談論到 跨性別 醫療，常有人認為不註記原生性別會容易發生醫療糾紛，但卻缺乏實際的醫療糾紛案件來探討。

簡單介紹這起摘造成除輸卵管的醫療糾紛。患者因腹部持續疼痛、出血而就醫。患者認為很多人分不清處下體出血和「假性月經」，且子宮外孕已經六週，超音波應該要發現，所以醫師有醫療疏失。

醫師認為，患者沒有強調腹部疼痛，也沒有提到月經延遲，超音波也沒發現腹部出血所以只開荷爾蒙藥物是合理的醫療常規。

我們社會應該怎麼減少這種對患者來說是遺憾，對醫生還說是糾紛的案件？
1. 規定每次經期和性交時間都要上網填報
2. 強制就醫前要拍出血照片
3. 診療未「說實話」開罰
4. 提高問診訓練，以兼顧體感特別的人

【獨家】新竹知名婦科醫爆糾紛 女子控疏失害切除輸卵管

對跨性別的有三個主要「擔憂」
1. 跨性別不知道什麼疾病與性別有關，所以無法在正確時間點提供醫師資訊
2. 跨性別愛掩蓋自己的資訊，例如生理性別
3. 醫生需要知道性別以引導診斷

這起糾紛也同樣有三點
1. 患者分不清「假性月經」和下體出血
2. 醫師不清楚患者性交時間點
3. 性交資訊可以引導醫師所做診斷

針對最上面的問題，我的答案是 4。我們社會不應該因為這三點理由，強迫人去對政府揭露月經狀況、性交時間等等資訊。有些人原本經期就很亂，所以晚個幾週來也不會覺得是懷孕，有些人就是比較耐痛，所以痛到不行也沒有表現出來。如同這案患者所說，醫療現場如果可以意識到這些人的特殊狀況，進一步去問出血的樣子，那可能就可以避免遺憾。

回到跨性別。性別主流化以前，很多疾病也不知道有性別差異，造成女性在醫療上的妥善率較低。

同樣地，如果醫療現場可以隨時都警醒「眼前的這個人可能看起來的性別（以刻板印象判斷）與生理性別不同」，那自然就可以做出對所有人，包含非跨性別友善的政策。例如當某個症狀可能跟荷爾蒙有關時，醫師一律都問患者現在有沒有在使用荷爾蒙藥物等等。

所以原生性別是不是應該要註記啦
這次拿女人出來跳針是在幹嘛

既然不能用外觀判斷那就健保卡註記生理性別、有沒有用藥，這很困難嗎？
還是跟醫生說你生理性別是什麼就叫出櫃?

在那邊性交月經提報，怎麼不講某些現在正在當KOL的跨性別發聲人權領袖在那要求HRT不可以追蹤因為沒有用啊？