上次有提到，我覺得傷科處理舊傷，很像是在處理一大串死結。
想像肌肉纖維，是一大把綁肉粽的棉繩。受了傷，纖維就打一個結。過度使用代償，纖維和隔壁條沾黏在一起。
傷科噗

繩子剛打結，好好順開，很快效果好。等到繩子大亂，在想把結處理開，就會很困難。
俗話說，傷筋動骨一百天，是有其道理。倒不是說一受傷就不要動，而是要正視受傷後的養護，3個月內都要好好的照顧。

舊傷是另一個狀況，就是已經重複受傷到找不到順序了。像我這種越野自行車愛好者，小摔小倒很正常，累積下來其實也滿可觀的。
前一陣子提到我自己傷科處理的時候，對於疼痛周邊的相互關係掌握不佳。

學了傷科是有辦法處理自己的舊傷嗎？

我這一年歸納出來的想法是這樣。
1.處理患部
2.觀察患部肌肉相互結抗關係
3.觀察動作品質，患部周邊影響
4.考古舊傷影響
我以為的受傷，很可能還有其他的舊傷影響，所以新的(近期的)傷，處理不到我理想的狀況。而且我很可能還卡在前面3點，轉不出來。
像我常常看林兩傳醫師的FB，講他的經驗。老實說，自從我學傷科，加上實作，我越來越能理解兩傳醫師的文章。
看他說，腳部有問題，最後問題是出在手，以前的我是無法理解這麼深。現在考古舊傷，真的會發現離患部很遠的狀況。

Marc : 我老師說，你學會傷科後，要留一些給別人賺啦.....XD
我學會之後，拿家人做大量的練習。而我自己的身體，是拜託我太太處理。我傷科的進步，是仰賴家人給我大量的練習。我身體的進步是仰賴太太的學習狀況。
但我太太說他進步得很慢，加上體格限制，他處理我很困難。我會請師兄弟幫忙。但我自己學傷科，會比較容易知道要怎麼處理，往什麼方向處理。

舊傷主要還是要當事人配合

會建議高矮胖瘦 每個都試試看

相同人會進入盲區

回到噗頭這張照片，理論上，我們每條肌肉都應該是這麼漂亮整齊的纖維，每條肌肉收縮伸長都很正常。受了傷，肌肉該處被破壞，肌肉不見得會長得很漂亮。
有可能和其他肌肉黏在一起，絞在一起。用傷科推拿去推開，解開，讓纖維回復到該有的狀態。倘若沒有積極處理，往後身體就保持這個狀況，再受傷就加疊上去，然會在某個時機，患部狀況變嚴重，這時要處理，回頭找源頭，就會比較辛苦。

畫虎龍粥 : 是呀~經驗很重要，每個人的況狀差異很大。

外科手術，比較像是直接用刀子切開，再把纖維接回去。接得好就OK，接不好就會很辛苦。
非侵入式的處理，大概就是在這串棉繩上蓋上一塊布。隔著皮膚處理皮下組織，確實不容易，但好處是破壞可以降到最低。

而皮膚本身的彈性和張力，是另一個很大的限制因素。有越來越多的傷科處理，都會強調皮膚的狀況。如果有明顯的疤痕和手術痕跡，都要優先處理。
我看大谷翔平動過手肘韌帶手術，他後續復健時，物理治療師也是會針對大谷開刀的疤痕做按摩，要恢復該處皮膚的彈性。
這個道理應該可以算是通則了。

感覺我應該也來學一下，可以用在我兩個小孩身上.....XDD

Marc : 小孩子的身體真的是青春無敵。
就算肌肉受傷，動作還是可以維持一定的水準。所以小朋友碰撞受傷什麼的，往往都不太容易被當成一回事。但一直累積，多了還是不太妙。

我在拜師學傷科之前，有大概一年的時間，把孩子帶去給老師保養。所以我們家小的，對身體很敏感，他很清楚知道哪邊怪怪的不舒服。
有次在幼稚園，被同學被絆到腳摔了，孩子和我說腳踝怪怪的。臨時無法趕去台中找老師，我就近去了瑞芳找陳水利醫師處理。
陳醫師其實很厲害，功夫很好，但他上了年紀，近年處理沒有以前認真，都先趕去整復師推拿。

整復師看了我家孩子的腳，說這個沒問題。我只能說，孩子說有問題，應該就有。整復師說，孩子亂講話啦，白花錢。
陳醫師最後把關，問我好了嗎?我說整復師看不出來，但孩子覺得怪怪的。陳醫師就摸了摸，把腳踝轉了轉.....喀一聲，孩子動一動，就沒問題了。

陳水利醫生，從他在三重看診，我就會去找他。每次整復師弄不好的，陳醫師都有辦法處理，而且他都是輕輕鬆鬆的搞定，不是硬橋的。
小朋友的輕微的受傷，真的很難弄。糟一點的就像那個整復師，連摸都摸不出來。我是這一年來，一直摸孩子，手感真的好很多。小朋友輕微的受傷，肌肉變化很小，真的很吃手感。小朋友不太會表達，加上對生活影響小，真的會被忽略。

一個月前，孩子膝蓋撞到破皮。有傷口，我避開傷口，當下只有順過膝蓋周邊。又過了一星期，傷口好了才認真檢查。後來發現同側屁股的坐骨往下掉了一點，兩邊坐骨高度不一樣。花時間慢慢推開，兩邊坐骨一致。

顴骨撞到同學，也是過了一個星期後，再慢慢把顴骨上面的肌肉推開。光從外表看，看不太出來，但手去摸，就知道那一帶的肌肉有浮腫。

我們在上課的時候，有同學問老師，要調到什麼程度，才會好呢?
老師回我們，肌肉是順的，有對上就好。
其實這是一句很吃經驗的話，什麼叫肌肉順?什麼就是對上?
我的幸運是我家兩個孩子，所以我可以有兩張很乾淨的白紙，建立我的手感。這個很感謝孩子的幫忙。

公親王白馬 : 哇 發現2測坐骨不一致。這很強耶

JEAN : 其實你願意，你也學得會。
我們都不夠了解自己身體，欠缺開發和觀察

公親王白馬 : 好 我願意。排下一個學習的項目

要去那邊學呢？