［Article Today 004］

改變性別註記與成年跨性別者心理衛生
Change in Gender on Record and Transgender Adults’ Mental or Behavioral Health
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Author: Kimberly Yee,Bonnie K. Lind,Jae Downing
Publication: American Journal of Preventive Medicine
Publisher: Elsevier
Date: Available online 16 December 2021

【引言】
對性別多元族群來說，依性別認同更改性別註記可以增進心理健康。本研究使用醫療保險資料依出生時被指定的性別來調查更改性別與心理或行為健康之間的關聯。

【方法】
研究對象包含2010至2019年期間美國俄勒岡州醫療保險受益人當中被診斷為性別認同相關診斷的成年人。出生時被指定性別是從醫療和藥局保險給付資料中獲得，分為女性、男性或不明，而從初始收案資料與出生時被指定性別的不同，可以得知更改性別註記的資訊。研究使用多變量邏輯回歸分析變更性別與心理（焦慮、抑鬱、自殺意念、創傷後壓力症候群）或行為（酒精、物質或煙草濫用）健康之間的關聯。

【結果】
研究共蒐集了2,940位跨性別與非二元性別（具有性別認同相關診斷）的成年人資料。在1,451位紀錄為女性的人當中，有449位(30.9%)出生時被指定為男性；在1,489位紀錄為男性的人當中，303位(20.3%)出生時被指定為女性。（譯註：即這些人有更改性別註記。）有更改性別註記的人，有顯著較低的心理或行為健康問題。出生時被指定性別與心理健康具有相關性：出生時被指定為女性且後來性別註記仍為女性者（即未更改性別註記者）有最高的疾病負擔，其次是出生時被指定為男性且後來性別註記仍為男性者。

【結論】
在奧勒岡州醫療保險受益人資料中的多元性別者，有更改性別註記的人有顯著較少的心理與行為健康問題。出生性別女性而保險性別註記仍為女性的人有最高的疾病負擔。