但病態的自戀者則不同，在人際關係中，他們沒有共情的能力，他們全按他或她自己的慾望來認知他人。極端一點地說，病態自戀者無視周圍人的存在，他眼中只存在他自己，周圍的人對於他們來說只是一個用具。或僅被當做一面理想化的鏡子，從中可照出同樣理想化的自身。美國當代精神分析家肯伯格認為自戀型人格障礙者似乎除了自己之外，不愛任何人，但事實上他們愛自己像他們愛別人一樣無能，因為他們根本沒有愛的能力。

@thedark - 很多學者認為，尤其以童俊教授為代表，儒家文化就是典型的自戀型文化。 這類病人與客體...

自戀型人格是最基本的與核心的人格障礙，其他人格障礙均由此演化來，邊緣型、反社會型、表演型人格可視為自戀型人格的近一步發展。