【20210624疫情記者會】

問：昨天確診104例，今天129例又破百，哪個環節導致數字比昨天高，防疫破口何在？

陳時中：以病例數的變化，新出來的確診病例，趨勢可能來得比較重要。

這些案例近來都和幾個群聚相關聯，數字比較多，希望把群聚案件快速掌控匡列，後續有一段被匡列者被確診，但相對較安心。

我們擔心病例出來，初發病或足跡接觸過於頻繁，可能釀成大規模傳染。這個數目現在看到長照、或北農案件，群聚會影響數據高低。

大愛新聞：死亡人數大幅降低，重症比例是否降低，新購買藥物使用是否有幫助？

羅一鈞：4/20後確診個案累積13185例，2444位根據WHO嚴重度分類，為嚴重肺炎或急性呼吸窘迫症候群屬重症，重症比率18.5%，之前較高19%甚至20%，確實有下降。

60歲以上個案4572位，重症1630位，35.8%，與之前差不多。

治療方面，將確診病患盡快收治集檢所或醫院，醫療或醫學觀察。65歲以上長者、55歲以上有慢性疾病，可使用單株抗體，降低無症狀或輕症患者出現重症。藥物已鋪貨給各醫療院所近1週，再整理使用情形。

如果重症，提供HFNC高流量氧氣鼻管，還有瑞德西韋。目前重症人數有下降，重症照護團隊較能更精細的調控治療，希望可以反映在後續致死率和死亡個案。

問：提到疫苗覆蓋率達2成，就能有效控制疫情，疫苗施打也是三級警戒降級指標？

陳時中：我大概沒有說疫苗施打率達2成要做什麼，從國外的資料看到的現象，大致上第1劑覆蓋率達2成，看到疫情有改善。會和專家討論是否當作指標做觀察。

註：目前疫苗注射174萬6130人次，涵蓋7.43%。

聯合報：6/23起提供約6.7萬民眾接種第2劑AZ疫苗，有留學生在台中被某醫院取消預約第2劑疫苗，原定第2劑撥給北農專案施打，所以劑量稍微不足？

陳時中：這是兩回事，分配地方幾乎沒有再收回來。地方現在剩餘量至少還有35萬劑，希望能加速，有些縣市還沒有打到75歲。

較快達到一定覆蓋率是我們打疫苗最高指導原則，保護我們的防疫人員列在第一線，風險高列在第二線，再來是維持正常生活的人，接下來希望盡快能全部人員開放。

問：疫苗有485萬多劑，預計何時打完？

陳時中：希望至少1個禮拜達100萬劑，AZ在第一天施打達1天15萬，施打量能是夠的。這兩天稍微緩打，上下大概5萬人以下，需要強烈宣導。

自由時報：最近疫苗出現緩打，7/1進一步擴大接種，持續緩打的話什麼狀況會評估往下開放速度加快？

陳時中：現在開到8類，9類後怎麼開要和專家商量，可能跟疫情控制情況，針對目標群不同。

風險高時，保護他們不要變成重症而打疫苗。風險低染疫可能低，以恢復社會力為主要方向，疫情嚴重與否來做，風險高仍然會保護。

緩打會對目標族群保留一定量，就往下開放。

問：目前很多單位造冊後爆出特權施打問題，媒體人認為造冊容易有特權，改用年齡、身分證？

陳時中：這是我們希望的方向，因為我們疫苗事實上不足，第一個是社會裡做防疫的人員，第二個是風險避免重症，第三個是維持社會運作。

盡快把這些打完，不是完全打完，有一定時間、一定劑量，讓大家去打，沒有就盡量開放，這是現在的目標。

🔺COVID-19疫苗接種後死亡事件

莊人祥：6/23新增COVID-19疫苗接種後發生死亡的不良事件，年齡介於52-96歲之間，其中29人是75歲以上長者，疫苗接種後1~8天發生。

其中1位是50幾歲的男性，護理之家住民，慢性病包括高血壓、大腸癌、癲癇和長期洗腎，6月中在護理之家接種疫苗後，2天後發燒、呼吸喘，送醫入住加護病房，3天後因肺炎合併呼吸衰竭與敗血性休克，導致病患惡化，後續簽署DNR同意書，接種後5天死亡，後續做解剖再了解。

註：目前解剖26具病例均與疫苗無關。

問：日本出現打莫德納首例死亡，美國報告打莫德納有心肌炎或心包膜炎機率高？

羅一鈞：莫德納在日本剛開打不久，現在大概40多萬人，爆出首例接種後死亡的不良事件，據了解是90多歲高齡長者，死因研判是蜘蛛膜下出血，一般不是血栓或疫苗可以引起，靜待日本專家委員會後續研判。

