✦✧✦✧
@memo72741
Wed, Nov 30, 2022 8:40 PM
Sat, Feb 11, 2023 4:32 PM
2
藥理藥化
✦✧✦✧
@memo72741
Wed, Nov 30, 2022 8:44 PM
Mon, Jan 16, 2023 4:52 PM
隔離島 clopromazine（阻D2）
一代抗精神
強鎮靜
低血壓
癲癇禁用
光敏感
化療止吐
副作用EPS可用抗膽鹼、抗過敏治
✦✧✦✧
@memo72741
Wed, Nov 30, 2022 8:45 PM
Wed, Nov 30, 2022 8:54 PM
carbamazepine
藥動 抗癲癇
iminostilbene
10.11-epoxide
自我誘導
再生不良性貧血
1502 SJS
低血鈉（抗ADH）
✦✧✦✧
@memo72741
Wed, Nov 30, 2022 8:46 PM
phenytoin
抗癲癇
心律不整1B
✦✧✦✧
@memo72741
Wed, Nov 30, 2022 8:48 PM
Tue, Jan 17, 2023 3:15 AM
抗焦慮
buspiron（5HT-1A partial ago）
alprazolam （中效BZD）→成癮
bupropion NDRI 抗憂鬱 戒菸
SE 體重下降 失眠 高劑量造成癲癇
✦✧✦✧
@memo72741
Wed, Nov 30, 2022 8:52 PM
aripiprazole 二代抗精神
D2 5HT-1A partial ago
5HT-2A anta
✦✧✦✧
@memo72741
Thu, Dec 1, 2022 7:57 AM
Thu, Dec 22, 2022 5:58 AM
trp serotonin melatonin niacin
tyr dopamine NE（形成L-Dopa為速決）
ser choline
serine,histidine,glutamine輔助代謝
glutamate去COOH→GABA經transamidase→succinic acid
✦✧✦✧
@memo72741
Sat, Dec 3, 2022 6:21 PM
Tue, Jan 17, 2023 4:11 AM
promethazine 一代H1 TCA phenothiazine
抗H1及M 止吐 顯著鎮靜
抗精神、止吐、抗過敏、抗帕金森
✦✧✦✧
@memo72741
Wed, Dec 7, 2022 5:48 AM
abacavir 抗病毒（NRTI G）
abciximab 抗凝血 glycoprotein 2b3a anta
✦✧✦✧
@memo72741
Wed, Dec 7, 2022 8:30 AM
Wed, Jan 25, 2023 9:18 AM
SJS
1502 carbamazepine,phenytoin,lamotrigine
5801 allopurinol
5701 abacavir, nevirapine
✦✧✦✧
@memo72741
Mon, Dec 12, 2022 9:16 PM
促房水排出：膽鹼、非選擇a ago、 PGs
抑房水產生：a2 ago、BB、CAI
✦✧✦✧
@memo72741
Thu, Dec 15, 2022 6:00 AM
Thu, Dec 15, 2022 6:06 AM
albuterol(R)左旋
epinephrine(R)
ephedrine1R2S
formoterol(R,R)
✦✧✦✧
@memo72741
Thu, Dec 15, 2022 6:23 AM
咖啡137
茶鹼13
可可37
✦✧✦✧
@memo72741
Thu, Dec 15, 2022 6:25 AM
gltathione=glutamic acid+cysteine+glycine
amino acid conjugation=taurine+glutamine+glycine
✦✧✦✧
@memo72741
Thu, Dec 15, 2022 6:29 AM
Thu, Dec 15, 2022 6:30 AM
固醇C21 all trans 礦物C17無OH
性激素C18(雌)C19(雄)
膽酸C24
維他命C27
✦✧✦✧
@memo72741
Thu, Dec 15, 2022 6:52 AM
pregenolone(C21)
17α,11β,21→hydrocortisone
18,11β,21→aldosterone
✦✧✦✧
@memo72741
Thu, Dec 15, 2022 6:57 AM
Thu, Dec 15, 2022 7:04 AM
抗發炎、礦物活性↑
17α-OH
9α-OH
9α-Cl（mometasone 9,21-Cl）
21-OH
✦✧✦✧
@memo72741
Thu, Dec 15, 2022 6:59 AM
Thu, Dec 15, 2022 7:05 AM
抗發炎↑
1-dehydro（prednisone 11-CO→prednisolone 11-OH）
6α-F（flucinolone）
11β-OH
✦✧✦✧
@memo72741
Thu, Dec 15, 2022 7:00 AM
Thu, Dec 15, 2022 7:08 AM
礦物活性↓
16α-CH3（dexametasone）
16β-CH3（betametasone）
16-OH（triamcinolone）
16α,17α-acetonide
✦✧✦✧
@memo72741
Thu, Dec 22, 2022 5:55 AM
COMT代謝meta位（非para）
✦✧✦✧
@memo72741
Thu, Dec 22, 2022 6:00 AM
Thu, Dec 22, 2022 6:12 AM
M（qiqiq）
α（qi）
β（sss）
5HT-3離子，其他GPCR
✦✧✦✧
@memo72741
Thu, Dec 22, 2022 6:16 AM
PGI2抑凝集、NA釋（血管擴張）
PGF2α促NA釋（血管收縮）
✦✧✦✧
@memo72741
Thu, Dec 22, 2022 6:20 AM
非DHP類CCB抑PGP HR↓
DHP HR↑
✦✧✦✧
@memo72741
Thu, Dec 22, 2022 6:23 AM
Thu, Dec 22, 2022 6:27 AM
β1、PDE3i使cAMP↑ Ca↑ 心收縮↑
✦✧✦✧
@memo72741
Thu, Dec 22, 2022 6:32 AM
