［Article Today 001］

和性別認同一致的身分證件，與美國跨性別成人心理健康：橫斷研究

Gender-concordant identity documents and mental health among transgender adults in the USA: a cross-sectional study

Ayden I Scheim, Amaya G Perez-Brumer, Prof Greta R Bauer

The Lancet Public Health, Volume 5, Issue 4, 2020, Pages e196-e203, ISSN 2468-2667,

Gender-concordant identity documents and mental heal...

【背景】

與一般大眾相比，跨性別者有顯著較差的的心理健康，這一部分起因於無法獲得性別承認所造成的心理影響。跨性別者在尋求法律性別承認時存在障礙，但此事與心理健康的關係仍不為人所知。因此，我們試圖確定擁有與性別認同一致的身份證件是否與美國跨性別成年人的心理健康有關。我們假設擁有如實反映個人性別認同與偏好姓名註記的身分證件，與減少心理困擾和自殺風險具有相關性。

【方法】

這是一個橫斷觀察型研究。我們的資料來自於全美最大的橫斷調查－2015年美國跨性別調查，其中包含了27,715位參與者。參與者的條件為成年（大於18歲）、住在美國或美國海外軍事基地、自認為跨性別、跨、性別酷兒、非二元、或類似者。我們排除了沒有每天以不同於出生時被指定性別生活者、自認變裝者、和資料不全者。初始暴露因子是「參與者的身分證件是否全部或部分（與全無相比）如實反映他們性別認同與所偏好姓名的註記」。我們檢驗了這與過去一年的心理困擾（以Kessler 6分制心理困擾量表評估）、自殺意念、自殺計畫、自殺嘗試之間的相關性。

【結果】

在22,286位參與者當中，10,288位（45.1%）沒有任何證件能如實反映自己性別認同與偏好姓名，9,666位（44.2%）擁有部分證件能如實反映，2332位（10.7%）擁有全部證件能如實反映。與完全沒有與性別認同一致證件的人相比，擁有全部證件都與性別認同一致的人，有較少的嚴重心理困擾、自殺意念、和自殺計畫。擁有部分與性別認同一致證件的人，在心理困擾與自殺風險降低的程度則較小。擁有與性別認同一致身分證件與自殺嘗試沒有相關性。

【解釋】

擁有與性別認同一致的身分證件可以增進跨性別者的心理健康，性別認同政策應被視為跨性別健康的結構性決定因素。