高齡又蜘蛛膜下出血，果內外專家都會認為初步看來不是疫苗造成的問題。

美國、歐盟有發現，12歲以上，30歲以下的年輕人，看到這樣的訊號。接種過mRNA疫苗，包括BNT或莫德納，心肌炎或心包膜炎的案例數有較多的狀況。

羅一鈞：美國CDC的ACIP進行報告分析數據，接種第2劑mRNA疫苗發生心肌炎的年輕男性，人數高於預期值。

統計不分性別，12~39歲，每百萬劑第2劑接種，有12.6的case，約10萬分之1.26的發生率。通常在1週內有症狀會出現，病例回顧393個有心肌炎或心包膜炎，大部分恢復量少，少數目前住加護病房，無人死亡。

經風險評估，即使是青少年或年輕男性接種mRNA疫苗，包括莫德納、輝瑞，利大於弊。因美國目前疫情還在流行當中，心肌炎或心包膜炎恢復情形不錯。但是因為不打疫苗罹患COVID-19，會有重症、死亡在青少年發生。

分析後利大於弊，經醫生評估可以接種mRNA疫苗。

信傳媒：德國總理梅克爾第1劑打AZ，第2劑混打莫德納，國外研究兩劑打不同，可以增加10倍抗體，指揮中心會繼續禁止混打？

陳時中：我們並沒有禁止，是沒有開放，還是要科學證據更明確。

有名人做，有特殊醫療考量，我們不知道。不過有公開科學訊息做參考，專家會提供正確方向，這不是個案，是大數法則，對全民較有利。

年代壹電視：網紅踢爆疫情期間酒精八成品牌都有微量毒性，許多大品牌不滿70%的濃度？

陳宗彥：藥用酒精食藥署會做督管，防疫用酒精在經濟部。工業局都會抽測，只要一段時間都會批次做抽查，沒有外傳不足75%或含有毒物的狀況。

年代壹電視：目前血氧機一機難求，向國外訂購要依法向食藥署申請，民眾認為規定不合時宜，未來會放寬？

羅一鈞：物資組正進行盤點血氧機，評估要列入防疫物資，進行國內產量和需求的平衡。

向國外購買需要向食藥署登記繳費，不是針對血氧機，和血氧機相關的這類特殊醫材本來就有規定。物資組會討論規定，疫情期間可能對民眾造成不便，有修改或鬆綁的可能性。

問：周志浩署長在行政院報告提到持續關注各國數位疫苗護照議題，探詢加入多邊或雙邊協議性架構？

周志浩：疫苗護照正確名稱叫接種證明，關注國際發展，目前這些證明都沒有被當作入境許可依據，只是檢疫有些條件不一樣。

始終和國外保持聯繫，了解國外作法，也讓國外了解我們的作法。我們已經有在做這方面的準備和接洽了解，進一步進展會與大家報告。

彩蛋①：不要意氣用事。

鏡電視：指揮中心6/11宣布開放長者施打疫苗，隔天是端午連假，柯市府說太晚告知，下次再這樣要慢2天打，這樣威脅恰當嗎？

阿中部長：打疫苗大家不要意氣用事，根據自己的量能，對市民做最好的服務。


7/1要配發莫德納，分配方式和劑量都公開讓大家知道，都可以做最好準備。

彩蛋②：敵人是病毒。

問：宣布延長三級警戒，網路出現全台跟著雙北一起延長，柯市長說是政治攻擊和認知作戰？

阿中部長：我們面對的是病毒，病毒跑得很快，我們稍微不注意，就到處流竄。


大家把自己份內工作做好，疫情控制會比較好。中央政府也好，地方政府也好，非常緊張嚴肅的時候，大家一起努力。

防疫破口何在？雙北無能市長啊

謝謝記錄分享

謝謝彩蛋，我有時候實在無法把問答看完

謝謝分享，把份內的事情做好很難嘛？？？

shomasaki : 感受到怒氣，我也是怒！

可是部長至今還是強調要合作，敵人是病毒，沒有趁機鬥哪位縣市長。

真的太太太太太正面了，感謝是這樣特質的部長帶領CDC，幫台灣人打這一仗

感謝整理！
怒爆了 認真做事不想對立的CDC 就要一直一直一直一直被挑釁和被抹黑他們在鬥爭嗎？！？？ 破口就是雙北市長 不好好做自己的事一直一直一直不斷的放話和推卸責任，覺得CDC已經很努力了

有扯後腿根本沒完沒了⋯⋯

醫療人員一直處於高風險的高壓場所工作真是佩服他們