陳建仁 Chen Chien-Jen

【台灣與G20國家COVID-19防疫成效之比較：兩年回顧 】

自從2019年12月在中國武漢爆發COVID-19疫情以來，截至2021年12月23日為止，全球已有超過2億7千7百萬名確診病例，超過537萬人死亡。

我國的疾管署早在2019年12月31日就監測到武漢「原因不明肺炎病例」的聚集，也在當天致函世界衛生組織和中國疾控中心請求確認。

中國在當天向世界衛生組織通報武漢出現27名「原因不明肺炎病例」，我國也立即進行武漢直航入境旅客的加強檢疫，並在2020年1月起展開一系列防疫措施。

我國超前部署了「精準防疫」對策，既未封城、也未普篩，藉著嚴密的疫調匡列，密切接觸者居家隔離與疫區入境者居家檢疫14天，全民維持良好衛生習慣，來控制病毒的社區傳播。

如圖1所示，直到今年4月底，總共居家隔離18,130人與居家檢疫632,667人，其中有33 (0.18%)名居家隔離者，與1,768 (0.28%)名居家檢疫者違規受罰，換句話說，超過99.7%的隔離檢疫者都能遵守防疫規定。

這65萬名個案當中有402名在隔離檢疫期間被確診為陽性，但未傳播病毒給其他人。

感謝他們犧牲14天的自由，來確保2300萬人能夠正常上班、正常上課、正常生活，讓我國維持相當長期的零確診，以及經濟的正成長(2020年GDP成長率3.1%)。

透過精準疫調、匡列與隔離，不必封城、封市與普篩，台灣就可以有效防疫和維持經濟正成長！

今年五月起，臺灣遭逢Alpha變異株造成的大規模社區感染，以及疫苗接種覆蓋率偏低的雙重挑戰，自5月15日發布第三級防疫警戒，透過學校停課、分流上班、關閉休閒娛樂場所、限制室內外聚會人數、進出公共場所實聯制、設置社區篩檢站等努力，疫情在七月底得到有效管控。從5月1日到9月30日為止，共有14,581名本土感染確診病例，以及842人死亡。如圖1所示，這段期間總共居家隔離70,017人與居家檢疫170,649人，其中有6,972 (9.96%)名居家隔離者，與282 (0.17%)名居家檢疫者，在隔離檢疫期間被確診為陽性。

幸好他們已經被隔離，而不會繼續在社區散播病毒。

如果這七千多人未即時隔離，疫情一定會更嚴重蔓延，這彰顯了精準疫調匡列與檢疫隔離的重要性！在這段期間，只有74 (0.11%)名居家隔離者，與436 (0.26%)名居家檢疫者違規受罰，整體檢疫措施相當成功，我們應該謝謝所有犧牲14天自由的無名英雄。

根據牛津大學馬丁學院的Our World in Data 數據，直到12月20日，我國的防疫表現與G20 國家比較，無論是COVID-19的累積發生率 (圖1)、累積死亡率(圖2)、累積超額死亡率(圖3)都遠低於G20國家。台灣排名都是死亡或發生率最低的第一或二名。

由於各國對COVID-19的發生與死亡數據，會因為檢測與通報的正確性與完整性而異，因此Our World in Data特別計算各國的累積超額死亡率，它是指在疫情期間的全死因死亡率，超過前年非疫情期間的全死因死亡率的差值。台灣是每十萬人-21.4，顯示疫情期間全死因死亡率低於非疫情期間。其次是澳洲(-8.26)、南韓(-4.13)、日本(6.02)、加拿大(47.05)、中國(53.99)。

圖4比較了臺灣與G20國家在COVID-19期間的防疫嚴格指數，該指數是九項防疫措施，包括學校停課、停止上班、禁止旅遊等的綜合指標，分數從0至100分，分數越高表示管制越嚴格。

從2020年起，藉著精準防疫措施，台灣的嚴格指數一直維持20-30，直到2021年5月中旬才因進入三級警戒而上升到70-80，7月下旬逐漸下降，目前又回復到20。在整個疫情期間，大多數G20國家的防疫嚴格指數，都是維持在50-80之間，遠比台灣為高。

以中國為例，大部分疫情期間的防疫嚴格指數都是維持在70-80。台灣能夠在低度防疫嚴格指數下，保持很低的發生率與死亡率，都是全民團結一心、合作防疫的成果，良善治理與公民素質(good governance and good citizenship)，是台灣成功的關鍵。我國2021年的GDP 成長率也預期會超過6%！

2020年5月我國決定採取國際採購與國產自製的疫苗策略。由於國際疫苗的採購受阻與供應延遲，國內疫苗研發時程較長，再加上國內外疫苗假訊息的散播，台灣的疫苗接種遭遇重重困難。幸好日本、美國、立陶宛、捷克、斯洛伐克、波蘭的慷慨捐贈900多萬劑疫苗，國產疫苗獲得緊急授權使用，加上民眾施打意願回升，今年六月起疫苗覆蓋率才加速上升。如圖5所示，截至12月20日，我國的一劑疫苗覆蓋率已達78%，與G20的高覆蓋率國家相近。由於Omicron變異株正在全球不斷蔓延，全民應該盡快提高第二劑甚至第三劑疫苗的覆蓋率，才能繼續保持台灣防疫的佳績！