Thu, Dec 22, 2022 6:32 AM
急性高血壓：nitroprusside、labetalol、fenoldopam、nicardipine（CCB,IV）
✦✧✦✧
@memo72741
Thu, Dec 29, 2022 6:06 AM
Mon, Feb 6, 2023 4:42 AM
短效
esmolol,catopril,articaine,clevidipine(雙酯)
✦✧✦✧
@memo72741
Thu, Dec 29, 2022 6:32 AM
Thu, Feb 2, 2023 9:39 AM
HF CCB只能amlodipine, felodipine
BB使HR↓遮蔽低血糖症狀(HR↑)
glucagon可救BB過量導致心跳過慢
增加HF存活：ACEI/ARB、三種BB、spironolactone
ivabradine抑SA降心跳不影響收縮傳導，降住院不降死亡
dobutamine強心但不提升心肌需氧量
✦✧✦✧
@memo72741
Thu, Dec 29, 2022 7:00 AM
預防偏頭痛：ABCD（topiramate、valporoic acid、propanolol、atenolol、verapamil、amitriptyline）
治療偏頭痛：ergotamine、sumatriptan（5HT1d）
✦✧✦✧
@memo72741
Thu, Dec 29, 2022 7:07 AM
Thu, Dec 29, 2022 7:54 AM
digoxin中毒：
競PGP（quinidine）
抑PGP（非DHP之CCB）
競血漿蛋白結合（甲狀腺素）
K+濃度低（非保鉀型之利尿劑）
digoxin解毒：抗體、過慢→atropine、不整→class 1B、膽酸結合
✦✧✦✧
@memo72741
Thu, Dec 29, 2022 7:28 AM
Thu, Dec 29, 2022 7:28 AM
固醇 ttt
強心配糖體 ctc
✦✧✦✧
@memo72741
Sat, Jan 14, 2023 1:31 PM
Sat, Jan 14, 2023 1:33 PM
牙齦增生
cyclosporine
nifedipine
phenytoin
✦✧✦✧
@memo72741
Tue, Jan 17, 2023 1:48 AM
✦✧✦✧
@memo72741
Tue, Jan 17, 2023 2:48 AM
Wed, Jan 25, 2023 8:48 AM
抗憂鬱造成體重增加：amitriptyline(TCA), mirtazapine(NaSSA), paroxetine(SSRI)
不造成性障礙：bupropion, mirtazapine
高血壓：SNRI, bupropion
低血壓：TCA(imipramine>amitriptyline)
強鎮靜：TCA, mirtazapine
可直接停藥：fluoxetine, bupropion
高劑量造成癲癇：bupropion, SSRI, TCA
緩解神經疼痛：SNRI, TCA
治早洩：dapoxetine
造成心律不整：imipramine
TCA副作用(HAM)：抗組織胺、α blocker、抗膽鹼
✦✧✦✧
@memo72741
Tue, Jan 17, 2023 3:18 AM
抑
1A2: fluvoxamine
2D6: fluoxetine, paroxetine
3A4: fluoxetine, fluvoxamine, sertraline
✦✧✦✧
@memo72741
Tue, Jan 17, 2023 3:42 AM
Mon, Feb 6, 2023 4:06 AM
trazodone 抗憂鬱 5HT-2A
✦✧✦✧
@memo72741
Tue, Jan 17, 2023 3:46 AM
Thu, Feb 2, 2023 3:33 PM
MAOI
不可逆抗憂鬱：phenelzine, tranylcypromine
可逆A抗憂鬱：meclobemide
不可逆B抗帕金森：selegiline, rasagiline
含propargylamine，R強
可逆B抗帕金森：safinamide
✦✧✦✧
@memo72741
Tue, Jan 17, 2023 3:52 AM
amantadine：A流、抗帕金森
memantine：抗帕金森、阿茲海默
rimantadine：A流，半衰長效強
✦✧✦✧
@memo72741
Tue, Jan 17, 2023 3:54 AM
sarizotan 抗帕金森 5HT-1A ago D2 partial ago
✦✧✦✧
@memo72741
Tue, Jan 17, 2023 3:58 AM
carbidopa抑週邊DA decarboxylase
使levodopa不在週邊便被代謝
含hydrazine(-NHNH2)
✦✧✦✧
@memo72741
Tue, Jan 17, 2023 3:59 AM
抑COMT：entacapone(週邊) tolcapone(中樞+週邊)
✦✧✦✧
@memo72741
Tue, Jan 17, 2023 4:07 AM
Mon, Feb 6, 2023 12:36 AM
活化dopamine受體
麥角生物鹼類：bromocriptine, lisuride, pergolide, cabergoline，後兩者促5HT-2B造成心毒性
非麥角生物鹼類：pramiperxole(D3原型腎排), ropinerole, rotigotine, apomorphine(R)
✦✧✦✧
@memo72741
Tue, Jan 17, 2023 4:11 AM
Tue, Jan 17, 2023 9:46 AM
抗ACh治帕金森：benztropine, biperidine, trihexyphenidyl, procyclidine(?), orphenadrine(?), ethopropazine(phenothiazine), diethazine(phenothiazine), diphenhydramine (aminoalkyl ether)，後三者為一代H1 blocker
✦✧✦✧
@memo72741
Tue, Jan 17, 2023 4:17 AM
Mon, Feb 6, 2023 2:48 AM
抗阿茲海默
3級N抑AChE：donepezil, galantamine, rivastigmine, tacrine, physostigmine(?)
