關魚(aboutfish)
報導者記者張子午專訪為和平封院寫日記紀錄的小兒科醫師林秉鴻:「一開始我大概只怪3個人:當年和平醫院感染科主任林榮第、院長吳康文跟台北巿衛生局長邱淑媞,但大家怪來怪去到最後,會發現是結構的問題。為什麼觸發大規模感染的是洗衣工?在外包制度下,醫院沒有把這些洗衣工人當做自己人,沒有任何衛教就把疑似SARS病患的衣物丟給他們處理。為什麼醫院要把這些工作外包出去?因為經營有困難。為什麼經營有困難?因為健保費用太廉價,迫使醫院必須拼業績以平衡財務,當這個行業淪為拼業績才能生存,根本不會想要停下來好好處理院內感控。

市立醫院的公務預算在健保開辦後,從陳水扁擔任台北市長開始逐年遞減,到了馬英九任內幾乎降到零..... 
重返和平──SARS隔離黑洞中難以告別的記憶 - 報導者 The Reporter
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這篇去年三月剛出刊時我就推過,但當時主推的是被貼上落跑醫師標籤的周經凱醫師段落,今日再複習來貼結構問題的段落,整篇都值得細細閱讀
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真的第二次看還是看到掉淚,引述:「我在(未感染者所在的)A棟,所以還有這個能力,那些(感染者集中的)B棟的人,可能沒辦法克服心理障礙去講,那實在太傷痛了,其實有滿多人是沒有出來的,」林秉鴻說,「我遇過一位急診護理師,她得到了SARS以後,失去了味覺跟嗅覺,有一次在家裡吃飯,眼淚就掉下來,跟她媽媽說,『我都已經吃不到⋯⋯我都已經吃不到這個食物的味道了,那是否能夠,把它煮得好看一點?』」林秉鴻必須強忍眼眶中的淚水,才能斷續轉述著,那許多無聲受害者至今仍難以回復的處境。
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小兒科醫師林秉鴻2003年的日記~ 台北市立和平醫院爆發SARS,千餘人遭無預警封院
△公祭日(2003年5月18日)

早上起床,梳洗過後換上白襯衫、黑色西裝,我打了條黑色領帶、穿上黑色皮鞋和爸媽道別之後出發。他們現在的表現比較正常,記得5/13我剛結束陽明山至善園的隔離回到家,媽一看見我就把我用力的抱住,爸爸則是下班後踏進家門發現了正在客廳打電話的我,笑了笑摸摸我的頭。媽媽就算了,我們一向就很親,倒是我們父子似乎不曾這樣過。今天本來是我堂哥大喜的日子,但我考慮到親戚們的感受,像我這種身份似乎更適合出現在喪禮上,前天已和同事們約好,今天要送佳鈴最後一程。
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我坐計程車來到了台北第二公墓,在辛亥隧道的入口旁,因為和平醫院封院還未解除使我不能取車。第二公墓裡人非常多,我在看板上遍尋不著佳鈴的名字,總醫師姜學長打手機給我,我才知道佳鈴和其他這次事件的犧牲者在外面臨時搭建的靈堂裡面,所以第二公墓看板的各個廳中填的都不是他們的名字。我來的有點晚,公祭儀式已經結束。在靈堂外面我認出了我們A6的護士小姐、姜學長和李學長,大家戴著口罩在那邊不知道商量什麼事情。佳鈴生前的人緣極好,A6小姐來了七、八成,大約有十五人左右,我看了又是欣慰又是心酸。她們認出了我,直誇我文章寫的棒...
