關魚(aboutfish)
今晚八點 公視 有話好說:
防疫最前線,護理師的壓力與處境。

來賓:
台灣護師醫療產業工會理事長 陳玉鳳
資深護理師 陳麗華
急診專科護理師 楊卉庭
臺北市醫師職業工會秘書長 廖郁雯

youtube:
防疫最前線!護理師辛酸與困境誰人知?(公共電視 - 有話好說)

有話好說臉書直播:
https://www.facebook.com/...
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主持人陳信聰:我們說全民挺醫護,但還是有很多人對護理師叫小姐小姐,小姐我隔離很無聊去幫我買咖啡吧?甚至覺得護理師態度不好就客訴...我們有給護理師足夠裝備抵抗疫情之戰了嗎?有給他們合理薪資報酬了嗎?我們真有足夠多的護理師人力讓他們有合理的工時嗎?

是台灣的護理師們在幫我們負重前行,今天我們來好好了解護理師的困境
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資歷34年還在開刀房第一線服務的護理師陳麗華說,看到病人躺著進來站著出去是成就感,所有護理師是急診最辛苦,例如土石流林肯大郡案那些被埋的受害者,是急診幫忙清洗再送到開刀房或者加護病房,撲攏共最噁心最可怕喝醉酒的病患都是急診先處理
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急診專科護理師有十多年資歷的楊卉庭:我碰過不少疑似的病患和一位確診的病患,我們要戴N95口罩和全身穿防護衣,直到交班才脫下來,想上廁所必須要忍到有人來跟我們交換,所以八個小時不能上廁所也不能喝水,有時會跟同事講好四小時先來換班,但急診有排山倒海的病患進來很難能四小時換班
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資深護理師陳麗華:防塵室的工程師是每三十分鐘或一小時就能換班,SOP雖然沒有說不能去上廁所但在護病比極度不合理的情況下,幾乎沒有換班上廁所的人力,穿脫一次防護衣要耗費的時間太長,每個病患都說我最急,護理師不太可能有餘裕放下眼前的病人去讓你去上廁所或喝水然後花半個小時重新穿脫防護衣
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資深護理師陳麗華:插管或拔管的病人就像喝醉酒的人,會一直亂抓亂噴,咳嗽剎那噴出來的是看不到的懸浮粒子,你防護衣被抓破還不見得自己知道,面對疑似病例是從送到醫院急診到開刀房一路都要,如果護病比是安全的,能做到一比一就可以兩小時去喝水或上廁所...
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(資訊補充:但台灣護病比普遍在一比十以上)這是健保署公布的各級醫院護病比數據表
衛生福利部中央健康保險署
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台灣護師醫療產業工會理事長 陳玉鳳  https://images.plurk.com/hDBYx11QNTsqSHs3xe3Yl.png
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台灣護師醫療產業工會理事長陳玉鳳:
小英總統和阿中部長講挺醫護都講假的啦,你一聲令下社工師的薪資就從四萬二起跳了,已經比我們很多護理師都高了,跟部長和醫院說要爭取薪資還說"你們沒有競爭力",很多醫院的護理師本俸根本不到兩萬,只是用一堆津貼給你加上去,看起來好像就有三到四萬,但年終是用本俸算
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這是護理師的薪資明細https://images.plurk.com/1CXUr8QfQsvXNMAbZPUADw.png
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臺北市醫師職業工會秘書長廖郁雯:
護病比為何長期無法改善?現行醫學中心是一比九,區域醫院是一比十二,地區醫院是一比十五,規範如此但罰則,只處一萬以上五萬以下罰鍰,這遠遠低於雇主聘人的成本,不管醫院評鑑或衛生局督考,罰金就算每年被罰就是六十萬罰金,但多聘一個護理師要花八十二萬
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主持人陳信聰:就是違法比守法更划得來
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陳玉鳳:你們三位都是在北部,薪水都是北部的高標,你剛剛講八十二萬在台南可以顧兩位護理師,也就是南部護理師的年薪不到五十萬
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臺北市醫師職業工會秘書長廖郁雯:美國加州護病比很嚴格就是一比四,台灣不同醫院層級不同病房有不同護病比,VIP可以一比四,一般民眾就一比十

這張是澳洲的護病比https://images.plurk.com/2YhzCNDJcQz7Crqk7bgTBl.png
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資深護理師陳麗華:檢驗師薪水大概十多年資歷就能升到百萬,但護理師要破百都要二十五年以上的資歷,所有師裡面就是護理師錢最少,社工師也是最近才提升,護理師就像家庭主婦,你為家庭賣命付出要點報酬就被說死要錢,電視遙控器和點滴等問題都要護理師扛...我們就是不受寵愛的媳婦,老公不給你錢是正常的
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台灣護師醫療產業工會理事長陳玉鳳:衛福部根本沒有依據憲法給我們護理師應有的生活和工作保障,護理人員除了我幾乎沒有人去念法律,每次立法修法都很吃虧
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急診專科護理師楊卉庭:我會去檢查所有護理人員的裝備齊全與否,有無破洞,關心他們的身體狀況,要挺我們很簡單,輕症請到小醫院或診所就醫,真的很危急才由急診來接手,請尊重檢傷分類不要吵鬧,指揮中心都規定發燒檢疫站要先填好資料,卻有人對執行調查的護理師抱怨我都急死了還填甚麼資料,但這明明就是規定該要遵守,一病一陪,就有家屬會凹要一群人進去,我希望這樣的民眾可以少一點,像還有媽媽是護理師,學校主管卻不准她接送小孩時踏進學校
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資深護理師陳麗華:台灣最不缺是酸民,我還是要說百分之九十的病患家屬對我們都很好,而我們從來不因為薪水多寡對方身分就打折我們的專業,護理師從來不要求錦上添花,能雪中送炭就很感激了,但大家等了二十三十年,希望等到一天讓護理師有合理報酬,我等了三十四年還是等不到,到目前為止我們連正面鼓勵都被剝削
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台灣護師醫療產業工會理事長陳玉鳳:醫院都是騙子,對護理人員講一套,對外卻是另一套,部桃之前跟內部人員說獎勵金要扣一半,中午我坐高鐵北上說要揭發這件事情,下午三點就來電話說"沒有沒有,我們沒有要扣獎勵金啦",就連工會要求的採檢假都有了
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資深護理師陳麗華:政府一個政策下來,是否有一個監督機制去監督執行者(醫院)有沒有好好做?例如防疫津貼,我們醫院是只要有通報的就有,甚至還加發,但有的醫院卻說通報的有疑似的沒有,變成一國很多制...

