明坂聡美についてお知らせ – amuleto / マネージメントオフィス アミュレー...
讓我們來談談「突發性失聰/耳聾」。
#明坂聡美 #Roselia

來聽專業的講解

首先，雖然醫學界沒有達成共識的定義，但是所謂「突發性耳聾」最廣泛被應用的定義是「純音聽力檢測顯示，在72小時內，連續三個以上的標準頻率喪失30分貝以上的聽覺」。

當然這樣的定義太專業了很難懂，舉幾個生活化的例子就是：「一覺醒來突然發覺一隻耳朵聽不到了/像是被什麼東西蓋住聽的很小聲」、「走到安靜的地方突然發現兩隻耳朵的聽力好像不太一樣」等等。

關於這疾病的幾個重要事實包含：
1.發生率約略萬分之幾至萬分之十幾 (有些人自己康復就不管它了、沒被統計到，所以實際上應該更高)
2.絕大部分發生在單側耳朵
3.大部分找不到原因

目前臨床上最大的難處大概就是「高達6至9成病人無法找出原因」這點了。
至於找得到原因的案例，可以被歸類為幾種機轉：自體免疫疾病、感染、耳部創傷、代謝性疾病、血管疾病、神經性疾病...。
(注意到了嗎，並沒有「長期噪音暴露」這點)

至於那群找不到原因的病人，目前只有幾種假說被提出來，雖然每一種的證據都可議。
最被接受的假說包含了「曾發生的病毒感染」和「血液循環不良」(於是突發性耳聾有時被俗稱為「耳中風」)等，其他也有人提出像是「壓力」等等臨床較難評估的原因。

總之這是醫生和研究者們需要煩惱的問題，病患最關心的當然還是如何治療、什麼時候需要治療。
用最簡單的一句話來說明突發性耳聾的治療原則就是「通通給我快點來治療」。

這句話的意思是，每個突發性耳聾的病患，都需要儘早接受治療，越快越好，再說一次、越快越好。
而絕大多數的病患治療的選擇都是高濃度類固醇，有時會加上促進血液循環的藥，再看看情況要不要加其他治療(例如有病毒感染可能加抗病毒藥)。

無論有沒有接受治療，擺在病患面前的路就是三條：完全復原，部分復原，完全沒復原。
哪些病患復原的比較差呢？
1.年紀過大或過小 (剛剛忘了說，突發性耳聾大部分的發生年齡約莫是30幾∼50幾歲之間，不過每個年齡層還是都有可能)
2 .一開始喪失的聽覺比較嚴重
3.之前也曾經發生過
4.喪失的聽覺音頻在比較高音 (就是高音比低音難聽見)
5.接受治療的速度比較慢 (黃金治療時間：一星期)

另一個事實是，通常不明原因的突發性耳聾，恢復的機率會比找得到原因的還要高。理由之一是有確切原因的狀況下通常會直接對耳朵結構造成傷害，所以恢復可能性比較小。

那有沒有可能再次發生呢？當然有。
再發的機率同樣眾說紛紜，有人統計可以到達40%，而且之前有發生過的人，比正常人得病的機率更高。通常在三或六個月內再發的機會比較高，而再發的耳朵，大部分會在同一側(也就是大部分不至於兩邊都中標)，然而不幸的是，第二次以後的發作通常復原情況不如只有一次的情況。

至於什麼樣的病患會比較容易再發？目前的研究不算太多，只有提到跟年紀和聽力喪失的類型(高音頻/低音頻...)有關而已。

大概的介紹先告一段落，接下來回答一些常見的迷思。

Q：小明是不是因為每天都戴耳麥，練習過度才會突發性耳聾？？
A：由噪音造成的耳聾，稱為「噪音誘發性耳聾(noise-induced hearing loss) ，它的臨床表現和官方聲明中所謂「突發性耳聾」不盡相同、治療策略也不同，不宜混為一談；而且別忘了，剛剛提到突發性耳聾已被證實的原因中，並沒有噪音或噪音可能導致的結果。

Q：叫做「突發性」耳聾耶，是不是身體開始出現警訊了？？
A：回到致病原因的部分，除非當事人真的不幸罹患像是全身性自體免疫疾病、神經性疾病等(這些也大多跟當時身體狀態無關就是)，否則就是不明原因引起的突發性耳聾，我想在年輕如小明的狀況下，與長期身心俱疲之類的沒有太大關聯。

(補充說明一下，確實有研究顯示高血壓、糖尿病、動脈硬化等疾病患者得到突發性耳聾的機率比較高，這也是為什麼有學者認為致病機制有可能是「血液循環不順」的原因。)

Q：既然和練習樂團太過操勞沒什麼關係，那為什麼要停止樂團活動？？
A：這個問題牽涉到醫師的想法和事務所的考量，我實在難以完全解釋，不過我個人的淺見如下—
1.小明已經發生過兩次，儘管依照聲明表示都已完全復原，然而她再發的機率確實還是比一般人高，如果以後不幸再次發生，難保不會影響到正在進行的工作，所以先停止為好
2.儘管現有的證據和理論都未顯示噪音相關工作會增加突發性耳聾發生/再發的風險，但暫時無法證明百分之百沒有任何關聯，所以避免所有演唱工作是個選擇 (況且若是繼續，又不幸地再次發生，就算實際上真的和工作沒有關連，也很難排除直覺上的種種疑慮繼續做下去，而且我想日本的民族個性大概不願意冒這個險)

END

罹患這樣的疾病當然是誰也不樂見的情況，但是因此而怪罪計畫、營運，歸咎於不合理的原因，我想一點幫助也沒有。
再者，「希望好好照顧身體」當然是正面的期盼，但是像這樣醫學認知有所極限、目前根本難以預防的疾病，我認為不需要有「發生」=「沒有好好照顧身體」的認知。

為小明祈禱往後不會再發(或者真的有個萬一時祈禱治療順利)我想才是最重要的。

有什麼想法、疑惑歡迎隨時留言討論∼

希望小明能繼續在聲優這條路順利地走下去

八月火水木金土日 : 小明很有才華一定ok der

身體健康最重要，我會支持這個決定。

遠藤肽肽 : 當然以身體與工作之間的平衡來考量，確實放棄大量需要聽力的工作是個選擇。畢竟現在的情形就像懷著一顆未爆彈，隨時都可能再發，倘若不幸以後影響到工作我想也不是她所樂見的

風險太高了呢，如果在活動途中發作該怎麼辦，處理的成本太高了...
總之，無論如何，我都願意去相信她的任何決定。

遠藤肽肽 : 我想大家都能諒解、信賴她的

嗚嗚嗚嗚 小明Q Q

嗚嗚嗚嗚早日康復小明

懶癌巴巴大俠 : 現在已經康復了 是希望不要復發XD

凜樂 @ハミダシモノ 嗚嗚嗚