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@twreporter - 防疫保單之亂一波未平，政府「補償金之爭」恐又起？ 應變Omicron疫情，不...
@liuchienyi - "保險之亂陷醫療人員於道德風險。 日前收到很多陳情，因為防疫保單中的住院給付...

林靜儀醫師：保險之亂陷醫療人員於道德風險。

https://images.plurk.com/3IIOBbzBkcGuw4FHUb2DRC.jpg

「日前收到很多陳情，因為防疫保單中的住院給付認定，有些有保單的確診者，堅持要求醫師開抗病毒藥或是清冠一號，藉此作為『住院』的認定，獲得保險給付。
老實說，保險公司要賣保險，該給保險給付，我沒意見；對於一個突變數次、疫苗與治療模式都在不到二年內研發的一個病毒，防疫政策全球都在變動的傳染病，敢賣保單，就要承擔保單設計時的經濟模式評估。
據我們查到的保單資料，防疫保單的給付，包括隔離給付、確診給付和住院給付。
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Thu, May 19, 2022 2:19 PM
@eunice6927 - 「金管會今天拍板防疫保單理賠原則，無症狀或輕症確診者居家照護將比照一般住院理...
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@eunice6927
Thu, May 19, 2022 2:19 PM
隔離給付最初是因應台灣相較全球嚴格的防疫政策，疫調之後的高風險者必須被隔離，會有生活、薪資等的損失，購買保險降低損失，可以理解（雖然之前國家也給了隔離津貼）。這也是前一陣子疫苗接種率足夠、開始與病毒共存，不再嚴格疫調之後，很多民眾需要取得居隔單，一部分是請假必須，一部份是請領保險必須；後來居隔快篩陽在醫師視訊後可認定視為 PCR 陽性，以及金管會強調居隔單後來再補也依然能夠請領給付之後，隔離給付的認定就沒有爭議。同樣的狀況，確診資訊會被登錄進健保資料庫，這也解決了確診核保的問題。
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@eunice6927
Thu, May 19, 2022 2:20 PM
問題是，2020 年我國防疫政策，確診者（即使沒有症狀也）必須在負壓隔離病房待到驗不到病毒，一直到後來改為 Ct 值判定，又改為除專責病房外也能在集中隔離檢疫所、防疫旅館，到現在改為特定條件個案經醫師診斷收治住院，需觀察或獨自在家風險高者集中隔離檢疫（有醫護照護），輕症確診者居家隔離即可。

其實台灣的住院條件依然比其他國家寬鬆，而確診者的居家隔離，主要目的是避免繼續擴散，而非治療需求；這種時候，把『居家隔離用藥與否』認定為是否視為住院，就帶來臨床醫療人員很大困擾。大家看到的『就拗醫師開藥啊反正不吃』的那種訊息，以及醫師們遇到明明不需開藥但確診者硬要（但也不吃）的困擾，就跟『開藥視同住院』的認定宣布有關。
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@eunice6927
Thu, May 19, 2022 2:20 PM
我可以理解金管會當初是為了避免民眾因為保單原因要求住院的思考，但是後續在討論何謂『醫療行為』、『住院』，『視訊診療』、『視訊關懷』的定義，為甚麼連跟醫事司討論名詞定義都沒有！！

我今天與金管會、醫事司進行討論，其實確診、隔離、住院的定義，都非常明確，沒有住院就是沒有住院，#居隔目的是為了防止感染擴散，而不是該住沒有住！！

金管會表示會再與公會討論所謂住院、居隔給藥（昨天新聞表示還要區分哪些種藥）等等的給付認定指引，但是我認為這些擴大且不正確的認定，已經再次造成民眾為了給付而要求非必要之醫療行為或藥品開立!完全視醫師專業於無物，且讓醫師承擔了『認為不需開藥而被民眾罵』和『為了不被民眾罵只好把症狀寫嚴重一點來開藥』的道德風險，甚至未來可能面對健保署、衛福部的事後審查與問責！！！
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@eunice6927
Thu, May 19, 2022 2:20 PM
我還是希望金管會、保險公司，尊重醫療專業裁量，不要再以保險給付影響醫療處置；也會要求衛福部未來不得對於疫情期間醫師開立處方的部分，進行事後追討或嚴格認定。還是要提醒醫師們，因為民眾的保險，在病歷書寫上不確實，可能會有風險。我們會繼續要求相關單位尊重醫療專業裁量，讓保險歸保險、醫療歸醫療！！」
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Thu, May 19, 2022 2:25 PM
Thu, May 19, 2022 2:26 PM
【防疫與保險之亂】寧損商譽也要拼不核保，台灣保險公司爆誠信危機 - 報導者 The Reporter