NMDA拮抗：memantine
NMDA antagonist
amatadine: 治PK
memantine: 治AD
Ketamine,PCP : 全麻
felbamate: 治癲癇
methadome: 治morphime戒斷
✦✧✦✧
@memo72741
Tue, Jan 17, 2023 4:19 AM
重症肌無力治療：neostigmine(可長期)、pyridostigmine(可長期)、abenonium(可長期)、edrophonium
✦✧✦✧
@memo72741
Tue, Jan 17, 2023 4:21 AM
Wed, Jan 25, 2023 8:59 AM
治ADHD：pemoline, methylphenidate(安非他命), atomoxetine(SNRI)
安非他命：治ADHD、嗜睡，抑DA、NE回收，抑食慾，造成精神分裂，又稱crystal, ice
MDMA(搖頭丸)：安非他命衍生物，綠蝴蝶、ecstacy
LSD：5-HT1和5-HT-2 ago，迷幻感，可用抗精神藥物拮抗
✦✧✦✧
@memo72741
Tue, Jan 17, 2023 4:48 AM
Tue, Jan 17, 2023 4:48 AM
thioamide: PTU, methimazole
抑peroxide+去碘/peroxide
SE 斑丘疹 發燒 顆粒細胞缺乏
SLE/再貧、黃疸
✦✧✦✧
@memo72741
Tue, Jan 17, 2023 4:59 AM
Mon, Feb 6, 2023 1:27 AM
mescaline(phenylethlamine)
tamoxifene(triphenylethylamine) Z抗雌 主N去甲基 活代4-OH 口服 TGF-β↑減低血清中 insulin-like growth factor 的濃度，停經效更佳
clopidogrel(thienopyridine)
thiazide(benzothiadiazine)
raloxifene(benzothiophene) 不造成子宮內膜癌
clomophene(triphenylethylamine E抗雌 不孕症 卵巢變大
✦✧✦✧
@memo72741
Tue, Jan 17, 2023 5:08 AM
✦✧✦✧
@memo72741
Tue, Jan 17, 2023 5:10 AM
Tue, Jan 17, 2023 5:50 PM
壁
cycloserine
bacitracin A G(+)
vancomycin G(+)
fosfomycin
膜
gramicidin G(+) 螺旋
daptomycin G(+) 環肽
polymycin B G(-) 環肽
colistin G(-)
✦✧✦✧
@memo72741
Tue, Jan 17, 2023 5:20 AM
Wed, Feb 1, 2023 12:14 PM
PDEi cAMP↑
PDE3i 抗凝血+擴血管+心收縮↑
amrinone,milrinone(PDE3i) 心衰竭(急救用)
levosimendan(PDEi) 心收縮↑
cilostazole(PDE3i) 抗凝血 治間歇性跛行 抑adenosine回收 3A4 2C19 活代
dipyridamole(PDE5i) 抗凝血 抑adenosine回收
silenafil, varfenafil(PDE5i) 治勃起功能障礙
cilomilast(PDE4i)
apremilast(PDE4i) 進而抑TNFα
crisborole(PDE4i)
theophylline, roflumilast(PDE4i) 拮抗adenosine
✦✧✦✧
@memo72741
Tue, Jan 17, 2023 5:24 AM
Tue, Jan 17, 2023 5:37 PM
一代
cefazolin, cephradine 術前預防感染
二代
cefuroxime 二代唯一可過BBB 不含MTT 治小兒腦膜炎
7α-methoxy: cefoxitin、cefotetan、cefmetazole
三代
cefoperazone 三代唯一不過BBB 含MTT 膽排 dinir-vinyl
cefotaxime 流感腦膜炎首選
ceftriaxone E.coli腦膜炎 膽排 治淋病首選
MTT拮抗vit.K→出血、disulfirm like
✦✧✦✧
@memo72741
Tue, Jan 17, 2023 5:44 AM
Mon, Feb 6, 2023 5:23 AM
disulfirm like:
chlorpropamide(一代 sulfonylureas)
metronidazole(抗厭氧菌)
含MTT cefa
griseofulvin 抗黴菌(抑有絲分裂)
dacarbazine, procarbazine 抗癌(nitrosoureas)
famo外的H2 blocker抑首代
✦✧✦✧
@memo72741
Tue, Jan 17, 2023 6:04 AM
Mon, Feb 6, 2023 5:17 AM
SLE:
N乙醯化→INH(亦神經毒), procainamide, hydralazine, PTU(?)
男性女乳症：
cimetidine, ketoconazole, 抗雄激素, -peridone(一代抗精神抗D)
白血球低下：
clozapine, ticlodipine, MTX, propafenone, PTU, MMI, -tecan
深層靜脈栓塞：
thalidomide, tamoxifen
抗膽鹼：
meperidine, TCA, 抗心律不整1a
sulfasalazine→N乙醯化血液毒
✦✧✦✧
@memo72741
Tue, Jan 17, 2023 6:49 AM
Mon, Feb 6, 2023 12:43 AM
GABAa recptor(直接作用)
作用劑:Muscimol
拮抗劑:Bicuclline
BZD跟barbital可解焦抗痙攣(ω2)
Z drug無法
flumazenil解BZD和Z drug(皆為增加頻率)
barbital中毒鹼化尿液加速排除
GABA A→離子
GABA B→Gi
癲癇重積症→Diazepam,Lorazepam 亨丁頓舞蹈症→Tetrabenazine(一種第二型囊泡單胺類轉運體(vesicular monoamine transporter type 2 ; VMAT2)之可逆性抑制劑，可以消耗中樞系統內單胺物質)
✦✧✦✧
@memo72741
Tue, Jan 17, 2023 11:52 AM
Fri, Feb 3, 2023 6:35 AM
沒有imidazole: valsartan
