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【急救】#心肺復甦 CPR AED 心臟

https://i.imgur.com/A2kLeoS.jpg https://images.plurk.com/7v90XcmuRIz4qyy4a1z7CS.png https://images.plurk.com/4TG7GYyGSU1p1JAtoD8Xkz.png

「我是不是做錯了?」
「如果當時有馬上CPR,是否就還有救……」

親戚前幾天心臟驟停過世了。

據悉,事發前一晚親戚胃痛到要急診,但取消了。
隔天一早自行去家醫打針拿藥,返家休息時突然大叫且臉色發青無法呼吸。當時身邊唯一的家人沒能及時正確施救,前後錯過了許多機會。

不希望大家有這種遺憾。
希望大家都能花幾分鐘看一下文章與影片內容。
CPR和AED操作使用流程
※感謝旅人補充資訊,覺得影片太慢可以倍速看,有看絕對比沒看好!
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胃痛/胃抽筋,若止痛下去仍未改善,務必前往大醫院檢查!!

家庭遺傳有三高或過去曾有長輩因心肌梗塞死亡的,請一定要多注意體重控管並記得健康檢查,除此之外也可去做「血管超音波」。

希望大家都平安!
sundae7771
推薦有空的人可以考慮去上正規課程拿一張簡單的急救證,能更了解CPR一些正確動作 訓練一天就能結束(以前,現在不確定),獲得這種緊急應對的相關經驗其實滿划算的
hotdog3066
以前國小學校每年都會有演習會教
一直在想要是哪天自己遇上 如果因為動作或步驟錯誤等等導致病患更嚴重怎麼辦 畢竟自己不是專業的
想請問旅人可能會有出錯反而更嚴重的情況嗎
pepper3057
護理師路過)
找了一下,這個比較新: 民眾版心肺復甦術 (CPR) 操作步驟
如果抗拒人工呼吸的話,只要壓胸就好了,不一定要人工呼吸(民眾版)
對準兩乳頭中間給他壓下去就對了,姿勢的話噗首那張圖很標準。
然後壓胸的話壓斷肋骨蠻常見,我學姐常常壓斷 不過肋骨斷了後續也是去醫院治療,當務之急還是讓血液循環喔。
現在的話施打119,會有專業人員邊說邊教導如何CPR。
lord21
必看! 三個攸關性命的急救知識! [9/11 世界急救日] | 影音合作EP4 feat.@安妮怎麼了?...
CPR施救的疑慮可以看這篇喔
緊急到需要CPR的狀況,即使判斷上有誤會(實際上不是心肺功能問題),通常造成的也只是骨折傷害,器官損傷的案例,影片提到的數據中沒有
lord21
CPR施救疑慮可以快轉到4:00,但整篇我都蠻建議看看的!
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心肌梗塞有 7 大前兆!跟著醫師學會 3 招防範守則,救回寶貴生命
寫的非常詳細清楚
如果他們一家人有看過這篇的話也許一切就不同了⋯
mule3165
最近公司有請人來複訓,我只希望到時候遇到狀況不要太緊張
pirate6786
救護人員路過)
文字簡述一下
@確認沒有「意識」&「呼吸」即可準備開始CPR急救
@自行播打119電話若附近有AED請旁人去拿取
@開始持續進行胸外按壓,以下情況暫停1.患者有反應2.救護人員抵達3.AED取得
pirate6786
PS1.報案冷靜描述,接線端如果有聽到關鍵字便會啟動DACPR(CPR線上指導)
PS2.如上面有其他旅人提到的,口對口人工呼吸有疑慮(不會/不敢)時不做,進行單純壓胸
PS3.嚴重心肌梗塞會誘發致死心律不整。胸口劇痛、冒冷汗、左肩(他處)不明疼痛等等

