p/nulah6

腐丁

@dhy_0303

Sat, May 30, 2020 6:05 PM

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【44】紀念一下第一次被病人攻擊成功
幹好氣喔wwww為什麼背後不能長眼睛呢
可以理解為什麼精神科護理師的保險要算三職等比較貴了

下收

腐丁

@dhy_0303

Sat, May 30, 2020 6:05 PM

我很討厭約束病人，我覺得要他們已經很沒有自由了，還得用約束帶把他們綁在床上，關在小小的保護室裡剝奪他們僅剩的自由及尊嚴，這件事我真的很討厭，討厭到每次做了晚上就會睡不太好的地步。

腐丁

@dhy_0303

Sat, May 30, 2020 6:06 PM

今天A因為過度飲水，早晚體重差距2.5公斤以上，連緒第三天，根據病室規定要禁宵夜一天，但A無法接受，所以用頭撞大力撞門造成自傷行為，制止之後A情緒無法自控，在我轉身的瞬間把椅子砸到我身上。

腐丁

@dhy_0303

Sat, May 30, 2020 6:06 PM

其實在他撞門的時候就可以四肢約束了，但我不想，只要聽到他們在裡面哭喊「放我出去！不要綁我！下次不敢了！」之類的話，我就會覺得很難過。
老實說我覺得很痛苦。

腐丁

@dhy_0303

Sat, May 30, 2020 6:07 PM

現在想想還是有點難過。

腐丁

@dhy_0303

Sat, May 30, 2020 6:07 PM

Sat, May 30, 2020 6:12 PM

所以我選擇嚴厲的跟他說不可以自傷，要保護自己，宵夜明天再吃就好了，但A因為沉浸在症狀之中，完全無法聽進別人說的話，他的腦海此時此刻只能想著：「我沒有做錯事，為什麼禁我宵夜！」就算給予澄清跟解釋仍無法接受，甚至產生暴力行為，最後又是四肢約束一小時加一支鎮定劑。

腐丁

@dhy_0303

Sat, May 30, 2020 6:11 PM

然後我就得聽他在裡面掙扎、哭泣、吶喊，我不願意啊。

腐丁

@dhy_0303

Sat, May 30, 2020 6:14 PM

我今天一直在想是不是有更好的處理方法，像是當他第一次自傷行為的時候，就先環境隔離，讓他冷靜，或是當下就該直接請醫生開約束或快速安神法，說真的，我不害怕被打~~怕被打就不會走精神科~~，但看到病人這樣被我親手綁起來，感覺真的很差。
而且也給其他單位同仁造成困擾。

腐丁

@dhy_0303

Sat, May 30, 2020 6:19 PM

說一下為什麼過度飲水很危險好了。
首先，人體運作有一個很重要的機能就是電解質平衡，只要血液裡某種化學元素失去平衡，器官的運作也就同樣會失去機能。而過度飲水最危險的就是鈉離子過低(低血鈉)，也就是俗稱的水中毒。
中度低血鈉可能會有暈眩、噁心、嘔吐、腸胃不適、靜坐不能的現象，重度低血鈉的話，則可能引發中樞神經傷害導致癲癇發作或是休克。
是不能大意的。

腐丁

@dhy_0303

Sat, May 30, 2020 6:20 PM

精神科的病人過度飲水的情形，是會一天喝到5000毫升以上的水量，而且一半都可能是生水。所以需要早晚飯前量體重，超過2.5公斤就要警戒。
P.S.我遇過差最多的是8公斤XDDD

腐丁

@dhy_0303

Sat, May 30, 2020 6:23 PM

後來A哭累了就睡著了，出來之後也有好好的道歉，~~總之害我寫了一堆病歷單張超麻煩的~~，希望六月不要約束病人(祈禱)，五月真的太難上了，希望六月的日子善待我們。

腐丁

@dhy_0303

Sat, May 30, 2020 6:24 PM

五月送一個出去就是低血鈉，鈉離子117XDDDD超荒唐，已經是重度了XD但鈉離子補回來就沒事了XDD大家要小心水不要喝太多XDDDD