【防疫與保險之亂2】政策大開、特別條例仍緊縮，「官方版」隔離補償認定恐埋未爆彈 - 報導者 The Re...
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Thu, May 19, 2022 2:32 PM
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1月即預知風險 金管會對37張防疫險發20道公文示警 | 產經 | 中央社 CNA

輕症居家照護理賠按用藥等級？ 金管會：各業者判斷 | 產經 | 中央社 CNA

保險局長：即使防疫險1天理賠1億 符合契約就要賠 | 產經 | 中央社 CNA
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Sun, May 22, 2022 8:41 PM
5/20
4月本土疫情升溫 富邦產防疫險理賠暴增5.3億 | 產經 | 中央社 CNA

富邦防疫險已賠逾11億 韓蔚廷：沒有輸不起負責到底 | 產經 | 中央社 CNA

防疫險簽單保費46億已賠11億 富邦：不會「輸不起」 - 自由財經
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Sun, May 22, 2022 8:41 PM
中壽：輕症居家照護日額理賠 不限清冠一號等藥品 | 產經 | 中央社 CNA
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Sun, May 22, 2022 8:41 PM
5/22
防疫險之亂 金管會：保險業須兼顧其他險種保戶權益 | 產經 | 中央社 CNA
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Sun, May 22, 2022 8:41 PM
快篩陽視同確診將全面實施 產險業理賠審查大難題 | 產經 | 中央社 CNA
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Mon, May 23, 2022 7:25 AM
Mon, May 23, 2022 8:43 PM
5/23
居家照護防疫險理賠 黃天牧：衛福部界定醫療行為 | 產經 | 中央社 CNA

防疫險爭議 黃天牧：保險業若已承保 無論保戶買幾張都有責任賠 | 產經 | 中央社 CNA
防疫保單理賠海嘯 黃天牧證實理賠估計高於410億 | 產經 | 中央社 CNA
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Mon, May 23, 2022 8:52 PM
Mon, May 23, 2022 9:27 PM
防疫險掀產險財務風暴？黃天牧：不輕易動用安定基金 | 產經 | 中央社 CNA

黃天牧：部分產險業者有增資壓力 無倒閉危機 | 產經 | 中央社 CNA
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Mon, May 23, 2022 9:06 PM
陪同隔離理賠現轉機 隔離單符合「一情況」依約理賠 | 生活 | 中央社 CNA
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Mon, May 23, 2022 9:07 PM
Mon, May 23, 2022 9:18 PM
國泰產防疫保單5月日賠1100萬元 今年已賠1.9億元 | 產經 | 中央社 CNA

確診居家照護理賠 國泰金李長庚：從寬認定 | 產經 | 中央社 CNA
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Mon, May 23, 2022 9:07 PM
Mon, May 23, 2022 9:31 PM
新安東京海上產險投降了！「家長陪同隔離」同意理賠 - 自由財經

防疫險理賠 新安產：陪同隔離從寬認定 | 產經 | 中央社 CNA
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Tue, May 24, 2022 8:48 PM
5/24
新壽法傳醫療險理賠從寬 估6月底有效契約剩萬件 | 產經 | 中央社 CNA
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Tue, May 24, 2022 8:57 PM
金管會：百萬件審核中防疫保單 業者6/30前消化完 | 產經 | 中央社 CNA
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Tue, May 24, 2022 9:03 PM
防疫險成賠錢保單 今年保費收21億已理賠近26億 | 產經 | 中央社 CNA
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Tue, May 24, 2022 9:11 PM
防疫保單理賠審查指引公布 輕症居家照護等3大爭議未拍板 | 產經 | 中央社 CNA
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Tue, May 24, 2022 9:15 PM
富邦產：陪同隔離符合保單條款即理賠 住院日額從寬 | 產經 | 中央社 CNA
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Wed, May 25, 2022 11:30 AM
5/25
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Wed, May 25, 2022 11:30 AM
金管會拍板！快篩陽經醫師診斷確診 防疫險須理賠 - 自由財經
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Wed, May 25, 2022 9:23 PM
金管會：快篩陽性經醫生診斷視同確診 防疫險應理賠 | 產經 | 中央社 CNA
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Wed, May 25, 2022 9:35 PM
防疫險爭議燒不停 評議中心今年收到近1500件申訴 | 產經 | 中央社 CNA
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Wed, May 25, 2022 9:36 PM
富邦產：湧入大量續保件盡力核保 絕無藉故拖延 | 產經 | 中央社 CNA
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Thu, May 26, 2022 9:00 PM
5/26

