陳俊光 - 真是病家和立委造成醫療崩壞嗎？ - 想想Thinking Taiwan - 想想台灣，想想未...

為什麼台灣的門診病患只能得到時間短促的診療說明？為什麼台灣的住院患者得不到兼顧身心靈的醫療照顧？為什麼醫療人員都已經過勞、患者還是只能得到這樣倉卒的服務？為什麼這些過勞的醫護人員得不到令人滿意的收入？為什麼有許多醫療人員出走、乃致五大皆空？為什麼有些地方的醫師比星星還多、有些地方的醫師比月亮還少？難道只是因為有幾個病患家屬愛亂告狀、有幾個立委愛多管閒事？

台灣醫療崩壞最重要的結構性原因有二：第一是整體資源分配不足，這直接影響醫療給付、醫療品質；第二是營利掛帥和醫院財團化，這與前者交互作用，造成了醫療人員過勞、偏鄉資源匱乏、以及相當程度的資源浪費。至於醫師們常提起的醫療訴訟賠償事件，其實（就個別醫師而言）發生機會不高（十年來全台約一千件、多數也沒有立委開記者會敲邊鼓），醫師敗訴率也低（約14%，以整型手術失敗居多），對醫師的心理傷害超過實質傷害。

根據2011年世界經濟合作發展組織（OECD）的統計資料：台灣的健康醫療支出（NHE），佔國內生產毛額（GDP）的 6.6%；同年，美國是 17.7%，德國 11.3%，愛爾蘭 8.9%，鄰近的日本是 10.1%，韓國是 7.4%；醫學院畢業生被台灣醫界輕視的波蘭，其健康醫療支出也超過台灣，是GDP的6.9%。至2013年，台灣NHE/GDP一樣是6.6%，但韓國卻增加至7.8%。

總體支出減少，自然會影響到每個醫療行為的費用。醫界流行的笑話是：同樣的醫療行為，台灣和美國的給付是一樣的～一樣的數字、不同的幣值。也就是說：台灣的醫療給付是美國的二十五分之一，而台灣的國民所得是美國的三分之一至二分之一。另外，二十五年來，台灣平均物價上漲約45%，房價更是上漲數倍至數十倍，但醫療處置的給付卻調升不到20%。可想而知：在這種醫療給付下，會有怎麼樣的醫療品質、醫療人員可以花多少時間照顧病患⋯⋯。

午安

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"同樣的醫療行為，台灣和美國的給付是一樣的～一樣的數字、不同的幣值。", 這不是笑話, 是金ㄟ! 我噗過好幾個例子.

美國的醫療費很貴, 一大主因是必須幫醫生買醫療糾紛保險, 有給付的項目較多, 像是住院不必另外請看護, 醫生開藥考慮的能不能治癒病人的病不需考慮藥價, 或許我們的健保是頂級的, 我生大病4年多只有一項健保沒給付[儲存我的捐贈者的淋巴細胞, 這真的是很特殊的情形].