p/m2o416

berrycat

@painocat

Sat, Feb 4, 2017 5:03 PM

18

3

[跳針許願池] [中醫限定] 請在噗內提供想知道關於中醫/中藥/古代醫政的主題，我會挑我會/能回答的回答。
例：中國古代有沒有醫學院/校？（〇）
中藥擬人或小故事（乂）

勇者N度踏上旅程

@kuro_ink

Sat, Feb 4, 2017 5:48 PM

我想知道中醫外科手術的流程。一般戲劇或說書都只講到麻沸散或是燒完醫療用具後直接切下去，想知道正規步驟有什麼。

默默地等「......」🌈

@shisotempura

Sat, Feb 4, 2017 6:09 PM

~~真的要背完所有穴位?~~ 花了多少時間?????

喵帕斯/ PGY啊(躺

@hououinkyoma123

Sun, Feb 5, 2017 12:04 AM

沒有科學中藥的定量概念前，中醫是怎麼抓藥的?怎麼知道給的劑量夠不夠?

Beck🍥調整中

@beckt68

Sun, Feb 5, 2017 12:10 AM

想知道你對「防風流汗出癢疹以排毒/寒」治療法的看法~

berrycat

@painocat

Sun, Feb 5, 2017 2:54 AM

勇者N度踏上旅程 : 要先定義外科。中醫外科是相對於治療看不見的疾病、治療手段無法明顯看出的內科，是治療看得見的疾病（外傷、骨折等），手段也是看得見（外敷、整復甚則手術）。
中醫的手術歷史業內有名應屬痔瘡切除術，但外人來看的話應該更好奇去勢手術。
其實中醫的手術方式，大概就跟西方醫學早期的手術差不多，就是在比快狠準，至於麻醉/麻沸散....那東西目前仍被定位「傳說/不可信」範疇，或許部分醫者會採取針灸抑痛、局部腐蝕性藥物分散痛覺，但都屬醫者個人行為，沒有明確一定規範。

berrycat

@painocat

Sun, Feb 5, 2017 2:54 AM

痔瘡治療的話早期有用過竹刀，將患部用線綁死打結後用竹刀切掉，後期則是用腐蝕性藥物讓綁死後的患部自然壞死結痂脫落。
去勢手術的話就上述著重快狠準，在所為繭室的陰暗封閉小房間，應該也是先綁住綁死再用刀切除，刀具可能只是保持清潔未必有過火，所以仍有感染風險

berrycat

@painocat

Sun, Feb 5, 2017 3:00 AM

默默地等「......」🌈 : 若非繼續研究深造、只是臨床使用的話，大概只背肘膝以下常用的穴位，草估大概80個左右，而且使用時未必會記得名稱，像我這種不善背誦的，其實我大概只記得20個穴名...穴位難背的不是難在位置穴名，而是他的「出入分合」「井榮輸經合」等意義，若再深還有子午流注、「奇穴」、「經驗穴」等等可背......針灸為何能單獨一學科/學院就因為它的內容龐雜到可以獨立於中醫體系外

berrycat

@painocat

Sun, Feb 5, 2017 3:10 AM

喵帕斯/ PGY啊(躺 : 為什麼伊尹會成為中藥十祖之一？他明明就只是個廚師！做菜和主要差不多，都是抓份量，並沒有像現代西醫精準到毫克微米那樣。中醫抓藥不是抓絕對數，而是抓比較數，像是A藥和B藥的比例要1:3效果才明顯、1:6的話會更適合治療另種病，所以給的劑量大小也不是問題，如果買過日本的科學中藥就會發現他們用的劑量大概只有我們（包還台灣與中國）的1/10，而且他們從吉益東洞起就大概是這個量，但治療一樣有效果，甚至在他們的治療理論上要出現暝眩反應（以我們的角度來看比較像副作用），可知量的多寡在中醫治療上不是絕對的。

berrycat

@painocat

Sun, Feb 5, 2017 3:12 AM

至於怎麼知道給的劑量夠不夠，因為這個問題是建立在量的大小會影響治療效果，和上段理論是違背的，所以不在多解釋。不過可以補充點，使用的比例就是兩千多年來的經驗談，直到現在才用科學方是證明確實這種比例最好，內部也常笑談劑量是不可言傳的祕方，就算問了老師父為什麼這用這個量、那用那個量，他或許也無法給你個明確答案，畢竟中藥就算製成乾藥材，也還是植物為主，會因土壤氣候環境等影響改變內部成分量的

