篠舞醫師的S日常
「人命關天,為什麼不把他們OOO就好」 https://images.plurk.com/5oqbGcAFzd1xHa9oPwCoHA.jpg
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台灣這次在疫情上,到目前為止,比起各國來說真的超強

而這陣子呢,因為疫情
公共衛生相關的議題頓時熱門起來了
  
回家看著各處的言論時,
豪不意外地發現「人命關天,為什麼不把他們OOO就好」這些話果然四處萌芽
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其實我覺得公共衛生是個可怕的學問
這個特殊的戰場,到處充滿著本質性的矛盾。在公共衛生的討論框架下,個人權益和群體利益,常常是矛盾的
  
比方說「強制醫療措施」這點看起來很不賴對吧?
它帶來了減少疾病傳播的公共利益。
但,此舉影響了病人自主和身體完整性的私人利益

「個人控制措施」?聽起來也挺正義挺合理的
但是它影響了個人自主,和遷徙自由的私人利益

那麼不對人,我們對環境或行為做出規範總行了吧?
然而這些也影響經濟利益和提升消費成本
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開始聽起來有點兩難了,是吧?
 
更別提這些措施都會有隱藏的成本和風險

比方說醫療和第一線檢疫人員的overloading、系統性壓力的累積、物資耗材、民怨...
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是的,人們都幻想著有一個白色純淨的世界
可以無憂無慮的活著做自己想做的事情
  
但遺憾的是,上天似乎就是要我們人類在灰色的區域裡過擺盪過活(笑)
 
而且最機掰的是
沒有人有辦法可以預測未來,可以告訴我們:

做到「什麼程度」就是剛剛好
什麼作為是最有效,而又完全不過分的
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最近各部會首長的各種報告,比起SARS的時候資訊透明的多了
 
也許有些人注意到:
 
有些首長對於某些措施在「什麼時間點要用到什麼程度」
有猶豫和考慮態度,甚至意見是相衝突的
  
老實說,比起台灣目前的防疫成績
我更開心樂見台灣目前的社會
仍然是個能針對各種措施進行討論爭辯的地方
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當然,也有人會大義凜然的批評
說這些都太過優柔寡斷
 
「人命關天,為什麼不把他們OOO就好」
 
我承認這是一種思維方式
但總覺得是不是太武斷了些

譬如說,如果你是那個「他們」呢?
 
這些「他們」   可以是病人、疑似病人、旅客、醫護人員、家人 接觸超商鄰居、村里長員警消防隊、社區居民、城鎮...

嗯...?
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新的公共衛生問題始終會不斷冒出來
 
先別談永凍土裡面的古老上古神秘歷戰病毒
或是被人工製造出來的超級病毒細菌什麼的
 
 
老實說呢,光是新的人類生活型態呢
頻繁的旅遊往來,3C產品多到爆炸,飲食作息習慣改變...
  這些都會延伸出問題  

而處理這些問題,所要損失掉的成本、犧牲的個人自由及利益... 所取得的平衡點,則考驗各國的政治和文化機制,還有運氣  

而且,這似乎才是公共衛生這門學問 正在努力的方向和該有的姿態
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但,回顧過往歷史會發現
 

只是單純粗暴地把都胡亂地貼上「公共衛生」之類概念的標籤
然後完全交給民粹或政府無限上綱的話

就會變成這張圖喔
  
嘛,我總可不想跟我的病人,被放火燒死在醫院裡面呢。
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