大概就先想到這些。
pitaya5878
AED課程目前也是只要一天至半天就能完成,會給2年期限的證照,真的很推薦大家去上上課。
上次上課時真的有個阿伯完全不懂CPR的過程跟方法,上過後明顯至少有基本常識了知道他AED是甚麼了
就算覺得自己不敢親自做,至少上過課你會知道人家在做CPR時可以怎麼協助他,會知道要拿AED或是協助淨空周遭無關人員之類的。
gin2826
當初臥病在床的爺爺在家裡停止呼吸
雖然知道回天乏術..但還是憑著在學校記憶中的方式操作CPR
壓斷肋骨的那個感覺...真的讓人....
berry1983
AED不難,即使沒有上課,開機後也會有機械音指示操作⋯⋯心臟按壓的部分半天或一天就可以上完課了,如果家中有三高的老人,可以考慮買個小型的高壓氧氣罐,因為最怕是急救過程中腦缺氧。
rat8067
記得現在宣導好像都是「叫叫壓電」,沒有一定要人工呼吸,壓就對了
crane6923
推薦去上證照課+1
除了自己若遇到家人出狀況能比較清楚施作外,在外緊急狀況更可以加速施救旁人
越多人了解該如何操作越多人有機會在黃金時間被救回
moose9867
上一堂課能有多一點理解都是好的,如果擔心自己判斷不對,至少要先打119讓專業人員告訴你可以做什麼。
印象現在都是叫直接壓胸或是找AED,人工呼吸都去掉了
bison1308
統計裡OHCA經CPR壓回來的比率大概1/10左右,噗主已經盡力了
shrimp9881
心導管室路過)建議在外如果運氣不好,當下親友身邊只有自己一個人的話,CPR之前先call救護車,也可以請圍觀路人幫忙call+拿AED,台北市市區救護車大概15分鐘內會到,目前疫情期間,最新的急救指南內容不會推薦實施人工呼吸,以壓胸為主,讓心臟持續跳動維持血液供給的狀態即可。

CPR很需要體力,可以的話建議一人壓3-5分鐘就換手,看人沒力氣了就換,力道不足壓不下去也沒有用。
queen1496
防災教育館有在教CPR跟AED使用,有開課的時間當場報名都可以,大概兩小時以內結束,推薦大家都去一下
pirate6786
再補充一下
目前五都縣市消防單位都有受理全民CPR的業務
可以向附近的消防單位詢問一下
mussel917
之前因為要協辦研討會被要求上課,講師說其實一般人直接壓就對了可以跳過人工呼吸,畢竟沒有經過嚴格訓練也吹不太進去
mussel917
另外噗首圖還在ABC,十年前就已經改成CAB了,建議換掉
worm5695
突然想到之前有幫人CPR對方肋骨斷裂,救醒了之後要告救他的人
乾脆死死算了....
finch4792
樓上,雖然之前有些爭議事件,但急救產生的糾紛是免責的,希望大家還是盡力救助!
幫忙CPR急救反被告怎麼辦?急診醫師:法律有保障有免責條款
apple5568
很常複習傳統的 CPR,但新式的 AED 沒有接觸;這技能學起來就好,希望永遠不會用上⋯⋯
pitaya5878
apple5568: AED在打開(掀蓋)後會有語音指示,就算真的不懂,照著語音指示把貼片貼上去,語音說要幹嘛就幹嘛那都還是能執行,不用太緊張。
不過有機會還是可以去上個課學一下
worm5695
worm5695: 是免責沒錯,但是被救的那個人就會在那機機歪歪,雖然最後無罪,但是被人指著罵都是你害的是一種很無言的事。
ham6860
worm5695: 可以嗆回去
肋骨跟命你自己選
不喜歡斷肋骨可以不要休克還要別人救,丟臉
jujube9606
我比較想知道要按壓胸的哪個部分
ham6860
jujube9606:
胸骨的下1/4處
然後一般CPR第一壓下去只要是正確動作
肋骨一定會斷,單看斷幾根跟斷成怎樣
apple5568
jujube9606: 兩個頭燈乳頭中間的下陷處
zebra9655
CPR操作不當對方可是會掛的,就算學過不是醫護人員也不建議操作。
bison1308
鵝...壓下去的地方不一定是心臟,心臟在胸腔裡偏左的位置,大部分被保護在肋骨裡;壓乳頭連線中點是因為那邊有胸肋關節,可以在不破壞胸廓的前提下擠壓整個胸腔把心臟裡的血擠出去
bison1308
zebra9655: 需要CPR的狀況你不壓他還是會掛掉,實證醫學也認為早期急救能夠提高存活率,真的要等救護車或送醫才開始急救錯過黃金時間反而是害他
bison40
zebra9655: 樓上....那內政部寫給民眾的指引是寫辛酸的?
zebra9655
上CPC急救課程的時候教學人員還建議AED比較合適
因為力道很難拿捏
lord21
看一下噗首....就說是宣導學學基本技術,至少家人出狀況可以緊急處理,CPR在這方面跟哈姆立克法差不多呀 (就是你需要的時候能用的緊急處置)
lord21
所以對陌生人用的免責問題、施救過後還是過世了的責任問題,在這噗應該.....不是重點.....吧...........
lord21
而且CPR課程光是如何確認意識、安全地幫助病患挪成適合姿勢、確保呼吸道暢通等等,這些意識就很重要了.....(壓壓已經是搶救最後手段了)
shrimp594
lord21: 其實不用擔心這個,施救時在法律上是免責的,畢竟你是在幫他急救
bison1308
zebra9655: CPR壓胸和AED的目的和原理不一樣,不能互相取代
壓胸的目的是用外力保持血液循環,AED的目的是消除心律不整,不是所有人都適合用AED電擊,心肺停止的你把他電到飛起來他還是會死,還是要壓胸
shrimp594
而且AED有使用次數的限制,基本上第一次電下去沒有起色的話,接下來再繼續電的效果就會更不好
shrimp594
還有也不是各種狀況都適合用AED,有時候用AED下去反而會讓情況更糟
pita2020
再者 AED 不是到處都有的吧,各位家裡有AED?
virgo881
AED主要是用在心室顫動(心搏不正常)的時候把心臟電停後再用CPR重新恢復規律心跳的
什麼時候該電什麼時候不該AED會自己判斷,如果說不建議電擊的話就還是繼續壓等EMT到場來處置
virgo881
所以現在就是在推公共場所設AED+鼓勵員工要有七成受過相關訓練
然後如果怕找不到的話其實有專門紀錄AED位置的APP,只是下載數有點…(公家機關APP的通病
pie3302
急救知識隨堂考—你是豬隊友還是神隊友?
必看! 三個攸關性命的急救知識! [9/11 世界急救日] | 影音合作EP4 feat.@安妮怎麼了?...
其實 CPR 押錯人短時間不會怎樣,但要是對方需要 CPR 而不押就會很危險
所以打119很大機率還會叫你押
bear5434
zebra9655: 我只想問問你的CPR課程是哪個單位教的?讓大家參考一下
我每年都在受訓CPR,第一次聽到有教學人員說AED比壓胸合適如此不專業的話呢。
shrimp594
我前年剛從消防替代役退伍,當初我們教官也沒說過AED比CPR壓胸適合阿,都是說一定要壓胸,AED和人工呼吸是其次
swan3904
額...抱歉我沒有補完整噗,但是我高中教官跟國中護理老師也都是教說不專業民眾使用AED比較好,不要隨便去做按壓
grape4023
欸不是,用了AED還是要壓胸啊!電完AED機器就會開始叫你壓耶!差不多兩分半後會重新評估是否還需要電擊
bison40
我記得是有AED可以先試看看
但如果判定不適合使用及使用完仍然沒有呼吸脈搏還是得壓胸
怕CPR出問題是人家只是昏厥 還有呼吸脈搏不需要壓胸你亂壓
所以重點是要教怎麼區別需不需要 不是力道拿捏的問題.....
grape4023
AED只是重整讓心臟活動restart,但電過一次不代表心臟就會開始正常跳動,如果不按壓,在AED重新電擊的這兩分半之間仍然處於缺氧狀態──再次電擊也不一定會成功讓心臟正常。
不過對陌生人我是不會去按壓啦太多風險了(
pirate6786
目前針對民眾就是確定沒意識沒呼吸就可以壓了
2020AHA的指引也有提到 https://images.plurk.com/3mYaTBCmww4iSX3xL6quyK.jpg
pirate6786
另外AED和CPR就是要配合在一起
這應該是無庸置疑的