沒有tetrazole: telmisartan(COOH取代), azilsartan, eprosartan(唯一無biphenyl)
兩者皆有: losartan, irbesartan, candesartan, olmesartan
前驅藥：candesartan, olmesartan, azilsartan
非前驅但有活代：losartan(2C9, 3A4代謝)
✦✧✦✧
@memo72741
Tue, Jan 17, 2023 11:58 AM
Wed, Jan 25, 2023 10:55 AM
✦✧✦✧
@memo72741
Tue, Jan 17, 2023 12:31 PM
Thu, Jan 26, 2023 7:09 AM
CAI含thiadiazole/thiophene
tiagabine含2個thiophene
✦✧✦✧
@memo72741
Tue, Jan 17, 2023 12:32 PM
Wed, Jan 25, 2023 7:57 AM
保鉀
✦✧✦✧
@memo72741
Tue, Jan 17, 2023 12:35 PM
Wed, Jan 25, 2023 7:32 AM
痛風
✦✧✦✧
@memo72741
Tue, Jan 17, 2023 4:58 PM
physostigmin 解TCA, atropine中毒
neostigmine 解AMG, tubocurarine中毒
✦✧✦✧
@memo72741
Thu, Jan 19, 2023 7:32 AM
Wed, Feb 1, 2023 4:09 PM
蠕蟲
✦✧✦✧
@memo72741
Wed, Jan 25, 2023 5:10 AM
易首代：morphine, lidocaine, propranolol
✦✧✦✧
@memo72741
Wed, Jan 25, 2023 6:47 AM
Thu, Feb 2, 2023 7:25 AM
abatacept 擬CTLA-4 結合APC CD80/86 抑結合T cell CD28
lpilimuman抑CTLA-4
osimertinib適用EGFR T790變異肺癌
抑B cell： rituximab(CD20) belimumab(BlyS), afatinib
抑CD20：tositumomab,ibritumomab
抑HER2(心毒)：trastuzumab,lapatinib
cetuximab(EGFR-1)併irinotecan治大腸直腸癌
gefitinib(EGFR)治NSCLC
bevacizumab(VEGF)副作用胃穿孔、出血，治大腸直腸癌、黃斑部病變
BCR-ABL治CML
✦✧✦✧
@memo72741
Wed, Jan 25, 2023 7:07 AM
Wed, Jan 25, 2023 7:08 AM
clopidogrel 3A4氧化開環活性 酯類水解成酸失活
ticlopidine毒代 hydrothienopyridinum(血毒)
✦✧✦✧
@memo72741
Wed, Jan 25, 2023 7:08 AM
Wed, Jan 25, 2023 8:07 AM
thalidomide 血毒 靜脈栓塞 周邊神經毒 海豹肢 抑TNFα 血管新生
✦✧✦✧
@memo72741
Wed, Jan 25, 2023 7:17 AM
Wed, Feb 1, 2023 1:34 AM
warfarin(S) 主2C9 7-OH
warfarin(R) 主2C19 8-OH→生劑1A2
歐美缺2C9 亞洲人缺2C19
hemiketal 活性 肝毒 4-OH活性必要
✦✧✦✧
@memo72741
Wed, Jan 25, 2023 7:22 AM
Wed, Jan 25, 2023 7:32 AM
lidocaine
✦✧✦✧
@memo72741
Wed, Jan 25, 2023 7:37 AM
Thu, Feb 9, 2023 1:56 AM
抗癌
✦✧✦✧
@memo72741
Wed, Jan 25, 2023 8:18 AM
Thu, Feb 2, 2023 8:43 AM
probenecid抑PCN, AMG主動分泌，使效↑
probenecid抑尿酸再吸收，NSAID,cefa,MTX競爭排除排尿酸↓
loop併NSAID減少腎血流增加的副作用，但抑 PEG2合成利尿↓
制酸劑提高尿液pH，salicylates腎小管再吸收↓
lesinurad抑URAT1使尿酸再吸收↓需併XOi
sulfinpyrazone氧化為sulfone排尿酸，還原sulfide抗血小板
sulindac sulfoxide還原成sulfide
colchicine為CYP及PgP受質
aspirin低劑量抑近曲排尿酸，血中尿酸↑高劑量抑腎小管尿酸再吸收，血中尿酸↓
loop, thiazide使腎臟尿酸排除↓
niacin=nicotinic acid(vit.B3)使腎小管尿酸分泌↓
✦✧✦✧
@memo72741
Wed, Jan 25, 2023 8:33 AM
Wed, Jan 25, 2023 9:28 AM
pyrazinamide, ethambutol增加腎小管尿酸再吸收和分泌並減少排除
cyclosporine, tacrolimus腎尿酸鹽清除↓
levodopa尿酸鹽排泄↓
ACEi, ARB, CCB可降血中尿酸
NSAID, 固醇, 酒精 增加胃潰瘍
NSAID併降血壓藥降血壓效↓
NSAID, aspirin, warfarin延長血中蛋白結合&延長凝血時間
probenecid抑cidofovir再吸收防腎毒
didanosine代謝產尿酸
✦✧✦✧
@memo72741
Wed, Jan 25, 2023 8:45 AM
Wed, Jan 25, 2023 9:12 AM
PCSKi, TNFαi, abatacept IgG
omalizumab IgE
✦✧✦✧
@memo72741
Wed, Jan 25, 2023 9:11 AM
ketoconazole抑腎上腺固醇合成→男性女乳、可治Cushing's，制酸劑、抗組織胺、抗膽鹼降吸收
✦✧✦✧
@memo72741
Wed, Jan 25, 2023 9:23 AM
Wed, Jan 25, 2023 10:07 AM
心毒：telbivudine(T)
神經毒：stavudine(T)、didanosine(G)、telbivudine(T)
血液毒：ribavirin(含triazole)、sofosbuvir(NS5B)、interferon、ganciclovir(G, acylic)、zidovudine(T)
腎毒：cidofovir(C, 本身含1磷酸根)、tenofovir(A, 也用於B肝)、adefovir(A, 治B肝)
✦✧✦✧