防疫險風波 富邦金董事長蔡明興：履行契約展現誠意 | 產經 | 中央社 CNA
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Thu, May 26, 2022 9:32 PM
快篩陽性視同確診 金管會重申數位證明可申請理賠 | 產經 | 中央社 CNA
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Fri, May 27, 2022 9:03 PM
5/27
新光產防疫險已理賠1239萬 評估無增資需要 | 產經 | 中央社 CNA
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Fri, May 27, 2022 9:39 PM
防疫險今年全數到期 臺產：營運回到正常軌道 | 產經 | 中央社 CNA
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Sun, May 29, 2022 7:32 PM
5/29
臺產總經理專訪／首張防疫保單引爆危機 臺產總經理親揭96天風暴內幕 | 產經 | 中央社 CNA

臺產總經理專訪／防疫保單家庭戶占55% 臺產出招強打居家綜合險 | 產經 | 中央社 CNA
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Tue, May 31, 2022 8:37 PM
5/31
今年防疫險累計理賠達40億 近一週日均賠逾2億 | 產經 | 中央社 CNA
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Tue, May 31, 2022 8:51 PM
保險2公會指引出爐 輕症日額理賠不限特定用藥 | 產經 | 中央社 CNA
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Thu, Jun 2, 2022 9:39 PM
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6/2
防疫保單理賠恐達數百億 前6大承保業者5家討論增資 | 產經 | 中央社 CNA
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Fri, Jun 3, 2022 10:23 PM
6/3
明台產險：防疫險快篩陽確診及家長陪同隔離都賠 | 產經 | 中央社 CNA
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Mon, Jun 6, 2022 8:44 PM
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6/6
防疫險風險承載過大 和泰產7/2起停部分通路傷害險 | 產經 | 中央社 CNA
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Tue, Jun 7, 2022 10:57 AM
6/7
賠怕了！產險業「旅平險附加疾病」研議將法傳列除外責任 - 自由財經
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Tue, Jun 7, 2022 8:46 PM
防疫理賠壓力大 中華信評：台產險業恐終結21年獲利 | 產經 | 中央社 CNA
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Tue, Jun 7, 2022 8:48 PM
防疫保單掀理賠巨災 市面上剩1張防疫險保障中重症 | 產經 | 中央社 CNA

最後一張也沒了！防疫保單全數下架走入歷史 - 自由財經
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Tue, Jun 7, 2022 8:51 PM
12家產險防疫保單理賠飆破50億 近一週日賠逾2億元 | 產經 | 中央社 CNA
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Tue, Jun 7, 2022 9:29 PM
防疫險理賠海嘯 國泰金增資國泰產100億創業界首例 | 產經 | 中央社 CNA
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Tue, Jun 7, 2022 9:43 PM
理賠恐達數百億吃不消 防疫保單全面下架走入歷史 | 產經 | 中央社 CNA
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Wed, Jun 8, 2022 9:45 PM
6/8
中信產防疫保單5月理賠增7000萬元 增資列入選項 | 產經 | 中央社 CNA
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Wed, Jun 8, 2022 9:56 PM
防疫險理賠恐弱化資本 3產險評等列信用觀察負向 | 產經 | 中央社 CNA
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Thu, Jun 9, 2022 4:27 PM
Thu, Jun 9, 2022 9:35 PM
6/9
產險業怕又踩雷 國泰、和泰等喊停海外突發疾病醫療險 | 產經 | 中央社 CNA

「突發疾病醫療險」停售！海外確診不理賠 品保協會：恐降出國意願 - 生活 - 自由時報電子報
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Fri, Jun 10, 2022 7:48 PM
6/10
臺產甩防疫險陰霾 今年營運關注車險與商業火險 | 產經 | 中央社 CNA
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Fri, Jun 10, 2022 7:59 PM
防疫險逾130萬件待核保 3產險揭露理賠衝破億元 | 產經 | 中央社 CNA
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Fri, Jun 10, 2022 8:32 PM
提列防疫險賠款準備 富邦產險5月虧10億元 | 產經 | 中央社 CNA
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Fri, Jun 10, 2022 8:39 PM
提列防疫險賠款準備 國泰產5月虧12.5億元 | 產經 | 中央社 CNA
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Fri, Jun 10, 2022 9:10 PM
富邦產跟進 13日起暫停海外突發疾病醫療險 | 產經 | 中央社 CNA
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Mon, Jun 13, 2022 7:17 PM
6/13
防疫保險業務忙翻 47歲男心肌梗塞休克昏倒 | 生活 | 中央社 CNA
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Tue, Jun 14, 2022 2:23 PM
Tue, Jun 14, 2022 6:06 PM
6/14
憂出國湧現確診 產險業全面停賣「海外突發疾病醫療險」 - 自由財經

