【沒那麼廢的噗】
關於最近可能又會再熱起來的話題，大概試著用自己上課學到的知識來解釋一下
並竹　　　　
日師跟扌臿管
車車可愛

就是傳說中的天竺鼠車…啊不對，是普篩

先說以下言論不代表專業立場，只是剛好上學期有學到這個所以稍微提一下
鵝卒仔而且也沒那麼專業不敢去公河甩美工刀，稍微在這邊當作複習好了
首先個人是不支持普篩的，原因下面慢慢講

首先來說說盛行率，一個疾病在一段期間內的病例數 / 該族群的總人數就是盛行率
然後是敏感度(sensitivity)，真的患病且被篩檢為陽性的數量除以篩檢為陽性的總數就是敏感度
由此同理特異度(specificity)就是真的沒生病且被篩檢為陰性除以陰性的總數。

鵝寫題目的時候這兩個都是98%跟95%啦，但現實當然沒那麼順利，這邊先用題目的數據來解釋就好
假設目前有10萬人，盛行率…我們誇大一點給他2%，那麼實際上就是有2000人患病
這2000人先用敏感度98%下去，2000 * 0.98 = 1960，患病的人中有1960個人能被抓出來，剩下的40個人會被判定為陰性
那接下來是特異度95%，真的沒病的人被篩檢為陰性的人數就是(100000 - 2000) * 0.95 = 93100
嗯？剩下的4900人去哪裡了？
他們被篩檢為陽性啦

這就是所謂的偽陽性，當然真正的篩檢不會一次定生死，剛好今天上課有提到主要有兩種篩檢方式
平行檢測：一個檢測是陽性你就是陽性
系列檢測：全部做的檢測都要是陽性才是陽性
個人的解釋的話，前者通常用在盛行率比較高的疾病，盛行率低的通常會用後者

簡單來說大概就是這樣，那上面提的是在盛行率有2%且篩檢的敏感度跟特異度都很高。剛剛稍微看了一下英文的維基是寫COVID-19用RT-PCR篩檢的敏感度跟特異度平均可以到達95.2%和98.9%，但是PCR所需的時間跟專業度都較高、而且一次能做的量也不多，關於篩檢方法更進一步可以看PanSci的這篇
而且也要看是從哪裡取樣本，從肺挖出來的總會比鼻腔採樣準確多

…嗯，總之偽陽性對醫護系統造成的負擔是不容忽視的，所以比起普篩，個人推薦還是以預防為重。
再次重申以上的言論不代表任何專業立場，只是一介學生基於課堂上的知識想對沒有接觸過相關領域的旅人大略解釋而已唷

吃飯前跟回家後先內外夾弓大立腕！
口罩要戴好戴滿遮住鼻子！
丟棄口罩時要注意不要摸到外側，國外有些人巨戴口罩的原因其實也跟口罩上停留的病毒接觸到反而也可能會中鏢有關，所以下面的影片要仔細看！

防疫大作戰－口罩戴脫及暫存方法_國語(蔡淑鳳司長)

嗯大概就是這樣，先謝謝有耐心看完的各位，鵝要先去吃飯了

插管真的沒那麼簡單，而且插管有分聲門上呼吸道跟氣管內管還有氣切
前兩種是EMT常見的到院前處置，而醫院常見的是後兩種

依照救護技術員管理辦法，聲門上呼吸道是EMT2被允許的侵入性治療之一（另一個是靜脈輸液），氣管內管則是EMTP才能進行的
EMT2的受訓時間為280小時（約七周）、EMTP則是要整整1280小時，絕對不是隨便就可以做的技術

…嗯，不過這也只是個人的想法。鵝也只有T2
課堂上學的跟實際上做的感覺絕對不一樣，光是安妮就很有障礙了…
氣管內管的插管需要拿燈向呼吸道內照射，可以看上面的影片

搬運一下其他噗的補充
除了一坨的偽陽很可怕之外放掉就覺得自己沒事的偽陰也不可忽視唷

關於快篩的準確性其實有個數據可以供作參考
PPV（陽性檢測率） = 實際陽性 / 篩檢陽性
同樣也會受到盛行率影響，這邊先借一下推測盛行率比較低的台中

可以看到5/20的PPV大約是1/19，根據這篇新聞能知道5/21的快篩陽性45人裡只有1個是真陽性，PPV大約是1/45

[整理] 篩檢工具的評價指標及算法
分享一下優文，有把各數據列出來推