@memo72741
Wed, Jan 25, 2023 10:04 AM
adefovir產生抗藥不用teno 用ente
✦✧✦✧
@memo72741
Wed, Jan 25, 2023 10:59 AM
Thu, Jan 26, 2023 6:57 PM
小兒
✦✧✦✧
@memo72741
Wed, Jan 25, 2023 11:32 AM
Mon, Feb 6, 2023 6:27 AM
高血糖
✦✧✦✧
@memo72741
Wed, Jan 25, 2023 2:09 PM
Thu, Jan 26, 2023 6:57 PM
利尿
✦✧✦✧
@memo72741
Wed, Jan 25, 2023 4:22 PM
Thu, Jan 26, 2023 6:58 PM
解毒
✦✧✦✧
@memo72741
Wed, Jan 25, 2023 5:23 PM
✦✧✦✧
@memo72741
Wed, Jan 25, 2023 7:45 PM
Fri, Feb 3, 2023 6:56 AM
DPP為serine protease
sita BA最高
alo 交互最少
lina 高蛋白結合
✦✧✦✧
@memo72741
Wed, Jan 25, 2023 8:32 PM
Mon, Feb 6, 2023 12:05 AM
BZD代謝
✦✧✦✧
@memo72741
Wed, Jan 25, 2023 8:55 PM
Fri, Feb 3, 2023 6:00 AM
gaba類似：gabapentin, pregabalin(治糖尿病皰疹後神經痛) vigabatrin
tiagabine不似gaba抑gaba回收
levetriacetam標的神經末梢突觸囊泡SV2A蛋白
ethosuximide抑T型Ca通道
失神valporoic, ethosuximide
頭痛topiramate, valporoic
valporoic 鈉鈣T
topiramate 鈉鈣
✦✧✦✧
@memo72741
Thu, Jan 26, 2023 4:42 AM
Sun, Feb 5, 2023 8:36 AM
ARB為八肽
arga膽排，dabig非肽
enkephalin Tyr-Gly-Gly-Phe-Met/Leu
ADH環狀多肽 9 SS
✦✧✦✧
@memo72741
Thu, Jan 26, 2023 4:53 AM
ezetimibe
1beta lactam
2OH
2F
3苯環
3C
quinidine
1二級醇
2三級胺
4立體中心
✦✧✦✧
@memo72741
Thu, Jan 26, 2023 7:24 AM
Mon, Feb 6, 2023 6:09 AM
thiazide
✦✧✦✧
@memo72741
Thu, Jan 26, 2023 8:49 AM
Mon, Feb 6, 2023 4:18 AM
抗精神
✦✧✦✧
@memo72741
Thu, Jan 26, 2023 8:49 AM
MS
✦✧✦✧
@memo72741
Thu, Jan 26, 2023 8:50 AM
Thu, Feb 2, 2023 9:56 AM
vit.B6促levodopa週邊分解(與carbidopa相反)
niacin不影響膽酸合成
metfotmin不促insullin釋放
amylin抑glucagon釋放(進而促insullin釋放)
thiazide可併loop(注意血鉀過低)
statin可併niacin(注意橫紋肌溶解)
aliskiren+ARB 腎毒↑
✦✧✦✧
@memo72741
Thu, Jan 26, 2023 9:31 AM
Mon, Feb 6, 2023 4:34 AM
膽酸螯合樹脂：抑膽酸吸收，促膽固醇合成膽酸
statin：抑膽固醇合成
ezetimibe：抑膽固醇吸收
niacin：抑TG分解，使HDL↑ ibuprofen解潮紅(乙醯胺酚不可，不抗發炎非NSAID)，葡萄糖耐受↓
fibtate：PPAR-α
✦✧✦✧
@memo72741
Thu, Jan 26, 2023 5:47 PM
✦✧✦✧
@memo72741
Thu, Jan 26, 2023 6:50 PM
Fri, Feb 10, 2023 1:41 AM
PPI(高脂溶弱鹼) 抗凝 代謝
prodrug
氧化→nabumetome, sulfapyrazine排尿酸
還原→sulindac, sulfapyrazine抗凝血, PPI, clopidogrel
茶鹼弱酸被減少吸收
OE抑CYP
✦✧✦✧
@memo72741
Thu, Jan 26, 2023 6:57 PM
困難梭狀
✦✧✦✧
@memo72741
Thu, Jan 26, 2023 6:59 PM
conazole
✦✧✦✧
@memo72741
Sat, Jan 28, 2023 3:33 PM
prednisolone是hydrocortisone4倍
✦✧✦✧
@memo72741
Wed, Feb 1, 2023 3:22 PM
✦✧✦✧
@memo72741
Wed, Feb 1, 2023 4:14 PM
Mon, Feb 6, 2023 1:18 AM
骨質疏鬆
高血鉀 succinylcholine
✦✧✦✧
@memo72741
Thu, Feb 2, 2023 7:08 AM
貧血
✦✧✦✧
@memo72741
Thu, Feb 2, 2023 7:19 AM
✦✧✦✧
@memo72741
Thu, Feb 2, 2023 7:27 AM
✦✧✦✧
@memo72741
Thu, Feb 2, 2023 8:36 AM
✦✧✦✧
@memo72741
Thu, Feb 2, 2023 11:00 AM
Thu, Feb 2, 2023 11:47 PM
高血漿蛋白 phenytoin warfarin clonazepam
高脂溶 平面 pgp
✦✧✦✧
@memo72741
Thu, Feb 2, 2023 3:24 PM
Thu, Feb 2, 2023 4:09 PM
癲癇 胞外鈣低鉀高
adenosine 抑鈣促鉀
血小板生成IL11
肉毒抑黑寡促
✦✧✦✧
@memo72741
Thu, Feb 2, 2023 4:35 PM
Fri, Feb 3, 2023 12:48 AM
midazolem 麻醉+抗癲癇
✦✧✦✧
@memo72741
Thu, Feb 2, 2023 9:15 PM
✦✧✦✧
@memo72741
Thu, Feb 2, 2023 9:42 PM
✦✧✦✧
@memo72741
Thu, Feb 2, 2023 11:14 PM
Tue, Feb 7, 2023 5:19 PM
diclofenac iminoquinone肝毒
minoxidil 3Osulfate
