【 20211130疫情記者會 】

莊人祥：沒有新增本土病例，5例境外移入，0死亡個案。境外移入是5例男性，介於20多歲到40多歲，分別來自捷克、澳大利亞、荷蘭，入境日在今年11/15~11/29，皆持有陰性報告。

昨天接種總共25萬4281劑，第1劑接種人口涵蓋率77.8%，第2劑55.6%。

中視：第16期疫苗預約率有點低，指揮中心有具體催打措施？

莊人祥：其實莫德納第1劑施打374萬，第2劑施打348萬，現在第2劑大概93%。至於AZ有部分第2劑混打，第2劑和第1劑的比例大概84%。所以第16期合乎AZ跟莫德納第2劑施打的人數就比較少，會持續開放，民眾即使沒有透過1922平台預約，都可以在任何時間，到衛生局指定醫療院所預約接種。

註：截至中午第16期疫苗預約，BNT是96萬7939人，預約率54%。AZ是9萬6339人，預約率21%。莫德納是3萬3398人，預約率17%。

問：國際數字，接種第2劑BNT疫苗的心肌炎、心包膜炎發生率是第1劑的幾倍？

防疫醫師陳婉青：各國因為不同監測體系跟醫療體系，得到數字會不太一樣。另外疫苗接種因為有些國家採用延長2劑的接種時間，所以第2劑和第1劑相比沒有差太多。

美國或是以色列的資料，不同年齡層發生率都不一樣，性別也會影響。以美國跟以色列青少年族群，3~4週打第2劑時，發生率大概是第1劑10倍上下。

寰宇：很多家長擔心打2劑BNT有完整保護力，但是有發生心肌炎風險，還是利大於弊？

李秉穎：罹患新冠自然感染的話，也會引起心肌炎，發生率遠大於疫苗引起的心肌炎，而且新冠病毒還可能引起其他併發重症，甚至死亡。

青少年也是社區防疫上不可或缺的一環，台灣好幾年前開始學校接種流感疫苗，學生是低風險，得流感不怎麼會重症。但是呼吸道病毒傳染，很多從學校開始。5月很多事例，同一班級、同一學校發生群聚感染，導致班級停課，甚至學校考慮停課，造成很多社會負擔。學生傳給兄弟姊妹，又傳給其他學校，變成社區傳染鏈的一環。

不只侷限於重症風險，而是考慮到民眾全體，建議青少年打第2劑，但是自由意願，沒有強迫性。

問：疫苗接種後的受害救濟審議最新的結果？

莊人祥：11/18進行VICP審查，總共針對COVID-19疫苗審查38件，其中2件是研判相關，另外1件是無法確定。相關的救濟是6萬5千元，另外喪葬補助有5件，總共補助150萬元。

相關獲得救濟都是接種AZ，1人是肢端的腫脹，獲判與疫苗相關，救濟金1萬元。另1人是急性過敏症狀，獲判與疫苗相關，核以救濟金5千元。另1人是多發性神經炎，無法確定跟疫苗有關，核以救濟金5萬元。

ETtoday：部長希望第2劑打莫德納，第3劑繼續打莫德納，打AZ去混打比較好，專家怎麼建議選擇第3劑？

李秉穎：現在有很多不同疫苗施打經驗，對安全性沒有很大問題。混打局部反應發生率會高一點，不算嚴重反應。

大部分混打的抗體和同一種疫苗的抗體是差不多，例外是腺病毒疫苗，因腺病毒疫苗第2劑後的自免反應，引起免疫系統的反應比較孱弱。先打腺病毒疫苗，再打mRNA疫苗，會使免疫自免性不足的缺點得到補償，回到純打mRNA疫苗的高度。

腺病毒疫苗有血栓問題，BNT疫苗在30歲以下年輕族群有心肌炎問題。

專家意見是開放大家去選擇，基本上打什麼疫苗，就再繼續接種那種疫苗為準。如果是腺病毒疫苗，以後打什麼都可以。高端疫苗也是自由選擇，它也經過緊急授權使用，前2劑打高端疫苗的人，可能也有意願打高端疫苗，保留他選擇的權利。

ETtoday：第3劑接種劑量，每一種疫苗都是是半劑量接種嗎？

莊人祥：半量好像只有莫德納，其他應該是沒有。莫德納目前其實有基礎劑，也有多架型的，屬於次世代疫苗。最後送給我們的次世代疫苗是半量或全量，可能要等最後結果。基礎劑據我所知，國外目前是打半量。

註：台灣訂購2000萬劑莫德納疫苗，2022年初會交貨，每一季都有交貨量。

鏡電視：莫德納CEO說現在他們的疫苗對Omicron是無效的，需要等次世代疫苗以後再施打第3劑？

莊人祥：跟我聽到的不太一樣。應該是說莫德納針對目前的疫苗進行三種測試，一種是全劑量方式，還有多架型方式，另外針對Omicron變異株發展次世代疫苗。他們的疫苗是不是對Omicron沒有效，應該需要時間驗證。

八大電視：Omicron突變點較多，會影響快篩試劑或PCR檢測準確性，出現誤判？

羅一鈞：Omicron不管30幾個或50幾個突變，都是發生在S蛋白上，S基因轉譯成S蛋白。對N蛋白突變點，南非或歐盟分析，事實上沒有影響到篩檢的突變。

初步分析使用N蛋白為標的的快篩，以及PCR使用E基因、N基因及RdRp基因做為檢測標的，而不是使用常突變的S基因或S蛋白為標的。不管抗原快篩或PCR，目前評估不至於受到Omicron突變影響，而有準確性的差異。後續再看更細的病毒分析結果再比較。

國際上確實有很少數的廠牌的快篩或PCR，是針對S基因或S蛋白做標的的產品，會受到Omicron影響。國內目前沒有這樣的狀況，可以不用擔心檢測不準的情形。

彩蛋①：鎖國話題。

莊副：大家會覺得別的國家都已經加緊在鎖國，我們好像沒有什麼其他動作。我們事實上一直嚴守邊境，居家檢疫14天，從去年3月開始，一直到現在。只是居家檢疫形式因應春節有些變化，7+7也是旅館待7天，家裡待7天，過程中嚴密加強採檢，希望民眾遵守檢疫措施。


李P：台灣疫情控制良好跟邊境管制很成功有關係，春節7+7策略尚可接受，但有風險。風險不來自於Omicron，變異株的出現，應該要平常心看待。就像Delta病毒出現時，大家都很緊張，好像大魔王，什麼都擋不住。我們的口罩政策、酒精、洗手、不摸眼口鼻，再怎麼突變都沒辦法侵入，重點是一貫的防疫措施、防疫習慣必須確實。

彩蛋②：7+7方案。

李P：7+7能不能成功，就是有沒有辦法落實，沒辦法落實就有可能出現漏洞。前陣子的防疫漏洞，多數可能是沒有確實遵守，自主管理期間可能還有群聚現象。

春節期間7+7當然是有點妥協。因為有參考到情理，不是只看法而已。那段期間7+7必須要非常注意，有沒有疫情擴散的可能性。我們要呼籲所有7天自主健康管理的旅客一定要100%遵守，希望所有國人都要了解嚴重性，萬一漏進來，又是幾百、幾千人的疫情。親朋好友如果有7天自主健康管理，不要去找他、接觸他，才能確保台灣的安全。

謝謝整理，謝謝莊副＆李P加持

整天破口破口的，問那個自主管理期間還跑出來開記者會的洪媽寶啦

李P的金玉良言，台灣人要聽啊！