【 20221117疫情記者會 】

莊人祥：本土病例20078例，境外移入49例，死亡77例。本土病例較上週四減少2208例，降低9.9%，目前還是持續下降。


疫苗涵蓋率第1劑93.9%，第2劑88.4%，第3劑74.1%，第4劑16.7%。6個月~4歲第1劑44.5%，第2劑18.4%。65歲以上第4劑42.6%。

羅一鈞：77例死亡，76位有慢性疾病，58位未打滿3劑疫苗，其中48位未接種疫苗。55位在80歲以上，高齡者為主。


1例兒童MIS-C重症，9歲男童無慢性病，未接種疫苗。10/10曾確診，11/1發燒、咳嗽、噁心、嘔吐，經多次診所就醫未改善。11/9急診並住院，持續發燒、結膜炎、血壓偏低、休克，疑MIS-C，11/11轉加護病房。11/14轉至一般病房，病況穩定。


累積264例兒童重症，第174例MIS-C重症，維持37例死亡。

莊人祥：澄清王任賢醫師說台灣指揮中心設立就醫障礙，新冠肺炎死亡率非常高。

台灣在OECD國家38國及新加坡共40國之中，每百萬人口染疫死亡數第4低。雖然比新加坡、日本、紐西蘭高，但是比韓國、澳洲、冰島低。台灣致死率也是40國裡排行第6低。台灣超額死亡數是40國裡第4低。

ETtoday：口罩第一階段應在11月底或12月初上路，實際可能公布政策的時間？

羅一鈞：目前仍要評估的指標，像確診數是否持續下降，這兩天確診數跟上週同日的確診數，看來有減緩趨勢。另外專責病房開設的醫療量能、住宿機構的陽性率。包括新冠在內，RSV、流感這些呼吸道傳染病，後續趨勢如何，會每週做評估。

公視：最近疫情下降，可是民眾疫苗打氣不佳，一天只有1萬多人次施打，BA.5明天開打，各縣市預約情況？打氣不佳會催打？

莊人祥：之前300萬劑次世代疫苗，目前已經打173萬人次，超過一半。應該是很多人在等BA.5次世代疫苗，看到各縣市開始進行預約，第1週施打應該會不錯。

11/10進來70.3萬劑，明天會把第一批40.7萬劑BA.5次世代疫苗，送各地衛生局，12歲以上民眾可預約接種。

警廣：東京、北海道這2天的確診人數已超過單日1萬人，東京想把警戒提高一級，現在國人去日本蠻多的，怎麼看日本疫情？

莊人祥：日本疫情還是BA.5，以COVID-19而言，很多人不管有沒有感染過或打疫苗，目前流行的變異株，會有較高感染力，先前已感染過、打疫苗，常常沒辦法再維持足夠免疫力。

會類似週而復始的社區流行，一旦疫情在社區裡降到較低後，總是會有政策改變、人們行為改變，都可能造成疫情再上揚，各國都面臨類似情形。

所以之前BA.2一波過去後，不久又有BA.5。目前BA.5在下降，到一定定點可能下不太下去，會有起伏。如果有傳染力更高的變異株出現，或是政策改變，就有可能有更高疫情出現。跟流感很像，社區週而復始的狀態發生。

警廣：華南地區的疫情？

莊人祥：有注意到中國目前疫情上升，最近到2萬多例。Omicron的疫情，看到他們嘗試用清零方式，不過因為Omicron傳染力實在太強，他們需要花更大力氣才能在控制下來，目前觀察中。

彩蛋①：疫苗採購保密協定。

薛瑞元：本來就有保密協定，也不是只有高端，每個疫苗都有。我們就是契約限制住，很多事情無法對外說明那麼清楚，我們是啞巴吃黃蓮。但是為了商業合約的遵守，尤其我們有跟國際廠商，莫德納、BNT，合約也是同樣必須這樣處理。

人家在看這件事情，不是只顧自己的秘密有沒有被你洩漏，同時在看你對別人會不會洩漏秘密。如果以後還是需要再簽約，你是會洩密的，會對我產生不利，我就要考慮要不要跟你簽約。政府尤其跟國外或廠商簽約時，如果有保密協定，要特別謹慎，一定要遵守，這是國家名聲建立的一環。你打死我，我都不會講的原因在這裡。

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彩蛋②：高端疫苗保護效益報告。

薛瑞元：台灣那時疫情控制太好，沒幾個確診。如果做第3期，1組實驗組打疫苗，1組對照組打安慰劑，那時2個都是感染力0。比不出來，因為疫情控制得很好，台灣第3期沒辦法做。國內審查委員通過它的EUA，附帶條件1年後要交保護效益的評估報告，時間內也把報告交出來。


剛好我們第一代疫苗打到一段落，包括BNT、莫德納、AZ、高端。有10幾種組合，再勾稽紀錄是否發生中重症或死亡，做資料庫的分析。才知道以後新變異株出來，可能什麼樣組合最有效果。現在我們也準備要國際期刊的投稿，澳洲也跟我們要。這份報告會先對國內公開。審查結果要對全民負責，不是對高端負責。

彩蛋③：謀財害命的不當指控。

薛瑞元：醫師同業跟我講，去計算在疫情過程，中重症住院病人有多少，但是一天到晚拿死掉1萬多人，說我們謀財害命，他們就很生氣，是在怪我們醫生沒有好好醫治嗎？在醫療實務上經常是只能盡力去救，還是有些沒辦法挽回。

救的過程比其他更困難，全身穿防護衣，要插管、保護，執行很困難。但是他們的日常，每天進出隔離病房，穿了又脫，脫了又穿，衣服濕了又乾，乾了又濕。結果最後變成你們沒有好好救，所以死1萬多人。


他們有時候真的非常生氣，也跟我反映。你要罵針對問題去罵，但是挑這個來講，其實暗示我們沒有做好工作。這事情真的引起公憤，醫師、護理人員全部的反感。

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