[那個拔牙]
看八卦推文跟公視留言看的我頭很痛，所以小小PGY1的我想説點什麼。雖然但是也只是小小PGY1。請小力電嚶嚶（瑟瑟發抖
有什麼想法我覺得大家都可以討論吧但是不要吵架（？
下收。

1.從新聞稿跟嘉基聲明稿來看，病患是身心障礙者，一定程度以上的話通常很難配合進行補牙或是根管治療更別提後續的假牙重建。34歲會有這樣的蛀牙推測也是因為身障造成的長期口腔衛生照護不佳。

2.診所醫師有先看過+評估，並且轉診到醫學中心的口腔外科。
可能是因為( A )診所醫師也覺得保存牙齒相關的治療病患難以配合，就算勉強治療未來也難以維持，建議拔除 或是 ( B )病患現在已經有因為蛀牙造成的膿腫/蜂窩性組織炎的情形 (新聞沒講只説不舒服所以不知道)

3.假如病患配合度使治療難以在門診進行，那就會考慮全身麻醉處理。而在全身麻醉下會進行的治療，針對大人通常就是補牙和拔牙，我沒有看過全麻做根管的。
全身麻醉這件事情本來就有風險，所以通常牙科的全身麻醉治療，就是進去刀房一次就盡量把所有能做的事情做完。

4.綜上所述，如果20顆都是該拔的牙齒，我認為單就全身麻醉然後一次拔掉是沒有問題的。
新聞推文風向真的是帶的讓人不太愉快。

5.至於手術後離開觀察室就返家而沒有住院，根據嘉基的聲明稿他們在恢復室也是情況穩定了才離開，也有術後的衛教。
而就我過去的經驗，身障者或是小朋友全身麻醉進行牙科治療，通常就是不會住院的，治療完開藥就回家了。

沒有辦法知道病患死因是什麼，但我個人認為單就現在我得到的資訊來看嘉基的處理沒有問題。
當然病人除了身障之外如果還有其他underlying就另當別論。
大 guy 4 john。
我先去趕個報告

坐好乖乖聽

salmon7516: cheese7263: 油西油西（？

之前拔三顆智齒住了一週的院就是因為體質特殊跟術後血壓一直偏低
大醫院真的不會隨便動刀跟放人出去
尤其確定要全麻手術也都會先簽署手術麻醉同意書
感覺醫院真的無辜被帶風向

是不是病患本身已經有輕微感染了？畢竟２０顆蛀牙。

lamb1266: 看新聞寫説是牙髓壞死，沒看到x光片不確定，但能夠下這個診斷應該就是（1）x光片有看到病灶 （2）口內測試神經壞死沒反應 （3）口內檢查已經有看到膿腫或瘺管
所以有感染嗎？我覺得有。但這跟他應該拔牙的理由比較有關