morphine 6Oglucuronide
acetaminophen 小孩sulfate大人glucuronide
✦✧✦✧
@memo72741
Thu, Feb 2, 2023 11:16 PM
✦✧✦✧
@memo72741
Fri, Feb 3, 2023 1:31 AM
Fri, Feb 3, 2023 1:33 AM
DMD X隱性 PS DF
✦✧✦✧
@memo72741
Fri, Feb 3, 2023 6:30 AM
Mon, Feb 6, 2023 6:01 AM
ACEi
肝代謝 TFM
無pyrrolidine BMQ
非prodrug 咖哩
酸性藥 CF
食物不影響 EL
✦✧✦✧
@memo72741
Fri, Feb 3, 2023 7:08 AM
norprogesterone 5α-estrane C19去甲
✦✧✦✧
@memo72741
Fri, Feb 3, 2023 7:18 AM
Mon, Feb 6, 2023 1:35 AM
2D6 Tamoxifene, Tolterodine(抗膽鹼)
✦✧✦✧
@memo72741
Sat, Feb 4, 2023 11:04 PM
Sun, Feb 5, 2023 8:24 AM
去碘
✦✧✦✧
@memo72741
Sun, Feb 5, 2023 11:32 AM
尿崩
✦✧✦✧
@memo72741
Sun, Feb 5, 2023 12:26 PM
懷孕用haperin不用warfarin
✦✧✦✧
@memo72741
Sun, Feb 5, 2023 1:25 PM
Sun, Feb 5, 2023 1:27 PM
fibrate ezetimibe 膽結石
feno(isopropyl prodrug)除外
PSCK不膽結石
✦✧✦✧
@memo72741
Sun, Feb 5, 2023 4:57 PM
Sun, Feb 5, 2023 4:59 PM
SALBUTAMOL (=ALBUTEROL) SABA
Salmeterol Formoterol LABA
terbutaline 急性首選
✦✧✦✧
@memo72741
Sun, Feb 5, 2023 5:04 PM
coxib L形
oxicam saccharin衍
✦✧✦✧
@memo72741
Sun, Feb 5, 2023 5:09 PM
citalopram：SSRI
✦✧✦✧
@memo72741
Mon, Feb 6, 2023 12:49 AM
Mon, Feb 6, 2023 12:54 AM
Phase I代謝通常造成藥物極性變大
Acetylation和Methylation是少數phase II中降低極性的反應
✦✧✦✧
@memo72741
Mon, Feb 6, 2023 12:59 AM
✦✧✦✧
@memo72741
Mon, Feb 6, 2023 1:44 AM
Mon, Feb 6, 2023 1:45 AM
IgG 抗凝血、降血脂、抗癌、抗風溼、抗骨質疏鬆
IgE 氣喘
fusion protein Etanercept romi
✦✧✦✧
@memo72741
Mon, Feb 6, 2023 2:17 AM
Tue, Feb 7, 2023 5:16 PM
神經痛
✦✧✦✧
@memo72741
Mon, Feb 6, 2023 2:25 AM
Fri, Feb 10, 2023 2:18 AM
長效型可治癲癇
想成要長期控制讓腦中電波正常，所以要用長效型
長效型的barbital: Phenobarbital、Mephobarbital、Primidone
PMP DL
✦✧✦✧
@memo72741
Mon, Feb 6, 2023 2:58 AM
Mon, Feb 6, 2023 4:04 AM
止痛→fentanyl, Levorphanol, Meperidine(弱), codeine(弱)
鎮咳→dextrorphan, codeine
止瀉→Loperamide, diphenoxylate
止痛是μ(Gi) ago
✦✧✦✧
@memo72741
Mon, Feb 6, 2023 4:14 AM
✦✧✦✧
@memo72741
Mon, Feb 6, 2023 4:31 AM
✦✧✦✧
@memo72741
Mon, Feb 6, 2023 4:39 AM
Mon, Feb 6, 2023 4:57 AM
唯一26不對稱→amlodipine(接醚)
唯一對稱酯→nifedipine
唯一不肝代→clevi(含縮醛雙酯，短效)
活代→niso
✦✧✦✧
@memo72741
Mon, Feb 6, 2023 6:03 AM
PDE5
✦✧✦✧
@memo72741
Mon, Feb 6, 2023 6:22 AM
雙磷酸鹽
✦✧✦✧
@memo72741
Mon, Feb 6, 2023 12:34 PM
Methenamine
✦✧✦✧
@memo72741
Fri, Feb 10, 2023 3:44 AM
KL可 RA不
✦✧✦✧
@memo72741
Mon, Feb 13, 2023 4:44 PM
✦✧✦✧
@memo72741
Mon, Feb 13, 2023 4:46 PM
5HT-1D(-triptan) CGRPanta(-gepant)
載入新的回覆
一代抗精神
強鎮靜
低血壓
癲癇禁用
光敏感
化療止吐
副作用EPS可用抗膽鹼、抗過敏治
藥動 抗癲癇
iminostilbene
10.11-epoxide
自我誘導
再生不良性貧血
1502 SJS
低血鈉（抗ADH）
抗癲癇
心律不整1B
buspiron（5HT-1A partial ago）
alprazolam （中效BZD）→成癮
bupropion NDRI 抗憂鬱 戒菸
SE 體重下降 失眠 高劑量造成癲癇
D2 5HT-1A partial ago
5HT-2A anta
tyr dopamine NE（形成L-Dopa為速決）
ser choline
serine,histidine,glutamine輔助代謝
glutamate去COOH→GABA經transamidase→succinic acid
抗H1及M 止吐 顯著鎮靜
抗精神、止吐、抗過敏、抗帕金森
abciximab 抗凝血 glycoprotein 2b3a anta
1502 carbamazepine,phenytoin,lamotrigine
5801 allopurinol
5701 abacavir, nevirapine
抑房水產生：a2 ago、BB、CAI
epinephrine(R)
ephedrine1R2S
formoterol(R,R)
茶鹼13
可可37