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她們提到了我寫到她們偷渡到替代役男中心那一段,我連忙解釋說那一段主要是描寫AB棟撤離的人員都到同一棟建築、而且任何人都可以上車的不合理的決策,寫成偷渡是因為貪圖一時筆快,對她們沒有責備的意思。她們當中有人說看到我來很高興,因為佳鈴很照顧我,我點了點頭。
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姜學長說你就進去看看佳鈴,順便簽個名。一踏入靈堂門口,悠悠的誦經聲撲面而來,行禮的人低著頭,在供桌前面站著排成四排,供桌三面各有一位比丘尼跪著誦經,桌上堆著鮮花素果和法器,供桌後方的牆上是五位罹難者的靈位與照片,我在右手邊數來的第二位找到了佳鈴。我看著佳鈴的遺容,是張彩色照但照得偏白,嘴唇輕輕抿著而且沒有笑容,實在不像平常的她。我忽然想起她死前所遭受到的一切,視線很快的模糊了,我把目光下移到前方的人的身上,他們也拿著佛經跟著誦唸,我不會誦經,只是低著頭默默聽著。在供桌和行禮的人的四周立著四、五架攝影機,幾位攝影師就用他們的攝影器材把我們包圍著。
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左手邊數來第二位是林重威醫師,他是內科第一年住院醫師,今年三月剛從軍中退伍,七月份要到國泰小兒科報到,他四月份才剛來和平醫院內科上班,一方面賺點錢,另一方面主要是來陪他的女朋友,所以嚴格上來說他內科的資歷根本不到一個月。他的女朋友是和平醫院的皮膚科醫師,他們倆從台北醫學院學生時期就是班對,沒想到他這個充滿著情意的決定竟使他值到B8的死亡班。
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在封院前一日4/23當天他出現發燒和腹瀉的現象到本院B棟1F急診留觀,4/24封院,後來情況惡化到呼吸困難但是無法轉院,因為沒有任何一家醫院要收,運用關係好不容易找到未來的東家國泰醫院願意收他,於是在4/29轉往國泰醫院插管,但仍然在5/15不幸撒手離開人世,發病到死亡共短短23日,得年29歲,他是台灣第一位因SARS而死的醫師,也是台灣第四位因SARS而死的醫護人員,林爸爸老淚縱橫的拒絕台北市政府將他的骨灰入祀忠烈祠,連市長馬英九的電話都不接,而選擇讓他的魂魄常伴澎湖故鄉的碧海藍天。
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右手邊第一位是陳靜秋護理長,她是B8的護理長,被劉姓洗衣工感染,於4/17發病,她們B8的護理人員因不明原因集體發燒,請教感染科主任林榮第醫師,林主任回答她們說只是單純的一般感冒。因為信不過和平醫院,所以她請假到她的母校(耕莘護校)的實習醫院(耕莘醫院)急診打點滴,隨後在4/23被轉往台大急診,由台大通報SARS疑似病例,而不是由和平醫院通報,有人竄改了這部分的通報資料。因台大已無負壓隔離房,於4/30呼吸衰竭轉林口長庚,在林口長庚時覺得太痛苦而自拔氣管內管,再由麻醉科醫師重新插回,當晚急救無效宣告不治死亡,從發病到死亡更短只有14日
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陳靜秋護理長是台灣第一位因SARS而死的護士,也是台灣第一位因SARS而死的醫護人員,嚴格來說,她並不知道她有照顧SARS病患,她本身就是SARS病患。她曾經對她B8單位的小姐說過:「為什麼是我?!」市政府在5/1便把她封為抗疫天使,急忙的將她入祀忠烈祠,成為了當天以及後來持續新聞的焦點。
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林佳鈴是我們A6的護士小姐,她在4/22晚上照顧A607的印傭Murabyah小姐。Murabyah是位孕婦,之前看護B812第二床病人,沒有人知道她什麼時候開始發燒,4/22因為肚子痛到B1看婦產科急診,當天值班婦產科醫師診斷為內出血,並且懷疑有SARS的可能性,照胸部X光發現右側肺葉出現白色區塊。下一班值班婦產科醫師不察將她收到我們A607病房,因為當時院方並無向院內發佈B8為疫區,只有耳語流傳,於是Murabyah就被當作一般婦科疾病患者收到婦產科病房內。
