軒 - Gilead Sciences...

Gilead Sciences （吉立亞生技）是一家總部設於矽谷的生技公司，有別於其他老牌大藥廠，這間公司本質上跟矽谷的其他科技公司一樣，一開始靠創投取得營運資金，再來靠著他的明星經營陣容，如小布希時代的國防部長倫斯斐、Intel的前董事摩爾、再加兩個諾貝爾醫學獎得主的顧問陣容，源源不斷的吸收資源與併購，精準的挑選尚未開發的市場，迅速壯大。

這次COVID-19一開始被視為可能有希望成為治療藥物的瑞德西韋，就是他們家開發來對付伊波拉病毒的，全球四大抗AIDS藥物，一半是他們家的，但是Gilead的代表作，也是最惹人非議的，就是這次公視紀錄片的主角，C肝藥物。

真糟

過去只要你患上C肝，只能靠利巴韋林加干擾素治療，但是引起的副作用也不少，感冒症狀，精神異常，為期半年到一年的療程，許多病人因為害怕副作用或是為副作用所苦，常常放棄治療。

2013年，Gilead 推出了Sovaldi這顆新藥，只要每天吃一顆，12周之後，C肝治癒率高達80%，沒過幾年，Gilead再接再勵，推出了新一代的C肝藥物Harvoni，也是一天一顆，12週之後，治癒率高達90%。

這可以說是人類對抗病毒的跨時代一步，然而，這兩種藥物一顆高達一千美元的定價，卻也招致許多猛烈批評，認為這間公司是在發人命財，讓許多付不出錢來的人因為C肝而死去，就算後來Gilead破天荒把專利授權給印度的學名藥廠生產藥物，讓12週的療程花費降到900美元左右，然而專利授權協議中的限制銷售國家僅限印度在內的91個開發中國家，又引發了歐美各國的反彈。

的確這藥是很貴，貴到我們可能上班半年才吃得起一顆，你可能也會罵這藥商是奸商，大吃人血饅頭。然而換個角度來看，Gilead是一間不折不扣的矽谷科技公司，成立的宗旨就是賺錢，特別是為股東賺錢，因此追求極大的利潤，本來就是他們會做，也該做的事，更不要提新藥開發的時程，從研究到臨床，不僅時間長，失敗率也高，我們常常推崇的獨角獸公司，成功的創新楷模，不都是這樣嗎？只不過這次剛好商品是藥，又是超強的特效藥，所有人才會跳起來。

這樣也不是說吃不起藥的人就該死，應該要想的是，運用市場或是政府政策機制，讓病人不需要付出這麼大的代價就可以拿到，Gilead為什麼授權給印度學名藥廠？因為印度的法律規定，如果原廠藥的價格定價過高，政府可以啟動強制授權條款，讓當地藥廠生產仿製藥上市，而原廠藥只能在賺一點與都不賺之間選一個，這是相當強的法令規定。

講到這，就不得不提台灣的全民健保，雖然被人嫌的要死要活，但是2016年開始，台灣為了根除C肝，首先將別的藥廠生產的，相對便宜的其他口服C肝藥物納入給付，而在2018年，Gilead終於同意降價，讓Sovaldi與Harvoni這兩種口服C肝藥，配合健保一個療程25萬元的政策，正式納入健保給付。

而這，也是蔡總統公衛政策的其中一項。

這就是為什麼我還會買其他保險的原因