@liuchienyi - 唐鳳．．． 所以今天只好委託臉書大神了，沒想到 唐鳳 委員竟然在數分鐘後就加...

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paxlovid 交互作用的藥物很多，幫一個老人核對藥物可能就是十到二十分鐘起跳...包含釐清老人家的跨院的多重用藥。我在5月20號把使用雲端的相關建議傳給我的記者朋友，希望他們可以藉由去指揮中心記者會時提問或是遇到長官們時建議一下，解決新冠特診和遠距醫療的問題，不過10天過去了，仍沒有消息。
所以今天只好委託臉書大神了，沒想到 唐鳳 委員竟然在數分鐘後就加好友並回覆，圖文並茂地告訴我說其實雲端裡面有藥物交互作用的功能唷...還可以直接幫你比對病患的用藥哩...

問倒我了

老實說我點雲端用藥跟檢查超過幾千次，也從沒注意到有這功能，相信大部分醫師應該也不知道(才會對藥對到起肖吧!) ，簡單google 一下發現這功能至少在2020年就已經建立了，除了汗顏自己當醫師的比搞系統的還不熟悉雲端藥歷，也深感其實政策能否在關鍵時刻廣為周知的重要性。
我跟唐委員說，下午門診的時候我來測試一下是否可行，也順便再提出視訊門診無法取得病患健保卡的問題 (通常上雲端是需要病患的健保卡的)。下午時 google 了一下，目前遠端看診建議使用的虛擬健保卡其實病患可以顯示出QR code ，醫師遠端掃描後就可以進入雲端系統，but 這實務上顯然無法執行！

姑且不提病患能否順利操作，光是醫院的電腦就不可能每個診間都讓你能掃描... (關於設備...我想醫師應該都懂...就不贅述了!)， 也無法用手機，因為醫令系統不可能掛在私人的三C產品上(資安問題)，所以虛擬健保卡的建置基本上是看得到吃不到。

再深入google 探索，發現急診檢傷1-3級的緊急情況，病患沒帶健保卡時是可以被允許只要有醫師的醫事人員卡即可用身分證號查詢用藥的功能！所以我回覆了唐鳳委員，只需將COVID遠端醫療類比急難情況也開放無健保卡查詢即可!

結束了嗎? 還沒！其實醫院醫令系統點入雲端的連結，根本無法找到急難情況的選項，在沒健保卡的情況下，只會出現一片白告訴你讀卡失敗喔......請洽資訊管理員 XD
我一方面打電話給資訊室...(不過我早就料到這通電話應該會在醫院各部門逛遍大街小巷後告訴你他們無法解決) ，一方面土法煉鋼的請護理師把所有跟健保雲端掛上邊的所有路徑全部嘗試看看，半小時後總算被她找到一個可以點選急難系統的選項(這時候電話還是在各部門被推來推去....)，然後.... TMD! 我點了還是進不去阿!
這時候我們發現健保VPN的網站已經發布5/30最新公告，是個教大家怎麼使用的PDF 檔案 ，感謝委員與健保署同仁這麼有效率的解決問題。傍晚還發信給全國各醫院週知，真的是相當周到！

後來終於知道原來本院還有鎖權限，我不是急診醫師，不能用這功能勒....不過因為健保署已經公告COVID也可以適用，所以經溝通後，要看新冠特診或是遠距的醫師終於可以解鎖了.....
結論: 進入健保VPN主頁面>醫事人員卡>因應天災及緊急醫療查詢作業>身分證號查詢>點藥物交互作用 > paxlovid>完成三個月內藥物比對
實測結果相當快速，即使網速爛爛的，一個病人也不用30秒!
感謝唐鳳
答應唐委員要多多宣傳的
請醫師朋友們大家告訴大家