『吃得快,看開更快』
《輸誰的血比較好?》
血庫偶爾會遇到自體儲血,或是指定捐血的案例。(這裡我們只針對全血做討論)
自體儲血,通常見於牙科或是整形外科手術。此類預計出血量不會太大的情形下,可以儲存自身的血液做為備用。當然病人本身的血紅素要達到規定值以上才行,沒道理自身都大貧血了你還想再把血抽出來放著備用。
自體儲血因為是捐給自己,所以相關的傳染病篩檢就省略;抽出來的血除了本人不會移做它用,若沒有使用就會直接報廢。
指定捐血的話就不一樣了,所有捐血人規範完全比照捐血中心的標準,血型、抗體篩檢、相關傳染病檢查通通都要做(且為自費),任一條件不合不得使用。若為近親捐血,在血品使用時還必須照光處理過後才得以輸用。
會下這標題其實是因為,出乎我意料的,現在這年代還是有很多人覺得輸自己家人的血比較好欸!(啊不好意思其實我進入血庫也沒有很久)
『吃得快,看開更快』
我以前認為是在宗教上有特殊需求的病人才會使用到上述兩種方法來準備血品。
有的宗教信仰是不得接受他人的血液,只能使用自己或是直系血親的血。
『吃得快,看開更快』
比較廣為人知的是「耶和華見證人」的信徒是禁止輸血的。
而在臨床上我遇過病人是一貫道信徒,只能接受直系血親的血。
(我對各派教義並不清楚,我只是陳述在臨床上遇過的例子)
石原你美
又有科普噗了
『吃得快,看開更快』
但真正遇到有病人提出這類需求的時候,我加以詢問原因,其實很少是真的因為宗教的原因。大部份病人是因為莫名的原因認為自家人的血比較好,「只想」輸家人的血⋯⋯
『吃得快,看開更快』
其實近親輸血並沒有比較好,近親輸血容易產生「輸血後移植物反宿主病」(簡稱PT GVHD)。
簡單的說可以用鳩占鵲巢來比喻。一般普遍認知的排斥指的是受贈者去攻擊植入物,但所謂的GVHD則相反,是植入物攻擊受贈者。
『吃得快,看開更快』
在輸血的情形下的GVHD則是,輸注的血液中含有淋巴球(白血球的一種),會去攻擊接受血液的病人,破壞他的組織器官,造成病人死亡。
『吃得快,看開更快』
這種情形最常發生於近親輸血,而在直系血親輸血發生機率最高。台灣發生機率約2%。

但並不是說非近親輸血就完全不會發生這種情形;還是可能發生但機率降為0.03%。
『吃得快,看開更快』
越是新鮮的血,淋巴球活性越高,越有可能產生攻擊。
所以臨床上遇到非得輸用近親血的情形,血品一定要經過放射線處理過,降低淋巴球活性之後才可以給病人輸用。

值得注意的是,如果是原住民,同族之間也是建議不要互輸的。
『吃得快,看開更快』
所以呢,我是不知道現在是不是還有所謂「血統」的迷思啦,不過以輸血醫學角度來看,近親輸血真的並沒有比較安全啦捧油們⋯⋯
『吃得快,看開更快』
石原你美 : 哈哈算是科普嗎?也算是工作上的奇聞軼事
每次聽到病人家屬打電話來問說:「我媽覺得輸自家人的血比較好⋯⋯」時,
我都要先深呼吸,把「哪裡好」給吞下去 。
就是一個容易被投訴的體質
石原你美
感受跟事實有鴻溝的嘛,所以需要科普來彌補
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石原你美 : 妳人生觀真的好正向哦
該向妳學習
石原你美
因為我就是那個常常想錯做錯的人啊
『吃得快,看開更快』
事實上我是個憤世鬼
需要正能量
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