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生活中找樂趣

@T680

Mon, Feb 29, 2016 7:28 AM

Mon, May 18, 2020 8:59 PM

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台灣的健保系統：接下來的20年

Taiwan’s health care system: The next 20 years

https://imgs.plurk.com/Qy9/RPl/uXEJnJH50KroDBSigjwLmywc9EQ_lg.jpg

https://imgs.plurk.com/Qy9/otW/PnGc04ud59e7mwcwyamUN9s94Rh_mt.jpg?www.brookings.edu/~/media/Research/Files/Opinions/2015/05/14-taiwan-national-healthcare-cheng/figure-1.jpg

外國人看台灣社會福利制度醫勞權益醫勞權益醫療崩壞

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@T680

Mon, Feb 29, 2016 7:29 AM

via FB

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@T680

Mon, Feb 29, 2016 7:30 AM

1. 這篇文章在我的同溫層裡最近小火紅，許多朋友引用來打臉衛福部。我太吃驚了，所以就認真看了一下。（難得看到有許多醫界的朋友要引用公衛人（尤其衛政人）的文章）

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@T680

Mon, Feb 29, 2016 7:30 AM

2. 我不認識作者，google了她一下，research analyst in Princeton. 感覺做了很多事，作者文章也多跟台灣和中國的健保有關。去年三月的健保二十週年紀念也參加，回來還在Health Affairs (一本美國最好的衛政雜誌)發表文章。有機會應把她邀來給個talk。

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@T680

Mon, Feb 29, 2016 7:30 AM

3. 文章本身我自己覺得很客觀公允，不慍不火的整個健保的脈絡交代很清楚，三不五時偷婊一下美國的爛制度，讓人會心一笑。

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@T680

Mon, Feb 29, 2016 7:30 AM

4. 討論文章：作者骨子裡是支持DRG的，她反對目前的以量計價（FFS），因其明顯造成“提供者引導需求” supplier-induced demand（SID），甚至認為這部分解釋了為什麼台灣就醫次數如此高的原因。相反的，她認為DRG能夠兼顧品質與cost-effectiveness (事實上這也是DRG制度的目的與優點)，在他篇文章，她認為DRG是台灣應走的方向。

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@T680

Mon, Feb 29, 2016 7:31 AM

5. 我看有些朋友引用table 1，說台灣醫療品質不忍卒睹，所以健保很差。首先，這個ABCD基本上是跟先進國家（OECD）比的，Ａ是前1/4，B是中上，Ｃ是中下，Ｄ是後1/4。我覺得我們可以專注在Ｄ。很諷刺的，表現最差的部分，正是patient experience。病人抱怨看診時間太少了，而且醫師講的話沒人聽懂。

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@T680

Mon, Feb 29, 2016 7:31 AM

6. 最後作者同時建議調高調高保費啊！！！！醫病比護病比都太低了，引進多一點醫師護裡師啊！！！

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@T680

Mon, Feb 29, 2016 7:31 AM

Ex. The Three Universal Laws of Health Care Systems:

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@T680

Mon, Feb 29, 2016 7:31 AM

(1) No matter how good the health care in a particular country, people will complain about it.

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@T680

Mon, Feb 29, 2016 7:31 AM

(2) No matter how much money is spent on health care, the doctors and hospitals will argue it is not enough.

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@T680

Mon, Feb 29, 2016 7:31 AM

(3) The last reform always failed.

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@T680

Mon, Feb 29, 2016 7:32 AM

=引用結束=

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@T680

Mon, Feb 29, 2016 7:32 AM

[生活中找樂趣] - 【轉醫勞盟】種樹與培養醫師 - ...

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@T680

Mon, Feb 29, 2016 7:32 AM

[生活中找樂趣] - 一個醫師說出 DRG 的真相：不同病情、卻固定收費⋯做太多反而成本算在醫師頭上，最...

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@T680

Mon, Feb 29, 2016 7:32 AM

[生活中找樂趣] - 我的切入點好像還是很奇怪……XD 自己除了畫漫畫以外沒能夠幫上什麼忙，大概就每...

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@T680

Mon, Feb 29, 2016 7:32 AM

[生活中找樂趣] - + - 醫療崩壞：烏托邦的實現與幻滅 + - 勞健保不會倒。真的...

蓮藕妹

@goodcatlife

Mon, Feb 29, 2016 7:32 AM

博客來-中文書:社會科學博客來中文書館社會科學書區，提供文化研究、社會議題、性別研究、政治、國際關係
、心理學等書籍。

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@T680

Mon, Feb 29, 2016 7:32 AM

@@

𝒯𝓎𝓅𝑒-𝓔𝓲𝓰𝓱𝓽

@f787f

Mon, Feb 29, 2016 7:42 AM

我是贊成DRG的~

小小的憂鬱

@thearcaneone

Mon, Feb 29, 2016 7:43 AM

臺灣健保給付已經偏低不少，在總額預算下實施 DRG 只是一隻牛剝兩層皮；更別提一點不等於一元的浮動點值，以及 TW-DRG 分類不夠詳細的問題

𝒯𝓎𝓅𝑒-𝓔𝓲𝓰𝓱𝓽

@f787f

Mon, Feb 29, 2016 7:47 AM

總額制度不包含特例(而醫界前線會叫的也是臨床醫師認為是"特例"的被審核醫師認為不需要)，DR算是把這些"醫療手段"更加細化，降低臨床醫師與審核醫師的歧見(金費上，特例仍歸特例)；不過...DGR我這邊聽到的風聲主要是嫌"詳細過頭了!增加文書作業麻煩"www所以這才是需要擴大實施測試、增加討論的點才是~

小小的憂鬱

@thearcaneone

Mon, Feb 29, 2016 7:49 AM

之前新生兒科醫學會跳起來，<1000gm 早產兒只分死亡與存活兩組，各給付 2 天跟 7 天，好詳細喔

小小的憂鬱

@thearcaneone

Mon, Feb 29, 2016 7:51 AM

至於總額不包含特例？給付被斷頭也不是一天兩天的事了

𝒯𝓎𝓅𝑒-𝓔𝓲𝓰𝓱𝓽

@f787f

Mon, Feb 29, 2016 7:52 AM

小小的憂鬱 : 這不就是要討論的嗎?然後~所以有什麼其他的省錢方式嗎?