Sheng-Wen - 剛剛有個學弟不明白為何我那麼強調SpO2的重要性。我覺得，有部分原因是這十多年來...

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剛剛有個學弟不明白為何我那麼強調SpO2的重要性。我覺得，有部分原因是這十多年來我們的醫學教育很成功，無論是醫師護理師或是EMT都知道『氧氣是藥』，不可以隨便亂給。

舉例來說，台北市EMS protocol沒有『任何』情況建議於SpO2 95%以上給氧。甚至心因性胸痛病人我們還建議90%以下再給氧氣。而低於94%以下時，無論是護理師還是EMT都知道先從掛上鼻管開始，除非張口呼吸，不然不需要用到氧氣面罩。

但COVID-19很不一樣，無論是WHO的成人COVID-19肺炎嚴重度分類還是ACEP的分類，SpO2<94直接就是嚴重等級。這樣的病人往往CXR已經很明顯地變差了。但病人看起來幾乎沒有不舒服。

最近我們有看到血氧70%的阿伯自己跨越紅龍靠近戶外檢傷站說要掛號，護理師本來想勸退的，沒想到一量血氧才發現事態嚴重。很多人覺得我是鼓吹確診者在家使用SpO2自我監測，這沒錯。但更重點的是我認為確診者無論在任何地點（居家，檢疫所，加強版檢疫旅館），都應該固定頻率接受SpO2監測（比體溫監測重要太多了）。

檢疫所同仁很辛苦我知道，但除非檢疫所能夠給藥，否則SpO2<94我還是覺得應該要送醫，不然硬撐到90以下才送，我覺得是剝奪了這些病人接受到藥物治療的機會。

大家如果覺得90~94的送醫太過分，那我建議直接把現有的檢疫所賦予醫院地位或是給予現場醫師。別忘了，連CDC自己寫的治療指引都建議94以下就可以開始給抗病毒藥物喔！

COVID19

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@davelin - 昨天臉書相關討論。剛剛在群組看到留言 +

血氧機的價格差異好大啊!從2000多到一萬多快兩萬都有。