【 20221021疫情記者會 】

周志浩：本土37196例，比上週五48000多位少了23%。目前疫情看來還是往好的方向走，仍然算是在高原期。境外移入69位，死亡78位。


莊人祥：疫苗涵蓋率第1劑93.8%，第2劑88.1%，第3劑73.7%，第4劑14%。65歲以上第4劑41.2%。

羅一鈞：新增78例死亡，90多~30多歲。

1例1歲男童MIS-C重症，接種1劑疫苗、無慢性病。9/20曾確診，10/8咳嗽、紅疹、發燒、腹瀉、紅眼、嘴唇紅腫。10/13急診檢查發炎指數升高、凝血功能異常，疑MIS-C住院，仍在一般病房中治療。


累積兒童重症251位，MIS-C最大宗163位，0~5歲累積100例。8成未接種疫苗，染疫重症主要族群。


註：6個月~4歲疫苗第1劑42.3%，第2劑14.1%。

羅一鈞：已累積729萬例確診，致死率仍是萬分之16。8月中BA.5疫情累計確診240萬人、死亡2700多位，致死率0.11%。相比前一波0.18%明顯下降，目前沒有像先前BA.2致死率這麼高。可能跟確診投藥、照護有關係，特別感謝醫療團隊群策群力完善照顧每位確診民眾。

中時：10月底期限快到，高端疫苗保護效力補件進度？要補的內容可透露嗎？

王必勝：高端公司目前正積極準備資料，希望能如期把資料送進來。

根據前次審查，要求補件主要是高齡者、重症、死亡的保護力這三方面的追加資料。

ETtoday：高端開放補打到現在多少人運用這樣的措施增加接種？

王必勝：要去打高端赴日加打，目前有使用到的，根據蒐集到的資料是個位數。

1922進線詢問這兩天總共92通，14通入案跟對方解釋。使用率目前是偏低，影響的人蠻少的。

ETtoday：高端補打，可選擇莫德納、BNT、Novavax，建議民眾怎麼選擇？

李秉穎：補打現在的疫苗是兩大類，一個是mRNA疫苗，一個是蛋白疫苗。由民眾自己抉擇，他各有優缺點。

mRNA疫苗的優點是免疫反應特別強，在原始病毒株臨床試驗保護效果95%左右。蛋白疫苗臨床試驗保護效果89%將近90%，稍微差一點點，但是不良反應特別少。

以發燒症狀，Novavax第1劑0%，第2劑6%。mRNA疫苗第2劑發生率比第1劑高，發燒可能10~20%比較高。全身痠痛、倦怠的不良反應發生率也比較高。

自由：高端補打疫苗，有專家憂心多打一次，效力再縮短，免疫疲勞？

李秉穎：應該是沒有這件事，免疫系統有調節機制，免疫系統不停受病毒或疫苗刺激，有一個天花板，達一定程度不再往上升。其實是保護自己，如果永無止盡往上升，身體發揮很多能量製造無效抗體。可能100分抗體就好，每天製造200分抗體，100分都浪費掉。

B細胞是製造抗體，T細胞是能夠維持免疫記憶的淋巴球。T細胞跟預防重症有關，以前某新冠疫苗做過研究，第1、2、3劑的T細胞，反應差不多，不會隨著劑數不停增高，T細胞天花板蠻低的。抗體打2劑、3劑不斷上升，抗體的天花板比較高。

不太知道新冠病毒要打的抗體高到多少才到極限，每個人不一樣，但是不會產生免疫疲乏。免疫耐受是打到一個程度不會再上升，不是越打越低，也不會打太多劑，抗體消退越快。

聯合報：抗體濃度在血液中維持時間是否變短？

李秉穎：不會，抗體是一個小小的蛋白，會經過身體自然的代謝。不管哪一個疫苗，打出來的抗體，消退速度一樣。因為刺激出來的都是IgG抗體，IgG抗體自然消退代謝速度，不會因為受到不同刺激而產生不一樣的半衰期，代謝速度不會變慢。

如果用原始數值看抗體下降數字，抗體越高下降速度越快，的確是這樣。要看抗體下降力，縱軸一定要對數，因為抗體下降速度，或是Half-Life半衰期，對數表上是直線。如果沒有經過對數轉換表，會有曲線的樣子，但是看到下降的速度不是真正的。

各種不同的B型肝炎抗體高度下降速度，用對數值來看是一樣的。如果不對數的話，會以為抗體越高，下降速度越快。用對數值來看，用半衰期的觀念，達到抗體一半的速度是一樣的。

公視：黃珊珊及媒體人周玉蔻都提議應由高端提供前往日本民眾PCR？

王必勝：我們也有跟高端公司聯繫，目前是朝這方向做規劃，以他們公司最後決定為主，如有進一步消息再跟大家報告。

民視：確診者不能投票，中選會引用大法官690號，認為沒有違憲，到11/26當天還有機會調整防疫措施，讓確診者可以投票？

王必勝：答案是肯定的，假設現在確診的趨勢是往下，疫情能夠到比較穩定的狀態。我們還會對管理措施做調整，方向是減少受影響的人，讓更多人能去投票。這些措施如果更改，會馬上連絡中選會，請中選會再進一步公告。

彩蛋①：媒體引用高端數據錯誤。

王必勝：澄清媒體報導高端死亡率是BNT的2.88倍，說法錯誤。據了解是用不良事件通報的資料來推算。

第一，死亡跟疫苗的關聯沒有考慮進去，很多沒辦法證實跟疫苗有關。

第二，樣本數非常少。

第三，應校正因素未校正，如年齡，舉例BNT疫苗打在18歲以下比例高，這個族群死亡率本來就較低。

種種因素不能武斷所謂死亡率是BNT的2.88倍，都是錯誤推論。

彩蛋②：免疫橋接是國際潮流。

李P：國際越來越多疫苗用免疫橋接做緊急授權，不只台灣在做。世衛組織也認為未來不可能要求新冠疫苗做對照研究，疫情已經過一半，再做安慰劑對照研究，有違反倫理的嫌疑，故意打安慰劑。

↓接

李P：韓國有疫苗獲韓國認證，只有靠抗體的比較。歐盟所認證的Valneva疫苗，沒有對照研究，跟高端一樣，比較AZ疫苗抗體。Valneva疫苗臨床試驗的抗體效價平均是AZ疫苗的1.39倍，經過歐盟認證，WHO最近也認同，WHO網頁可看到Valneva疫苗介紹，根據的完全是免疫橋接。目前國際傾向跟WHO態度，免疫橋接可以認證疫苗效力。我們認證的高端疫苗，跟國際潮流完全符合。

PS高端疫苗第二期臨床試驗，抗體是AZ疫苗3.94倍，獲得台灣EUA。

謝謝整理，好喜歡李P的上課時間

呸姬 : 高端疫苗橋接講得很仔細，非常專業的李P！

對數真ㄉ不會

拾柒 : 我也不會，但是希望記者有聽懂

想念李P電人

在講對數時我也在想記者們都能聽懂嗎XDD

後來就整個安靜沒再亂問問題了啊

李P說他教學生解讀抗體的資料都是這樣講，上了一堂醫學系的課程！