千羽宗次郎
轉地方的檢驗科...
這張圖是錯的。中央控管的其實只有最後一個編案號而已。
不過這張流程圖可以說明為什麼會塞車。當要採檢的人很多,有能力採檢的單位和人員不夠的時候就會造成第一個塞車,就像更早之前一堆人得排隊打疫苗一樣。再來是檢驗量,以某醫院為例,在5/20以前一天的PCR檢驗量是600個檢體,但是那時每天的採檢量已經超過1200個,這是第二個會塞車的點。有能力做covid的實驗室幾乎都會設定turn around time (TAT,檢驗時效),比如採檢後多久要送到實驗室、實驗室多久要出報告、報告多久要上傳,但是當送檢量遠超過實驗室的負荷量時,就很難要求能達到TAT。
千羽宗次郎
第二個,醫師開單後要把資料上傳法傳系統,台灣的法定傳染病通報系統非常落後,要輸入的欄位很多,無法批次輸入,也不能用拉的方式直接帶既有的資料,即使採檢單位已經完成條碼化,也無法套用法傳系統。
千羽宗次郎
「中央指定實驗室」並不是central lab,目前有能力出報告的都是全國各地通過疾管署認證的實驗室,作圖的人大概只是想塞中央兩個字。重點是實驗室出報告的時間。某醫院現有的PCR機器一次可以跑150個檢體,一天跑四次,實驗室是批次收件,所以不會隨到隨做;再者,一天600個檢體的檢驗量不代表可以出600份報告,因為陽性檢體必須二重複,如果結果一陰一陽、或是PCR失敗的話,就得做到第三次,有時可以拿原本已經前處理過的sample直接再上機一次,有時得從檢體萃取的步驟重新開始,所以雖然PCR實際上機運轉的時間只有大約2小時,但以往發報告的TAT都設定在兩天。現在有另一種20分鐘可以完成的PCR,據說是之前帛琉泡泡旅遊時使用的機種,缺點是一次只能用一個檢體,它的出報告時間就可以壓到2-4小時。
千羽宗次郎
檢驗報告出爐後要把結果上傳法傳系統,再由中央彙整,這就回到第二個塞車點,上傳也是一筆一筆的不能批次傳,網路又慢,所以昨天的記者會才會提到這一塊的改善措施。根據現行法律規定,COVID屬於第五類法定傳染病,報告要在24小時內上傳疾管署,以目前檢驗爆量的情況,中央對於超過24小時才上傳資料的實驗室有沒有懲處就不得而知了。
千羽宗次郎
不過我個人認為啦,如果今天把陳時中和柯文哲互換,這張流程圖就會變成前面五條都是紅色的,右邊改成「地方控管」四個字。什麼「塞車」啦、「校正回歸」、那是厚道人才想得到的名詞,157跟他的信徒是不會懂的。
冷泡茶
檢驗的單位是不是各地方衛生局負責?
冷泡茶
是說不能送給其他縣市驗?
KeyNT
冷泡茶 : 檢驗是全國能驗的醫療院所、藥廠生技公司等等共同作業,有些單位本來就是跨縣市。
KeyNT
但是在通報的部分,依然還是要各地方衛生局處理。
冷泡茶
KeyNT : 喔喔,我懂了
spinon
KeyNT : 通報是檢驗單位直接上傳中央
spinon
不用執著在中央跟地方的責任,資料庫在中央,有測PCR就有案號,檢測是地方做,最後確診是CDC核定給確診病例號。所以KP的圖不能說不對。重點是程式很爛,檢測量能不足,這才是最關鍵的。
spinon
各檢驗單位其實是直接上傳CDC資料庫,但是上傳結果要key 很多資料,加上程式不能批次上傳,就GG了
KeyNT
spinon : 感謝指正 m(_ _)m
哇係好命人
沒看到圖啊
千羽宗次郎
哇係好命人 : 就台北那張
冷泡茶
台北跟柯粉專的圖不同的爭議
倉木 喵喵
https://images.plurk.com/4NbVxk0t8eyy0gpUpoGK2z.png
這張吧
酒海大安六世祖 (吳)
一次一的聽起來好像被木可說遛嘴的那一台 原來業界都知道了喔
林祖媽
spinon : 本來我們不執著,但柯自己、柯網軍到處狂打「中央控管」,不澄清不行,但我還找不到哪裡有比較官方的圖可以拿去嗆柯網軍
@.tw.
先前萬華沒妥善管理 阿公店 就醬
鏡‧月影醬子說
公部門可以這樣AB稿...?
冷泡茶
認真看一下啦,流程不同XD
鏡‧月影醬子說
原來是兩個不同的東西?
鏡‧月影醬子說
認真說有夠難分
akura
去年底年有換新系統嗎?
白髮人
所以那張圖就算是修正前的也不對吧? 檢驗完成之後才能登打法傳系統,最後由中央編號。然後按部長在記者會上的解釋,資料上傳系統之後,地方跟中央有權限的人都可以看到資料,那就沒有地方還要等中央給結果的問題啦-_-a
akura
https://images.plurk.com/1qrOcbOMOOnfcWBU6MOJSP.png
路邊攤宅老闆
倉木 喵喵 : 對這張
書呆抱大鳥♪缺錢昏死榮總♪
真的辛苦檢驗人員了(在醫學研究中心當助理的人
林祖媽
akura : 系統以左是地方、以右是中央嗎?
akura
林祖媽 : 看你覺得醫院 檢驗單位是中央還是地方
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