【讀書進度】
４／９。

啊...啊...

把圖畫好是開心唸書的第一步！

剛唸完腸肝循環，順便查了幾個相關的疾病。

之前（課堂耍廢）的時候容易弄混的傾食症候群和復食症候群。
傾食（Dumping syndrome）是攝入的食物未經消化，迅速通過胃部進入小腸，由於食物濃度（即滲透壓）過高引起十二指腸過快擴張引起的症狀，包含冷汗、暈眩、腹脹、腹瀉、餐後低血糖、焦慮等。（易發生於胃部切除手術患者
復食（Refeeding syndrome）是由於長期禁食，飢餓使升糖素分泌上升，糖職新生、蛋白質分解和脂肪代謝作用都增加，造成微量元素與維生素的缺乏，此時再進食時血中葡萄糖和胰島素分泌上升，逆轉原本的分解作用變成合成代謝，使原本就不足的微量元素和維生素更缺乏。嚴重者會造成心臟衰竭／橫紋肌溶解（低血磷）、混亂／抽搐（低血鎂）、心律不整／肌肉麻痺（低血鉀），可能導致死亡。

然後因為看到課本的「四歲以下小孩有乳糖酶，但成人後乳糖酶不活化導致乳糖不耐」而查了乳糖不耐和酒精不耐。
乳糖不耐是基因的２號染色體上ＬＣＴ（負責乳糖酶合成）成年後活動減弱的關係，但我怎麼查都沒說為什麼成年後就減弱了。
酒精不耐則是先天性的基因缺陷，體內缺乏乙醛去氫酶（ＡＬＤＨ２）而無法代謝酒精造成。（而且大部分的台灣人都有這個問題，好酒量全靠練
但其實酒精不耐還硬要喝更容易增加罹癌風險，所以可以的話還是不要碰最好。而且女性在懷孕的時候沒有最低酒精當量，只要攝取酒精哪怕一點點都會對胎兒造成影響。

在查腦－腸軸線時，ｗｉｋｉ有一行「自閉症 (Autism) 兒童的腸道菌相中，也發現其糞便中的菌相與健康兒童有著明顯差異。研究團隊進一步的將自閉症兒童的腸道菌餵食小鼠，發現在餵食自閉症兒童腸道菌的小鼠中，不僅會改變小鼠腸道菌相，更誘導小鼠產生明顯的自閉症行為。」
但一查自閉症可能成因卻只分為遺傳、染色體變異、懷孕／出生時的困難、病毒感染、腦傷或腦功能不全、體內化學物新陳代謝失調。
......好像跟腸內細菌沒有太直接的關係。不過如果從腦部失調透過腦腸軸線影響腸道菌叢，而使排泄出來的菌叢與健康兒童產生差異，這樣也說得通。但這樣餵食小鼠會產生影響有點謎。

話說那個公衛。
明明去年考試的時候申論才遇過三段五級預防，但我一直覺得今年一定會因為武漢肺炎的事情再出這個。
生化就感覺會出病毒與細菌感染的差異或途徑什麼的。
然後膳療肯定要出一題肺部疾病個案的診斷和飲食原則。 （莫名其妙就開始考前猜題

把中文名字寫出來也太強！之前考試都直接硬背英文wwww
說起來，關於乳糖不耐，好像成長過程有多喝奶的話，這個基因關閉的程度也會下降（思考）應該是某個老師上課說到，記憶模糊(つд⊂)
自閉症跟腸道菌相真的很謎欸 正推合理，反推就很神秘。

當作是吸收知識的我(つд⊂)
明夜覺得我太嚴肅難聊可以忽略我(つд⊂)

匿狐。 : 要背的圖太多，我發現寫出中文記憶會比較深，不然每看一次忘一次。
我也有聽過這個說法，就算長大後乳糖不耐，好像只要持續接觸乳品一陣子症狀也會減輕的樣子。 不過這個我就沒查為什麼了。（自己推斷應該是持續刺激導致酶活性變高一點？
真的很謎 雖然我考試應該不會考到這麼不確定性的疾病但我覺得超有趣（？）的，整個努力爬文想找正反推都合理的文獻。
沒問題的！ 其實我本意也是分享一些自己覺得不錯的小知識，順便加深自己的印象。
有人討論更開心！謝謝小狐！

持續喝奶會好，是因為腸道菌相改變！養了更多可以處理乳糖的菌。
覺得有趣去爬文感覺很棒

匿狐。 : 原來如此。 不過我覺得要養成常期喝奶的習慣真的有點困難，我這輩子大概不會有跟奶和好的一天了。（欸
比較有動力讀書！比起課堂中的知識，還可以多了解一些高實用度（？）或很特別的課外補充，讓人讀起來比較不會精神渙散。 （定力很差的人