amino acid conjugation=taurine+glutamine+glycine
性激素C18(雌)C19(雄)
膽酸C24
維他命C27
17α,11β,21→hydrocortisone
18,11β,21→aldosterone
17α-OH
9α-OH
9α-Cl（mometasone 9,21-Cl）
21-OH
1-dehydro（prednisone 11-CO→prednisolone 11-OH）
6α-F（flucinolone）
11β-OH
16α-CH3（dexametasone）
16β-CH3（betametasone）
16-OH（triamcinolone）
16α,17α-acetonide
α（qi）
β（sss）
5HT-3離子，其他GPCR
PGF2α促NA釋（血管收縮）
DHP HR↑
esmolol,catopril,articaine,clevidipine(雙酯)
HF CCB只能amlodipine, felodipine
BB使HR↓遮蔽低血糖症狀(HR↑)
glucagon可救BB過量導致心跳過慢
增加HF存活：ACEI/ARB、三種BB、spironolactone
ivabradine抑SA降心跳不影響收縮傳導，降住院不降死亡
dobutamine強心但不提升心肌需氧量
治療偏頭痛：ergotamine、sumatriptan（5HT1d）
競PGP（quinidine）
抑PGP（非DHP之CCB）
競血漿蛋白結合（甲狀腺素）
K+濃度低（非保鉀型之利尿劑）
digoxin解毒：抗體、過慢→atropine、不整→class 1B、膽酸結合
強心配糖體 ctc
cyclosporine
nifedipine
phenytoin
不造成性障礙：bupropion, mirtazapine
高血壓：SNRI, bupropion
低血壓：TCA(imipramine>amitriptyline)
強鎮靜：TCA, mirtazapine
可直接停藥：fluoxetine, bupropion
高劑量造成癲癇：bupropion, SSRI, TCA
緩解神經疼痛：SNRI, TCA
治早洩：dapoxetine
造成心律不整：imipramine
TCA副作用(HAM)：抗組織胺、α blocker、抗膽鹼
1A2: fluvoxamine
2D6: fluoxetine, paroxetine
3A4: fluoxetine, fluvoxamine, sertraline
不可逆抗憂鬱：phenelzine, tranylcypromine
可逆A抗憂鬱：meclobemide
不可逆B抗帕金森：selegiline, rasagiline
含propargylamine，R強
可逆B抗帕金森：safinamide
memantine：抗帕金森、阿茲海默
rimantadine：A流，半衰長效強
使levodopa不在週邊便被代謝
含hydrazine(-NHNH2)
活化dopamine受體
麥角生物鹼類：bromocriptine, lisuride, pergolide, cabergoline，後兩者促5HT-2B造成心毒性
非麥角生物鹼類：pramiperxole(D3原型腎排), ropinerole, rotigotine, apomorphine(R)
3級N抑AChE：donepezil, galantamine, rivastigmine, tacrine, physostigmine(?)
NMDA拮抗：memantine
NMDA antagonist
amatadine: 治PK
memantine: 治AD
Ketamine,PCP : 全麻
felbamate: 治癲癇
methadome: 治morphime戒斷
安非他命：治ADHD、嗜睡，抑DA、NE回收，抑食慾，造成精神分裂，又稱crystal, ice
MDMA(搖頭丸)：安非他命衍生物，綠蝴蝶、ecstacy
LSD：5-HT1和5-HT-2 ago，迷幻感，可用抗精神藥物拮抗
抑peroxide+去碘/peroxide
SE 斑丘疹 發燒 顆粒細胞缺乏
SLE/再貧、黃疸
tamoxifene(triphenylethylamine) Z抗雌 主N去甲基 活代4-OH 口服 TGF-β↑減低血清中 insulin-like growth factor 的濃度，停經效更佳
clopidogrel(thienopyridine)
thiazide(benzothiadiazine)
raloxifene(benzothiophene) 不造成子宮內膜癌
clomophene(triphenylethylamine E抗雌 不孕症 卵巢變大
cycloserine
bacitracin A G(+)
vancomycin G(+)
fosfomycin
膜
gramicidin G(+) 螺旋
daptomycin G(+) 環肽
polymycin B G(-) 環肽
colistin G(-)
PDE3i 抗凝血+擴血管+心收縮↑
amrinone,milrinone(PDE3i) 心衰竭(急救用)
levosimendan(PDEi) 心收縮↑
cilostazole(PDE3i) 抗凝血 治間歇性跛行 抑adenosine回收 3A4 2C19 活代
dipyridamole(PDE5i) 抗凝血 抑adenosine回收
silenafil, varfenafil(PDE5i) 治勃起功能障礙
cilomilast(PDE4i)
apremilast(PDE4i) 進而抑TNFα
crisborole(PDE4i)
theophylline, roflumilast(PDE4i) 拮抗adenosine
cefazolin, cephradine 術前預防感染
二代
cefuroxime 二代唯一可過BBB 不含MTT 治小兒腦膜炎
7α-methoxy: cefoxitin、cefotetan、cefmetazole
三代
cefoperazone 三代唯一不過BBB 含MTT 膽排 dinir-vinyl
cefotaxime 流感腦膜炎首選
ceftriaxone E.coli腦膜炎 膽排 治淋病首選
MTT拮抗vit.K→出血、disulfirm like
chlorpropamide(一代 sulfonylureas)
metronidazole(抗厭氧菌)
含MTT cefa
griseofulvin 抗黴菌(抑有絲分裂)
dacarbazine, procarbazine 抗癌(nitrosoureas)
famo外的H2 blocker抑首代
N乙醯化→INH(亦神經毒), procainamide, hydralazine, PTU(?)