過深的探討(像是AED showVT建議電擊但是患者是有pulse的情形)感覺就有點違背及早的cpr宗旨了
virgo881
評估意識
如果真的擔心人家只是睡著了可以參考這篇的痛覺測試,捏/壓下去真的很痛所以這樣還是沒反應的話就建議開始找人拿AED、打119然後準備開始壓了
pepper3057
我自己在評估病人時,最常用而且覺得最快的方式是捏乳頭,再來就是壓胸骨柄、用筆壓指甲床,如果叫得醒就沒事了
virgo881
我學的時候也是壓胸骨柄,感覺前兩個是因為怕被吉所以不建議使用了
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感謝旅人補充,這邊將噗首圖片更新成新版了><
lizard9266
不太了解什麼狀態表示可以按壓,要確認沒有呼吸,還是必須是沒有心跳?
緊張時不太容易確認脈搏有沒有
pitaya5878
lizard9266: 沒有呼吸且按壓不到脈搏,叫也叫不醒的時候
pie3302
lizard9266: 真的不確定就打 119 ,接線員會一步步引導
bun4238
脈搏可以壓脖子側邊測試 比較明顯
但那邊不適合加壓太久不要按太久
pirate6786
不要再教一般民眾摸脈搏了
lizard9266: 非專業人員判斷只要沒有呼吸且沒有反應就可以做CPR了
pirate6786
說真的摸頸動脈也只是代表血壓低於60而已
也不完全代表患者的心跳完全沒再跳
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