【20210312疫情記者會】

問：國產疫苗和國外AZ疫苗組成方式不同，國產疫苗安性有較高嗎？

莊人祥：AZ疫苗是用腺病毒的載體做疫苗施打，以前並沒有疫苗做類似作法。不過在英國、歐洲目前應該打超過1千萬劑，也沒有一些安全性的疑慮。


國內是用蛋白質次單位當疫苗，比較傳統的方式，一般的安全性沒有太大問題。應該都不會有太大安全性問題。

唉唉

羅一鈞：國產疫苗是蛋白質疫苗，國際進入核准階段的Novavax也是蛋白質疫苗，大概一般常用像兒童或大人的B肝疫苗方式較類似。一般接種引起發燒的比例非常低，目前秀過疫苗出現發燒的比例，大概都有2位數以上。如果是以蛋白質疫苗來預估，發燒比例大概是個位數，甚至比百分之一更低，打完後副作用較少是可以預期的。

年代壹電視：國產疫苗因為沒有第三期臨床試驗不被看好？

莊人祥：國產疫苗第二期臨床試驗，至少找了3700位，是根據國際規範美國FDA去年10月EUA指引，不是食藥署訂定。

疫苗保護力關聯指標是世界衛生組織或美國FDA目前正在倡議，雖然有很多疫苗上市，全世界還是有很多國家沒有辦法打疫苗。當有疫苗可用，比方美國很難找到受試者用安慰劑下接受試驗，當越來越多第三期疫苗已生產，第二期臨床試驗還是要走三期的話，會有些倫理問題。

第二期3700個是確保安全性沒問題，有效性看疫苗保護力關聯指標，疫苗施打後抗體濃度是否超過特定值。Moderna、BNT都做這方面計算。國內第二期臨床試驗結束後，食藥署EUA通過，疫苗關聯指標也超過預值，理論上國際WHO應可獲得認證。目前市面上疫苗不一定要完成三期，如水痘、流感、A肝、B肝疫苗。

問：建議有血栓病史民眾暫緩施打疫苗？

羅一鈞：目前沒有打疫苗會增加血栓風險的說法，不用在現階段針對血栓病史的人建議不施打。其實若感染到病毒，反而增加血栓的疾病。要在利弊間做取捨，不是單純只看到一個案例就無限擴大。等到更多資料出來，如果確實有關聯性，會提到專家會議討論。但目前看來，對黃種人的影響較小，也沒有證據顯示是疫苗導致。

問：台灣AZ疫苗什麼條件下會實施緩打？

羅一鈞：各位可以看到去年韓國的疫苗施打事件，出現死亡副作用之後，韓國並沒有停打。反而受到輿情停打的是新加坡。

疫苗接種不只牽涉政策面、科學面，還有民眾信心、輿論。不要因小道消息，對疫苗喪失信心。信心很難重建，講疫苗副作用或風險，讓大家知道國際狀況。

日本醫護施打輝瑞疫苗，接種後30分鐘內過敏反應37件，大部分有過敏史或氣喘。會加註警語或對過敏收集資料。

香港打中國科興疫苗也傳重症或副作用或死亡，標註未受控制慢性病患延後接種。今天大概會公布慢性病指引，如血壓、血糖多少做區分。

疫苗接種帶來的民眾觀感和社會輿情影響是每個國家都會面臨到，也不是只有針對AZ疫苗，接種何種疫苗就很容易產生輿論。疫情防治須面對的狀況，誠實面對。

彩蛋：台灣防疫榮登英國醫學期刊(BMJ)封面故事。

台北榮民總醫院李偉強醫師：去年7月曾代表台灣參加英國醫學期刊(BMJ)的線上防疫會議，自由民主國家防疫表現得好，是過去發生國家大流行。英國3/11刊登成封面故事，提到台灣等5個國家。


SARS過後政府有以下措施，加強疾病管制署CDC，增加公衛專家、防疫醫師。進行更好的疫調且強化資訊系統，疫情中掌握全國和國外訊息。

2004年1月立法院修正傳染病防治法，強化中央地方的權限，必要時啟動中央流行疫情指揮中心。COVID-19時，2020年1/20立刻初步一級開設，2/27最高級三級開設。

李偉強醫師：協調中央各部會和地方政府、國內外資訊、口罩買賣製造、防疫物資出口管制、加強國內生產等跨部會事情，都在指揮中心協調下順利達成。很多國家羨慕台灣有很完善的指揮中心。


BMJ給我們的標題是"Central coordination"，意思是台灣防疫成功重要因素之一是，中央很好的協調動作，造成台灣防疫成績有目共睹。


指揮中心幾乎每天都召開記者會，將重要訊息、新感染情況，一五一十讓民眾知道。防疫資訊透明化，達教育及宣導目的，讓民眾安心。也增加政府跟民眾交流，增加民眾對政府的信心，是這次台灣經驗值得其他國家學習的地方。

掰噗~ : 可愛掰噗你好～

謝謝分享
那那位要離台卻陽性的法國人有更多的訊息嗎？

athena :
是指案982法國男子嗎？莊副簡單說明他是來台做資訊系統建置，疫調進行中，因IgG、IgM均陽性，判斷可能感染6、7週以上。