(節目時間結束)
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我把噗首的公視直播網站換成有話好說上傳今晚節目的完整檔了,以下整理我看完節目後查到的一些相關資料
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2019/4/24【天使救人,護理無罪!】-護理立委陳靜敏
2019年立委陳靜敏的質詢"護理之家大火"用業務過失致死罪起訴護理長和護理師,其他老闆主管和員工都沒有被起訴的問題,根據護理人員法,護理人員的業務與責任本來就只有「健康問題之護理評估」、「預防健保之護理措施」、「護理指導及諮詢」、「醫療輔助行為」,哪裡有防火管理❓
  
更何況一名專業的消防人員養成教育,需要經過280小時的學科訓練,以及1096小時的專業技能訓練,#只受過12小時初訓的護理師​,怎麼可能馬上學會這些專業技能,進而判斷出哪些電線快走火、哪些電線被彎折有危險?這本來就不合理‼
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衛福部回應:https://www.mohw.gov.tw/... 一、目前本部尚未收到新北地檢署之起訴書,爰俟收到後針對起訴書內容,本部將提供各項資源,研議協助進行後續法律程序。

二、對於被起訴之同仁將給予全面的法律支援及保護,由專責律師偕同同仁進行後續法律程序。並將持續關懷其身心狀態積極提供多元關懷機制,以協助同仁穩定情緒,並減低不安全感。

三、本部肯定相關同仁已善盡職責,並盡最大努力參與救災。對於本部所屬醫院附設護理之家及長照機構之防火管理權人指派,本部醫福會將要求所屬醫院納入全院整體檢討考量,由適當人員擔任。
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護理師沒有競爭力,所以只能領低薪嗎?快來看看自己會不會賺! – 白色天空 我真心在意10/1質詢時,衛福部長說病服員的薪水比護理師高是「社會競爭」結果,於是就來看看健保護理費點值到底那些能夠讓護理師有價值,成為老闆眼中的有「競爭力」的好員工!護理費用在健保給付共130筆,有些類似的項目可能是不同等級醫院的差異(懇請專家指點),但總的來說,前十名是以急重症(燒傷、加護、骨髓移植、呼吸照護)為主,另外還有三項是家訪,這十項,嬰兒病床也還不錯,位居第十。
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續引述:再看看門診好了,健保給付規則是這樣的:門診人數在51-70人之間,有沒有護理師只差十元,護理人,我們在忙到翻掛了不來沒掛一直來的門診,每天產值只有500~700元啊!就算以鼎泰豐將近50%的超高人事比估算(一般企業約25%),月薪大概是35000元已經到頂,啊!難怪衛福部長覺得我們兩萬五也蠻合理的。 (這)應該就是衛福部長所說的「社會競爭」,人家照福員是自費實領三萬五,不吃健保打七折大鍋粥啊!
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陳靜敏 - 维基百科,自由的百科全书
2016年,陳靜敏入榜民主進步黨不分區立委名單第24名,為醫療、護理專業代表,關心長照及社區健康。2018年11月,陳其邁因參選高雄市長而辭去不分區立委職務,陳靜敏於同月依法遞補,宣誓就職成為第9屆立法委員。2020年,雖獲提名的席次向前移至17名,但因民進黨不分區政黨票僅得以分配13席而無緣連任,成為女性候選人的落選頭。(關魚感言:執政黨如果真的覺得改善護理困境的相關法案很重要,為什麼這席護理立委的順位排這麼後面讓她落選呢?)
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2019/11/27【衛生所人力不足,衍生基層保健醫療疏漏】-護理立委陳靜敏
護理立委陳靜敏質詢🔥 衛生所人力近30年未曾檢討調整

我國的基層保健醫療從傳統的「個案健康導向」轉為「社區整體健康導向」後,衛生所的業務擴增,人力卻沒有配合實際需求進行調整!根據衛福部108年03月14日回覆給我的資料顯示,我國的公衛護理人員僅有2780人,人均服務數卻為1:8485,遠高於美國1:5000的人均服務數!
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續引述 :衛生所的主管機關雖然是衛福部國健署,但衛生所的實際業務卻跨及4署2司,公公婆婆超多,需執行的各類行政法規業務遍及醫療法、食品安全衛生法、藥事法、傳染病防治法、精神衛生法、長期照顧服務法、身心障礙者權益保障法、老人福利法、兒童及少年福利與權益保障法等等,從禮堂管到天堂。更糟糕的是,各司署對衛生所的考核也是林林總總,有些甚至還把非專業的行政工作也列入考核項目,造成衛生所人力長期不堪負荷,衍生基層保健醫療疏漏。
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