喵帕斯/ PGY啊(躺

@hououinkyoma123

Sun, Feb 5, 2017 3:24 AM

berrycat : 原來如此，謝謝~~

berrycat

@painocat

Sun, Feb 5, 2017 3:25 AM

Beck🍥調整中 : 為了你的我打了三次...三次抓到的重點都不一樣XD"「防風流汗出癢疹以排毒/寒」怎看怎彆扭矛盾，如果要「排」又怎能用「防」？那不叫防那叫悶出來的！

berrycat

@painocat

Sun, Feb 5, 2017 3:38 AM

這種療法的根基應該是張從正的汗吐下法開始，用西方醫療的術語叫順勢療法，使用這種方式要有明確的實邪毒氣存在，用暴力的方式趕他們走，鮮明的譬喻就是用武裝部隊趕走難民潮（欸？）但趕走後的虛處該如何補？補虛的時候就真的沒有邪/不會補到邪嗎？以我看現代人的體質，用這種方式其實有風險，而且羅馬不是一天造成、花多久養出疾病就要花多久治療疾病。就算現在把毒/寒排走了，生活作息沒有改變，毒/寒仍會持續累積，沒有搭配其他調整的話，這種療法是痛苦一月、改善一周、repeat一次。我的習慣是找出病根所在，要不要用暴力驅趕法看個人，使用溫和可長期服飲的藥茶，速度緩，但勝在可以持續不間斷地改善。
那種暴力方法太痛苦了，而且也不知道能否一次解決，我個人是不欣賞，不過很想知道成功經驗談XD

berrycat

@painocat

Sun, Feb 5, 2017 3:38 AM

補個被我廢掉沒採用(?)的文字
如果是五歲以下小孩子的話，我覺得這句話信服度很大，小孩子在中醫裡是純陽之體，如果沒有什麼先天之虛的話，因過陽/熱導致癢疹的話多是純熱純實之病，

~~打到一半發現「防風流汗出癢疹以排毒/寒」充滿著矛盾的說法....我們還是回歸最開始中醫對癢疹的定義好了。~~
泛紅起疹發癢是局部體表（就算是全身，對中醫來看仍是外表之象）過陽過熱的表現，這種陽熱未必是邪氣，可能是自身陽熱外散不暢堵塞導致，也未必單純只有體表過度，可能全身都處於陽熱過度的實證中，所以清除體表過多陽熱是主要，再來就是看是自身陽熱排泄不暢、外感陽熱之毒聚於體表、體內陰寒拒陽於外還是什麼原因，在對症下藥。

閒晃的貓@伊里伽爾角落

@rain1061

說

Sun, Feb 5, 2017 5:17 AM

何為艾灸？

berrycat

@painocat

Sun, Feb 5, 2017 5:56 AM

閒晃的貓@伊里伽爾角落 : 為何的意思...?各醫者考量不同，無法給與你正確答案

Beck🍥調整中

@beckt68

Sun, Feb 5, 2017 5:59 AM

berrycat : 其實是公司太太的弟妹去看的中醫療法，不讓過敏體質的小孩們吹吹風吹冷氣，即使夏天也要穿長袖衣服，小孩夏天熱到睡不著，一直流汗身上又發癢，如此排（？）寒排了兩三年了還在排......

berrycat

@painocat

Sun, Feb 5, 2017 6:01 AM

吹冷氣這點就大大不贊同了....光這點所有排寒手段都打回原形吧

Beck🍥調整中

@beckt68

Sun, Feb 5, 2017 6:03 AM

我們都說那會悶壞很可憐，但小孩的媽媽很信服很堅持......

