//英國坎布里亞醫學教授Dr. Campbell的影片翻譯//

COVID-19 Sunday afternoon 23 Feb

非逐字，僅供參考
以下COVID-19均簡稱為武漢肺炎

我希望WHO能看見我的訊息：我認為現在的狀況是武漢肺炎大流行（pandemic）的早期跡象。

老實說，我不理解為何WHO至今沒有將武漢肺炎視為大流行病，WHO這一路的思維都是反應式的，而非主動面對，且他們的態度似乎不情不願。我們必須盡早行動，宣布此疾為大流行病，刺激所有可行的措施。它在全球傳播的證據已經顯現了。

SARS-CoV-2，或COVID-19目前的數據，我部分引用約翰霍普金斯大學的，部分引用來自中國的。目前住院中的患者是52973人，累計確診患者為78823。中國的數據表示確診患者增長的速度下降了。疑似患者也是大多來自中國。我很在意的數據是這一項：當前的重症率，是當前確診患者的20.7%。重症率增加了。我們根本沒有足夠的醫療資源支持20%多的重症患者，這表示致死比率將增高。

根據中國數據，死亡人數是2463，而治癒的標準是十日不發燒，且肺部Ｘ光好轉。

噗主按：這樣認定當然有問題，但不在本譯文討論範圍內。另參

武漢肺炎》湖北出院人數破萬？一線醫生揭「撒謊達標」內幕 - 國際 - 自由時報電子報

讓我們看看受影響的其他國家。

將中國數據包括在內，澳洲流行病學家得出目前的死亡率在中國是3%，在國際上是0.9%。當然一開始的時候這個數字太高，因為有很多案例沒被找到，分母過小；但是到了後期可能有人死在家中沒被發現，成為黑數，因此數字偏高的效應也被抵銷掉了。武漢肺炎可靠的死亡率就在這個區間，但是它的變化非常仰賴當地現有的醫療資源。

澳洲有22人確診，其中10個康復，其他人狀況未惡化。澳洲政府宣稱他們準備充足，但是我認識的當地醫護人員告訴我，澳洲政府跟英國差不了多少，醫療系統已處在緊繃狀態；如果案例再增加，就會陷入困難。

南韓的消息不好，確診人數從206人成長到星期日的602人，死亡三人。我相信韓國的數據。災區中心依然是大邱，那個宗教團體的所在地，有1000名宗教人士出現症狀，並需要自我隔離。除了大邱，其他找不到傳染源的案例出現在南韓各地。北韓沒有人感染，我不大相信他們。

義大利被出奇不意地突襲，確診從3人成長到30人，星期日來到約100人，死亡二人。

義大利的傳染途徑很奇怪，本來有個訪義的中國人被認為是超級傳染者，但是他的檢查結果是病毒呈現陰性。所以是其他人傳入義大利，還是老早就出現持續人傳人的社區傳播了？這些都有可能。還是說，檢查為陰性的人有能力傳播，或者他本來為陽性，而如今自癒了是陰性？我們不知道原因。

我們只觀察到被隔離的陰性者，過了一陣子之後呈現陽性。我認為PCR檢測目前不如人意，我們需要快速、簡易、準確的檢測法。如今義大利政府封了12城，在想辦法抓超級傳染者。我很高興義大利取消了足球賽。

伊朗非常令人擔心，目前官方數據是43個確診，八人死亡。我收到從伊朗醫護人員們那裡寄來的email，看來有非常多確診與死亡黑數未被披露。我發現在伊朗，武漢肺炎的重症率非常高，很多人演變為呼吸衰竭。數字我無法在這裡公開。為什麼呢？是醫療系統不足，還是病毒株在伊朗變異，毒性變強了？我聽見那裡的狀況，併發病毒性心肌炎的患者不少。

一些內幕消息指出，伊朗的反對黨利用疫情來嚇唬民眾。我的可靠消息告知在北伊朗的一個省分，有醫護人員死亡。這個消息未公開。

此醫生在過世之前一週一直在工作，沒有因為生病而隔離。有兩個彼此獨立、可靠的消息告訴我，這位醫生是四個禮拜之前在一個小鎮染病。所以他的染病週期跟李文亮醫生一樣，從出現症狀到過世約二十八天。他在小鎮得病是個警訊，表示武漢肺炎早在四周前，就在伊朗的某些小社群流竄。

德黑蘭十三區的市長，在參加過週五的穆斯林萬人禮拜會之後生病了。這個禮拜會的儀式之一是彼此親吻臉頰並握手。這是危險舉動。伊朗只有庫姆封閉，其他地方還是開放的。

印尼目前沒有人確診，但當地的醫生告訴我，他們根本沒有可檢測的器材。話說，發燒並咳嗽的印尼病人就醫，醫生說，不可能是武漢肺炎，因為印尼本來就沒有武漢肺炎。但願如此。

就我所知，印尼居民因文化緣故較無洗手的習慣，洗手似乎會被其他人取笑。印尼其他的問題，還有未確診治療的糖尿病與高血壓患者很多、營養缺乏、貧困等等。在亞洲，人們通常不知道自己得了高血壓與糖尿病，但這些患者得了武漢肺炎後的重症率很高。

在美國，18個鑽石公主號乘客確診了。依我的判斷，329個美國乘客中的18人在上飛機時，沒被發現被感染。這是個問題，染病者要過一段時間才能被檢測陽性。美國CDC與全國及各地醫療系統合作，以應對大流行的可能。所以美國政府認為武漢肺炎可能會大流行，檢查過去應對大流行的方案，並與醫療產業鏈和醫療院所積極合作。但澳洲政府跟英國政府不這麼認為，反應比較不積極。

美國的反應看起來好像很好；問題是我們以為美國的醫療系統很完善，但並非如此。我這些年來收到海量來自美國的email，人們問我在負擔不起優良健保方案的情況下，他們到底該怎麼辦。所以在美國，有人享有最佳醫療照顧，卻也有人能負擔的卻是很糟的，或者根本沒有，連支胰島素都買不起。所以我懷疑美國CDC能應對到什麼的程度。

英國從湖北離開的100人已經回家，他們隔離十四天，並且三次檢測為陰性。我不知道這三次的間隔多長，但我可以接受。鑽石公主號乘客仍在隔離。

我認為這是大流行了。接下來的幾天我將密切觀查病情成長狀況。我想WHO能拖就拖，最後會將武漢肺炎宣布為大流行，我呼籲世界越早團結越好。

完畢