防疫險賠到怕 產險業海外突發疾病醫療險全下架 | 產經 | 中央社 CNA
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Tue, Jun 14, 2022 5:24 PM
Tue, Jun 14, 2022 6:06 PM
12家產險防疫保單理賠衝破83億 單週出險暴增28.7億 | 產經 | 中央社 CNA
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Tue, Jun 14, 2022 6:10 PM
防疫險理賠飆破80億 產險公會提報動用百億準備金 | 產經 | 中央社 CNA
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Wed, Jun 15, 2022 5:03 PM
6/15
防保單之亂再起 立委籲針對巨災定最低再保險比例 | 政治 | 中央社 CNA
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Fri, Jun 17, 2022 9:46 PM
6/17
防疫險截止前湧入近百萬件 蔡明興：每天理賠逾萬件 | 產經 | 中央社 CNA
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Fri, Jun 17, 2022 9:50 PM
中信產防疫保單理賠2億元 中信金：做好增資準備 | 產經 | 中央社 CNA
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Fri, Jun 17, 2022 10:04 PM
防疫保單 高嘉瑜：舉證隔離後確診可獲兩筆理賠 | 政治 | 中央社 CNA
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Sat, Jun 18, 2022 8:34 AM
Sat, Jun 18, 2022 7:18 PM
6/18
海外突發醫療險紛下架 業者：多數國內醫療險可理賠海外醫療費用 | 產經 | 中央社 CNA
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Tue, Jun 21, 2022 3:07 PM
6/21
防疫險理賠飆破百億 產險業評估申請動用準備金 | 產經 | 中央社 CNA
美媒指台灣防疫保單像場賭博 金管會：有示警處理 | 產經 | 中央社 CNA
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Wed, Jun 22, 2022 9:42 PM
6/22
12家產險承保逾500萬件防疫險 在途件還有近55萬件 | 產經 | 中央社 CNA
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Fri, Jun 24, 2022 7:50 PM
6/24
防疫險理賠潮 旺旺保：RBC逾400%無增資需求 | 產經 | 中央社 CNA
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Fri, Jun 24, 2022 8:23 PM
海外突發疾病醫療險未全喊停 壽險剩1張還在賣 | 產經 | 中央社 CNA
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Tue, Jun 28, 2022 10:00 PM
6/28
12家產險理賠防疫險126億 理賠金額趨緩 | 產經 | 中央社 CNA
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Wed, Jun 29, 2022 4:08 PM
Wed, Jun 29, 2022 8:51 PM
6/29
防疫險全數完成核保 富邦產險：5、6月理賠40.8億元 - 自由財經

富邦產完成防疫險核保 近2月理賠40億暴增近15倍 | 產經 | 中央社 CNA
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Wed, Jun 29, 2022 9:25 PM
7產險完成防疫險核保 在途件剩不到4萬件 | 產經 | 中央社 CNA
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Thu, Jun 30, 2022 7:21 PM
6/30
12產險防疫險在途件全數完成核保 有效保單540萬件 | 產經 | 中央社 CNA
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Thu, Jun 30, 2022 8:39 PM
金管會：防疫險被通知照會補件 多數補件可核保出單 | 產經 | 中央社 CNA
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Thu, Jun 30, 2022 9:37 PM
防疫保單壓頂 產險業5月罕見大虧162億元 | 產經 | 中央社 CNA
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Sat, Jul 2, 2022 8:29 PM
7/2
防疫險爭議 北市接獲158件申訴案啟動專案辦理 | 地方 | 中央社 CNA
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Mon, Jul 4, 2022 4:08 PM
Mon, Jul 4, 2022 8:48 PM
7/4
防疫保單賠近10億 和泰產險總座莊瑞德辭職 - 自由財經