閒晃的貓@伊里伽爾角落

@rain1061

說

Sun, Feb 5, 2017 6:03 AM

berrycat : 不是為何ww是何為ww 什麼是艾灸？

berrycat

@painocat

Sun, Feb 5, 2017 6:07 AM

閒晃的貓@伊里伽爾角落 : 喔喔sorrryXDDDDDD
其實這只是兩個字的組合，代表「用艾草的灸法」，當然灸法不只能用艾草，其他熱源物都可進行灸法，只是最常用的是艾草，久而久之就通稱艾灸，現在流行又簡便的吹風機法也算是灸法喔

berrycat

@painocat

Sun, Feb 5, 2017 6:08 AM

Beck🍥調整中 : 堅持的話那也只能隨他去了.....要進行這種手段，嚴格地控管飲食起居才能達到事半功倍，像事不能吹冷氣、不能直吹風、不能喝比體溫低的飲料，不能吃寒涼類食物、不能光腳踩地諸如此類的規則，其實以現代人的生活習慣而言非~~~常難達到

閒晃的貓@伊里伽爾角落

@rain1061

說

Sun, Feb 5, 2017 6:14 AM

原來只要是熱源都可以啊-口-..突然想起來我看過用線香跟檀香的

berrycat

@painocat

Sun, Feb 5, 2017 6:16 AM

閒晃的貓@伊里伽爾角落 : 以前治療腮腺炎是用燈心草喔~~燈心草點燃後的紅頭直接點在腮腺炎處XD這也算灸法的一種（斑痕灸）

閒晃的貓@伊里伽爾角落

@rain1061

說

Sun, Feb 5, 2017 6:17 AM

看起來好痛...跟甩門拔牙法一樣痛的感覺

berrycat

@painocat

Sun, Feb 5, 2017 6:18 AM

還好耶，大概就跟手捏熄蠟燭（嗯...我小時候很常玩）差不多，速度夠快的話連熱感都沒有

閒晃的貓@伊里伽爾角落

@rain1061

說

Sun, Feb 5, 2017 6:19 AM

謝謝解說～

秘術天然童子

@wherjuheim

Sun, Feb 5, 2017 11:27 AM

中國古代的醫，在任何時期有否出現過近似於（但並非真正）教科書知識標準化的官方和/或民間行動和/或主張？
中國古代的藥，在任何時期有否出現過近似於（但並非真正）教科書知識標準化的官方和/或民間行動和/或主張？

berrycat

@painocat

Sun, Feb 5, 2017 11:49 AM

秘術天然童子 : 在醫藥上，其實有。但以現在的眼光來看當時政府的行為更像是宣張權勢領土。
第一部官方本草《新修本草》（又稱唐本草）便是在唐高宗時由政府進行編撰彙整出版再分至各郡縣的藥物學專著，也做為當時太醫院學習的教科書，然而並沒有強制/強迫醫者要照著書中內容使用，官方以外的地方醫學仍屬師帶徒制的技藝傳承模式。同樣情況也發生在中醫學理論上。
唐代的太醫院規定了醫學生必須研讀的書目，意味著官方有將醫學標準化的走向，然而勢力擴及/強迫地方醫學理論，應該可定位在宋代校正醫書局的成立。咱師兄是做這個的，我沒看到他的論文全文，不過當時從他開題來看，校正醫書局的成立很大目的是為了改善偏遠地區醫療缺乏的情況，想要標準的教科書，讓當地人可以照書學習，增加醫學普及度，減少迷信巫術的情況，所以重新校訂了那十套書。

berrycat

@painocat

Sun, Feb 5, 2017 11:54 AM

但宋代的行為更明顯是在宣揚領土邊界和施德政以伏人心上，畢竟看書學習這種事，就算是天才也未必真能做到；找當地人來指導的話也未必對方通能把握書中內容，地方上師徒授受的情況仍存在，中醫藥最經典的「經驗」不受政府頒布官制書籍限制仍蓬勃發展，也促成元明清時期各流派創立分家

berrycat

@painocat

Sun, Feb 5, 2017 11:59 AM

到目前為止我覺得就算有中醫學院的成立，仍無法完全強迫中醫師僅能照著書中作唯一解。台灣封閉了五十年只有中國醫藥學院指導中醫理論開方用藥，仍無法遏抑讓中醫學只有某個固定模式（其實也是有啦，像是「阿是穴」的名稱由來，會說「啊...是是是就是那裡！」大概也能確定是中國醫藥學院出來的），更別說中國大陸的情況了。
其實就我認為，中醫的發展很大一部分就是因這些師帶徒、非學院派、非惟一解的知識傳承，才能激碰出無限可能。

秘術天然童子

@wherjuheim

Sun, Feb 5, 2017 10:40 PM

太棒了，謝謝夫君~~認真答題~~