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4/22當晚Murabyah情緒激動,坐在A棟6樓的新生兒加護病房前的椅子上哭泣,不肯回房內睡覺。佳鈴很好心跑過去安慰她,歷時很久,更驚人的事實是,佳鈴有戴口罩,不知是外科口罩還是N95?Murabyah於4/25由我們A6的小姐推回B8病房,之後轉送基隆長庚,於4/30不治死亡,無法估算她發病到死亡的時間。佳鈴剛開始先輕微的瀉肚子,然後4/26在替代役男中心的宿舍被發現高燒無力嗜睡躺在床上,A6小姐們有鑑於和平封院B棟的混亂情勢將她送往國軍松山醫院,可惜我在每張邱淑媞對和平醫院隔離人員的宣導單張的背面發現了醫院的進貨單上印著3000瓶的IVIG,松山醫院至少在5/1為止都沒給佳鈴投予IVIG。
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她在松山醫院開始吃Ribavirin,兩天後退燒,但隔一天又開始發高燒,佳鈴告訴那邊一樣害怕的護理人員說:「沒關係!妳們不用進來。」她每天自己量心跳體溫血壓,不讓那邊的護士進去量。5/3出現乾咳和呼吸衰竭轉往台北榮總加護病房插管,5/4呼吸器的正壓將她爛掉的肺泡壓破,出現氣胸,緊急插入一邊的胸管,由皮膚經兩肋骨間刺入胸腔,將空氣導引出來。5/5另一邊肺也出現氣胸,再度刺入另一邊的胸管。5/9動脈血氧濃度往下掉,出現心肺衰竭,經榮總加護人員心臟按摩急救三小時回復,但血氧濃度一直維持在80%左右(普通人至少95%以上),無法再往上提升。5/11下午再度出現心肺衰竭,經急救於下午三點宣告不治死亡。發病到死亡共16日,得年29歲
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佳鈴是台灣第三位因SARS而死的醫護人員,在榮總急救期間A6小姐不斷聯絡記者提供消息,榮總的醫師也召開記者會指責和平醫院不該讓員工在防護裝備不足的情況下去接觸SARS病患。A6小姐們的苦心總算沒有白費,台北市政府提供豐厚的撫卹,也迅速的讓佳鈴入祀忠烈祠。
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SARS急重症患者會發生呼吸衰竭,如果救不起來,就會變成心肺衰竭,最後依照絕大部分疾病末期的走法,因心肺衰竭導致全身組織血氧不夠所引發的多重器官衰竭。我想起高長照護過林永祥醫師的醫護人員敘述他悽慘的死狀,身上插滿著大大小小的管子(鼻胃管、氣管內管、導尿管、胸管、中央靜脈導管、幾條周邊靜脈導管和體外循環充氧所需要的多條管子)。我實習時曾在加護病房內急救過多重器官衰竭的病人,他們死時都一樣,身上不停的冒冷汗,頭髮全濕了,我用力壓擠他們的胸膛,覺得是一塊又硬又滑又濕又冷的東西,白色的泡沫從氣管內管和他們的嘴角不斷的吐出,兩眼睜的大大的,最難以解釋的,每個人都一樣,臉上都掛著兩條清澈的眼淚。
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林重威、陳靜秋、林佳鈴、林永祥入不入忠烈祠不該是重點,很肯定的是他們都不是自願的,他們都進了枉死城,沒有一個人被告知病房內有SARS病患。他們死時必定經過層層的痛苦,希望麻藥的效果能夠將這些痛楚阻擋在他們的知覺之外,讓他們好走些。佳鈴生前待人極好,認識的人都這麼說。我記得我去年剛來兒科報到,小孩子的點滴不是很會打,好幾次都是她幫我代勞。我跑到嬰兒室學嬰兒洗澡,也是她來教我。她的好心對待印傭換來了她的死亡,沒想到她死前還是一樣為人著想,這樣一個善良的靈魂結束竟如此淒涼,天理何在?!神啊!你有在看嗎?!你有在看顧他們每一個人嗎?!你對我們的啟示到底是什麼?!誦經聲與木魚聲依舊以同樣的速度呢喃,沒有回答,我用袖子抹乾臉上的眼淚,退了出來。
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A6的小姐決定5/25參加佳鈴宜蘭老家的公祭,她們登記好火車票,留下來的人還要抽籤,她們如果不離職的話,有三分之二的機會會抽到照顧SARS病患的籤。我問她們為什麼要抽?有人說沒辦法有經濟上的壓力,另一位曾去過B棟支援的小姐說:「SARS病人真的很可憐,不然誰理他們?」和平醫院封院第一天緊急召回一千多人而有七百多人報到,很多人覺得封院的決策不合理,但為了政府公信,還是相信政府回來報到,但後來政府的作為令我們很失望。一個月後,和平醫院用人命換來的寶貴時間沒有被台灣的政府和各級醫院好好利用,現在台灣島上最嚴重的問題是各級醫院的院內感染(高雄長庚、高醫、馬偕、台大急診、關渡、澎湖縣立醫院等)以及醫護人員拿不到重要的防疫資源的問題(守加護病房的醫護人員一個禮拜兩個N95口罩)。