和泰產總經理莊瑞德僅上任1年多 辭職公告震撼業界 | 產經 | 中央社 CNA
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Tue, Jul 5, 2022 9:17 PM
7/5
理賠高峰尚未結束 防疫險今年已出險近150億元 | 產經 | 中央社 CNA
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Tue, Jul 5, 2022 9:18 PM
防疫險虧大 金管會核准4家產險收回44億特別準備金 | 產經 | 中央社 CNA
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Tue, Jul 5, 2022 9:21 PM
重複染疫可理賠？金管會：部分防疫保單會賠 | 產經 | 中央社 CNA
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Thu, Jul 7, 2022 6:57 PM
7/7
中信產險提35億防疫險理賠準備金 台壽6月稅後險虧 - 自由財經
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Thu, Jul 7, 2022 8:59 PM
中信產6月防疫保單理賠34億元 不排除二度增資 | 產經 | 中央社 CNA
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Fri, Jul 8, 2022 4:11 PM
Fri, Jul 8, 2022 8:54 PM
7/8
防疫險36.54億賠款準備不夠 兆豐產6月再提10億準備金 - 自由財經
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Fri, Jul 8, 2022 8:54 PM
擺脫防疫險影響 臺產上半年稅前賺4.68億 | 產經 | 中央社 CNA
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Mon, Jul 11, 2022 8:59 PM
7/11
防疫險拖累國泰產連2月虧損 國泰金上半年賺490億 | 產經 | 中央社 CNA
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Tue, Jul 12, 2022 8:25 PM
7/12
偽造隔離書詐領理賠金遭逮 產險公會籲勿以身試法 | 產經 | 中央社 CNA
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Tue, Jul 12, 2022 8:47 PM
防疫險理賠衝破200億 8產險收回近百億準備金 | 產經 | 中央社 CNA
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Tue, Jul 12, 2022 8:57 PM
移工買不到專屬防疫保單？ 金管會：5家仍有賣 | 產經 | 中央社 CNA
最純潔荷蘭寶の阿嬤@南宇@
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Tue, Jul 12, 2022 9:06 PM
防疫險衝擊獲利 兆豐產險不排除增資可能性 | 產經 | 中央社 CNA
最純潔荷蘭寶の阿嬤@南宇@
@eunice6927
Thu, Jul 14, 2022 8:31 PM
7/14
防疫保單拖累 中華信評估產險業今年恐出現虧損 | 產經 | 中央社 CNA
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Thu, Jul 14, 2022 8:50 PM
備戰防疫險理賠潮 和泰產險將處分不動產、辦理增資 | 產經 | 中央社 CNA
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Fri, Jul 15, 2022 2:47 AM
首家！和泰產險將賣大樓付防疫保單理賠金 - 自由財經
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Fri, Jul 15, 2022 7:47 PM
黃天牧：防疫險理賠潮業者需增資 但不會倒閉 | 產經 | 中央社 CNA
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Tue, Jul 19, 2022 9:13 PM
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7/19
防疫險近1週理賠金額達52億 創今年單週次高 | 產經 | 中央社 CNA
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Mon, Jul 25, 2022 8:27 AM
7/25
獨家》又有產險高層要下台？張兆順：該負責的都要負責 - 自由財經
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Mon, Jul 25, 2022 10:54 AM
慘！防疫保單延遲理賠年息10％ 業者利息支出達數億 - 自由財經
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Tue, Jul 26, 2022 8:59 PM
7/26
防疫險今年理賠破300億 單週理賠大增60億再刷新高 | 產經 | 中央社 CNA
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Tue, Jul 26, 2022 9:10 PM
產險業6月大虧373億元 淨值面臨千億保衛戰 | 產經 | 中央社 CNA
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Tue, Jul 26, 2022 9:12 PM
壽險業6月底淨值創下逾3年新低 上半年蒸發1.46兆 | 產經 | 中央社 CNA
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Thu, Jul 28, 2022 1:13 PM
7/28
獨家》賠款如流水 3產險業者「借錢」理賠 - 自由財經
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Thu, Jul 28, 2022 1:22 PM
防疫險慘賠 金管會證實：核准2家產險「借錢」理賠 - 自由財經
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Thu, Jul 28, 2022 9:22 PM
防疫險理賠海嘯 金管會核准2家產險向外借款支應 | 產經 | 中央社 CNA
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Tue, Aug 2, 2022 9:38 PM
8/2
防疫險今年理賠逼近360億 單週理賠金額自高峰下滑 | 產經 | 中央社 CNA
最純潔荷蘭寶の阿嬤@南宇@
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Tue, Aug 9, 2022 4:32 PM
Tue, Aug 9, 2022 8:43 PM
8/9
防疫險理賠金額417億元 保費收入9.7倍 - 自由財經
防疫險理賠衝破417億 單週理賠再創今年次高 | 產經 | 中央社 CNA
最純潔荷蘭寶の阿嬤@南宇@
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Tue, Aug 23, 2022 8:13 PM
8/23
防疫保單認損43億元 中信產規劃二度增資 | 產經 | 中央社 CNA
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Tue, Aug 23, 2022 8:22 PM
防疫與疫苗險合計理賠逾655億 4產險增資437億獲准 | 產經 | 中央社 CNA
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