多，12年來，各種基因層次的篩檢真是每年都在成長（項目增加、補助增加），雖然不敢說政府做得夠多了，但在世界上應該算名列前茅

papa★ya⎝(´・㉨・)⎠ : 自費項目也一直在進化，我因為高齡羊穿有補助所以自費加做羊水晶片，差一年多羊晶檢測項目又多了好多

但我身邊也的確有同事朋友，明知胎兒器官缺陷還是要生，或易流產體質好不容易有一個懷到7個月，咬牙說不管小孩怎樣都要生（然後在醫師同意下自費剖腹，寧可生早產兒也怕再懷下去會出事等等），可以理解不願意引產的情況

我是35歲生小孩，但正是因為經濟因素普通所以才咬牙花了大錢把所有能作的檢查全作(高層次+羊膜穿刺+羊水晶片全套)，並且決定如果有任何異常就立刻引產，因為即使有健保，我依然有可能負擔不起後續的療程、更無法養她一輩子。但就像 papa★ya⎝(´・㉨・)⎠ 我身邊也有孕期就知道有狀況，但還是堅持把小孩生下來的例子，雖然運氣很好，小孩挺過了剛出生的開心手術，後面陸陸續續又經過幾次大手術後才在3歲多時拿掉了鼻胃管可以正常進食、作息也跟一般幼兒無異，但我想沒挺過來的孩子應該也不少...

自由廣場》新生兒死亡率上升的真相 - 自由評論網

千羽醫師剛剛轉了一篇新文章可以參考看看

裡面這段
對此，衛福部長薛瑞元表示，台灣新生兒死亡率偏高，數據應進一步分析，首先台灣計算方式與國際基礎不同，再者因生產出生死亡相關福利，臨床上確實發現可能有活產死亡數據也納入統計，重新計算後的台灣新生兒死亡率與其他國家不會差太多，「但沒有說很好。」
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會不會是統計方式的問題，依照台灣的醫療狀況，理應不會有這麼大的差距

這樣綜合看起來，新生兒死亡率應該沒有太需要擔心，還是擔心各種問題環環相扣導致的少子化比較實在

搭配下面的新聞看起來更無奈了，反而是良好的通報系統跟醫療補助及措施造成了這個數字

所以雖然數字不好看但看來其實不是出了什麼大問題，希望有關單位不要為了追求數字漂亮推出什麼奇怪的新措施才好

沒錯，自由新聞的的前兩點就說明很多：
一、衛生署於1995年建立出生通報系統健全登錄系統，解決許多早夭沒有登記戶籍問題。
二、1995年實施全民健保消弭財務障礙，讓許多極早產新生兒可以進入新生兒加護病房接受照護而存活，但是還是有相當比例無法存活，造成死亡率增加。

光是「出生便通報」就差很多了，看看噗首的韓國，出生的嬰兒被凍在冰箱3年才被發現，台灣可是一個個新生兒都追出來。

希望相關單位不要為了數字漂亮做奇怪的事+1

希望相關單位不要為了數字漂亮做奇怪的事+2