男性女乳症：
cimetidine, ketoconazole, 抗雄激素, -peridone(一代抗精神抗D)
白血球低下：
clozapine, ticlodipine, MTX, propafenone, PTU, MMI, -tecan
深層靜脈栓塞：
thalidomide, tamoxifen
抗膽鹼：
meperidine, TCA, 抗心律不整1a
sulfasalazine→N乙醯化血液毒
GABAa recptor(直接作用)
作用劑:Muscimol
拮抗劑:Bicuclline
BZD跟barbital可解焦抗痙攣(ω2)
Z drug無法
flumazenil解BZD和Z drug(皆為增加頻率)
barbital中毒鹼化尿液加速排除
GABA A→離子
GABA B→Gi
癲癇重積症→Diazepam,Lorazepam 亨丁頓舞蹈症→Tetrabenazine(一種第二型囊泡單胺類轉運體(vesicular monoamine transporter type 2 ; VMAT2)之可逆性抑制劑，可以消耗中樞系統內單胺物質)
沒有tetrazole: telmisartan(COOH取代), azilsartan, eprosartan(唯一無biphenyl)
兩者皆有: losartan, irbesartan, candesartan, olmesartan
前驅藥：candesartan, olmesartan, azilsartan
非前驅但有活代：losartan(2C9, 3A4代謝)
CAI含thiadiazole/thiophene
tiagabine含2個thiophene
保鉀
痛風
neostigmine 解AMG, tubocurarine中毒
蠕蟲
lpilimuman抑CTLA-4
osimertinib適用EGFR T790變異肺癌
抑B cell： rituximab(CD20) belimumab(BlyS), afatinib
抑CD20：tositumomab,ibritumomab
抑HER2(心毒)：trastuzumab,lapatinib
cetuximab(EGFR-1)併irinotecan治大腸直腸癌
gefitinib(EGFR)治NSCLC
bevacizumab(VEGF)副作用胃穿孔、出血，治大腸直腸癌、黃斑部病變
BCR-ABL治CML
ticlopidine毒代 hydrothienopyridinum(血毒)
warfarin(R) 主2C19 8-OH→生劑1A2
歐美缺2C9 亞洲人缺2C19
hemiketal 活性 肝毒 4-OH活性必要
lidocaine
抗癌
probenecid抑尿酸再吸收，NSAID,cefa,MTX競爭排除排尿酸↓
loop併NSAID減少腎血流增加的副作用，但抑 PEG2合成利尿↓
制酸劑提高尿液pH，salicylates腎小管再吸收↓
lesinurad抑URAT1使尿酸再吸收↓需併XOi
sulfinpyrazone氧化為sulfone排尿酸，還原sulfide抗血小板
sulindac sulfoxide還原成sulfide
colchicine為CYP及PgP受質
aspirin低劑量抑近曲排尿酸，血中尿酸↑高劑量抑腎小管尿酸再吸收，血中尿酸↓
loop, thiazide使腎臟尿酸排除↓
niacin=nicotinic acid(vit.B3)使腎小管尿酸分泌↓
cyclosporine, tacrolimus腎尿酸鹽清除↓
levodopa尿酸鹽排泄↓
ACEi, ARB, CCB可降血中尿酸
NSAID, 固醇, 酒精 增加胃潰瘍
NSAID併降血壓藥降血壓效↓
NSAID, aspirin, warfarin延長血中蛋白結合&延長凝血時間
probenecid抑cidofovir再吸收防腎毒
didanosine代謝產尿酸
omalizumab IgE
神經毒：stavudine(T)、didanosine(G)、telbivudine(T)
血液毒：ribavirin(含triazole)、sofosbuvir(NS5B)、interferon、ganciclovir(G, acylic)、zidovudine(T)
腎毒：cidofovir(C, 本身含1磷酸根)、tenofovir(A, 也用於B肝)、adefovir(A, 治B肝)
小兒
高血糖
利尿
解毒
DPP為serine protease
sita BA最高
alo 交互最少
lina 高蛋白結合
BZD代謝
tiagabine不似gaba抑gaba回收
levetriacetam標的神經末梢突觸囊泡SV2A蛋白
ethosuximide抑T型Ca通道
失神valporoic, ethosuximide
頭痛topiramate, valporoic
valporoic 鈉鈣T
topiramate 鈉鈣
ARB為八肽
arga膽排，dabig非肽
enkephalin Tyr-Gly-Gly-Phe-Met/Leu
ADH環狀多肽 9 SS
1beta lactam
2OH
2F
3苯環
3C
quinidine
1二級醇
2三級胺
4立體中心
thiazide
抗精神
MS
niacin不影響膽酸合成
metfotmin不促insullin釋放
amylin抑glucagon釋放(進而促insullin釋放)
thiazide可併loop(注意血鉀過低)
statin可併niacin(注意橫紋肌溶解)
aliskiren+ARB 腎毒↑
膽酸螯合樹脂：抑膽酸吸收，促膽固醇合成膽酸
statin：抑膽固醇合成
ezetimibe：抑膽固醇吸收
niacin：抑TG分解，使HDL↑ ibuprofen解潮紅(乙醯胺酚不可，不抗發炎非NSAID)，葡萄糖耐受↓
fibtate：PPAR-α
PPI(高脂溶弱鹼) 抗凝 代謝
prodrug
氧化→nabumetome, sulfapyrazine排尿酸
還原→sulindac, sulfapyrazine抗凝血, PPI, clopidogrel
茶鹼弱酸被減少吸收
OE抑CYP
困難梭狀
conazole
骨質疏鬆
高血鉀 succinylcholine
貧血
高脂溶 平面 pgp
adenosine 抑鈣促鉀
血小板生成IL11
肉毒抑黑寡促
midazolem 麻醉+抗癲癇
diclofenac iminoquinone肝毒
minoxidil 3Osulfate
morphine 6Oglucuronide
acetaminophen 小孩sulfate大人glucuronide
DMD X隱性 PS DF
ACEi
肝代謝 TFM
無pyrrolidine BMQ
非prodrug 咖哩
酸性藥 CF
食物不影響 EL
2D6 Tamoxifene, Tolterodine(抗膽鹼)
去碘
尿崩
feno(isopropyl prodrug)除外
PSCK不膽結石
Salmeterol Formoterol LABA
terbutaline 急性首選
oxicam saccharin衍
Phase I代謝通常造成藥物極性變大
Acetylation和Methylation是少數phase II中降低極性的反應
IgE 氣喘
fusion protein Etanercept romi
神經痛
想成要長期控制讓腦中電波正常，所以要用長效型
長效型的barbital: Phenobarbital、Mephobarbital、Primidone
PMP DL
止痛→fentanyl, Levorphanol, Meperidine(弱), codeine(弱)
鎮咳→dextrorphan, codeine
止瀉→Loperamide, diphenoxylate
止痛是μ(Gi) ago
唯一26不對稱→amlodipine(接醚)
唯一對稱酯→nifedipine
唯一不肝代→clevi(含縮醛雙酯，短效)
活代→niso
PDE5
雙磷酸鹽
Methenamine