關魚(aboutfish)
和平慘劇的劇碼在台灣島上的每個角落重新上演,死亡人數達到50人,極可能病例突破500人,世界衛生組織指我為疫情擴散速度最快的地區。情勢變化相當的快,而台灣社會的弱點一覽無遺,醫護人員在救人的天職與殘酷的現實環境中掙扎。
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我搭學長的便車,在市府捷運站前告別了學長,聽學長說蔡醫師已經沒事了,目前在她的娘家中修養,叫大家別打擾她,不過她確實有遭到感染,RTPCR的檢查為陽性。進捷運站前我在思索著A6小姐們的抉擇。不管每個人的考量或動機是什麼?今天如果我們的父母朋友或小孩全都因為SARS比我們先走,而我們醫護人員還好好的沒事,那將是我們醫療工作者的奇恥大辱,無論資源夠不夠,對待合不合理,這場仗我們還是要先打。陽光灑遍了整個台北街道,商店的玻璃窗變的光彩耀眼,行道樹綠油油的葉子透著光葉脈清晰可見,我低頭看到我堅實的手臂上每一根毛髮剔透閃亮,青春與年輕的氣息暖活了我全身,使我不自覺的伸了個懶腰。我發覺我擁有比全世界財富還要珍貴的東西,這一切,與佳鈴一樣,要我放棄真的很難,真的好捨不得。(日記終)
關魚(aboutfish)
關魚(aboutfish)
監察院後來彈劾和平院長吳康文,感染科主任林榮第,各降二級改敘 但馬英九和邱淑媞都沒事喔~ 2008-2016年馬英九當選總統後,2009年就讓邱淑媞升到衛生署國民健康局局長(後來改制為衛福部國民健康署署長)直到2016年才卸任喔~
球 太滑
刑不上大夫
法不判天龍人
馬英九沒事是很合理的
邱這種普通台人沒事就怪怪的
關魚(aboutfish)
噗首報導是由資深記者張子午寫的,我把他名字貼出來,讓大家看看其實有很多好記者只是被一般人忽略了 
〈精神醫學與報導寫作〉張子午講座散場後記
糟糕的命理師
ok_orz
(p-tears)
𝓩𝓸𝓲𝓵𝓸𝓼
優秀傑出的記者!我以後會多找他的報導來看
關魚(aboutfish)
𝓩𝓸𝓲𝓵𝓸𝓼 : 請支持做好報導的記者喔~最好的支持方式就是幫他們轉新聞連結喔~
🌈米妮🌈
看到哭,不讓護理師進來量血壓自己量,好心酸
關魚(aboutfish)
🌈米妮🌈 : 2003年林秉鴻醫師整份日記都很好哭很心痛.....我只是引了最後一天的份
關魚(aboutfish)
日記內容我是十七年前就陸陸續續看過了,但事隔多年重溫有些還是歷歷在目...
🌈米妮🌈
關魚(aboutfish) : 我點開了備份,看到蔡醫師好轉轉到松山醫院我已經看不下去,這是一個巨大的悲劇
吉 娜
看完很難過
不要再有任何封院
關魚(aboutfish)
吉 娜 : 封院與否其實重點在事前的預防和真有需要執行時得有完整配套,當然我們都希望台灣的疫情不會演變到需要封院的地步,所以大家要全力配合防疫喔~關於關魚: 長期抗疫時,戰場的小失誤更需要大家包容鼓勵
吉 娜
關魚(aboutfish) : 就算做好計劃 還是不想再看到 被鎖在院 和單人隔離心境差很多
前者很傷精神力量
支持前線 做好自己 大家都加油💪
關魚(aboutfish)
有人可能沒看到,所以提醒一下,馬英九當年操控媒體的能力請看前一噗
@aboutfish - 把這幾天的呼籲延伸寫成這篇文,歡迎大家全文拿去臉書或其他地方貼,只要保留文末作...
關魚(aboutfish)
啊對了,當年有些醫師因為知道封院的舉動完全違反防疫隔離的常識,拒絕配合送死,結果馬大市長就不惜動用警察權去拘提醫師,要他們一定得進和平送死喔~詳見 自由時報電子新聞網-綜合新聞
𝓩𝓸𝓲𝓵𝓸𝓼
馬的!他怎麼不自己去(抱歉爆粗口...
🌈米妮🌈
越看越怒
Tanhsuan
越看越怒+1
關魚(aboutfish)
𝓩𝓸𝓲𝓵𝓸𝓼 : 不用抱歉~當記者二十多年來我對馬英九爆過的粗口高居我對所有政治人物的第一名
吉 娜
關魚(aboutfish) : 選擇不進去被關的人沒有做錯,錯誤的決策,沒有武器的戰場,憑什麼!一想到如果有人真的照做,可能最後活著走出來的又少一位,想到這裡,就更痛恨封院的推手..
Tanhsuan
現在帶風向“沒有照SOP才會染疫”“為什麼不封院”的人也非常可惡
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